У жіночому організмі роботою яєчників і основними вузлами репродуктивної функції управляє виключно головний мозок, через тканини гіпоталамо-гіпофізарної осі. Синтез особливих гормонів відбувається в певному відділі мозку за допомогою нейронних клітин. Ці гормони здатні стимулювати або пригнічувати роботу інших органів.
Дія гонадотропіну
В області, де розташований гіпоталамус, є скупчення нейронів, там відбувається синтез гонадотропін-рилізинг-гормону (скорочена назва їх ГнРГ). Вони являють собою досить великі з’єднання з білка, що стимулюють вироблення речовин, таких як:
- тиреоліберином;
- соматоліберину;
- рилізинг гормони.
Такими гормональними сполуками виявляється дія на гіпофіз і його роботу, де відбувається вироблення однойменно тропних гормонів.
За допомогою дії ГнРГ відбувається вироблення фолікулостимулюючого і лютеинизирующих гормонів, які надходять в кров у вигляді імпульсів (кожні 60 хвилин). Так забезпечується певний поріг чутливості до дії рецепторів, що знаходяться в гіпофізі, а також нормальне функціонування органів репродукції.
Якщо виробляється гормон надходить у кров прискорено, або навіть безперервно, то організм жінки починає працювати трохи по-іншому. Надлишок такого гормону, як гонадоліберину, в складі крові, веде до того, що втрачається рецепторная чутливість до його складу. В результаті з’являється порушення при менструаціях.
У тому випадку, коли гормон в кров надходить трохи рідше, ніж потрібно, то ланцюжок процесів веде до появи аменореї і припинення овуляторних проявів. Вироблення фолікулів сповільнюється, або припиняється взагалі.
Вироблення такого гормону, як гонадотропін, залежить від дії таких речовин:
- дофамін;
- гамма-аміномасляна кислота;
- серотонін;
- норадреналін;
- ацетилхолін.
Цим можна пояснити вплив на організм стресів, емоційних гноблення або хронічних недосипання. Вони негативно впливають на жіночий організм, вироблення гормонів, стан нервової і репродуктивної системи.
З іншого боку, ведення здорового способу життя, щоденні позитивні емоції, дотримання спокійного психічного стану — це все підтримує вироблення потрібних гормонів і роботу організму.
Для чого використовуються антагоністи і агоністи?
Застосування аГнРГ при лікуванні патології, пов’язаної з безпліддям, необхідно для того щоб контролювати функціонування яєчників. Це відбувається за допомогою зупинки вироблення гормонів гіпофізом.
Сьогодні є перевірені препарати, які з успіхом використовуються при виникненні проблем. До них відносяться Бурселін, Декапептил, Золадекс та інші лікарські засоби.
Вони застосовуються:
- для того щоб продовжити час овуляционного періоду, при проведенні процедур з заплідненням;
- для стимуляції роботи яєчників, мета застосування ліків — це відновлення виробництва яйцеклітин високої якості, щоб відбулося запліднення;
- при необхідності контролювати овуляційний процес, при допоміжних процедурах, які спрямовані на зниження темпів вироблення гормонів гіпофізом.
Саме такі гормональні препарати, як Люкрин або Диферелин, можуть впливати на овуляційний процес, а також не менструальні процеси. Варто зауважити, що при порівнянні прийому агоністів і антагоністів, агоністи рекомендовано використовувати більше часу, в порівнянні з другими.
Для того щоб якісно контролювати дозрівання яйцеклітин, лікарі можуть призначати тривалі курси прийомів агоністів, це дає можливість отримати високі результати, підвищуючи шанс на вагітність і безпроблемне виношування немовляти.
Гормональні препарати, які застосовуються сьогодні
При розгляді області застосування ГнРГ, можна зробити висновок, що вона досить широка, все залежить від індивідуальних особливостей організму, способу введення, і патологічних процесів, які відбуваються в жіночому організмі.
Фахівці призначають Диферелин, коли потрібно вилікувати:
- міому матки;
- безпліддя (також такий препарат призначається при штучному заплідненні);
- рак молочних залоз;
- гіперпластичні процеси в структурі і тканинах ендометрія;
- безпліддя у жінок.
- ендометріоз різної інтенсивності;
Чоловікам використання таких гормональних препаратів призначають при раку передміхурової залози. Дітям призначають ліки в тому випадку, коли у них відбувається дуже раннє статеве дозрівання. Введення препарату відбувається підшкірно.
Застосування назального спрею бусереліном ефективно для лікування таких захворювань, як:
- рак молочних залоз;
- гіперплазія ендометрію;
- міома матки.
Препарат вводиться внутрішньом’язово, ефективніше діє після проведення невеликого релізингу м’язів. В основному він призначається до проведення операцій і після них. Наприклад, при лікуванні ендометріозу. Вживання ліків відбувається з метою зменшення вогнищ розвитку хвороби. Бусерелин використовується при ЕКЗ.
Золадекс проводиться у вигляді капсул, він використовується для лікування онкологічного захворювання простати і при різних патологіях у жінок. Специфічні капсули повинні імплантуватися під шкіру в тому місці, де знаходиться передня частина черевної стінки.
Таким чином, необхідні гормони зможуть вступати постійно, в потрібній дозуванні. Дія препарату спрямована на зниження рівня естрогенів в жінок і тестостерону в чоловічому організмі.
Коли використовується ліки:
- при матковій фіброміомі;
- при ендометріозі;
- при пухлинах простати у чоловіків і її регресії;
- при прогресуванні раку гонадотропін-рилізинг гормони зменшують розміри пухлини.
У будь-якому випадку призначенням лікарських препаратів повинен займатися виключно фахівець.
Сучасна методика і вагітність
Сьогодні передбачаються методи стимулювання овуляционного процесу, за допомогою ліків можна домогтися ефекту дозрівання навіть двох якісних яйцеклітин, в один час. Це називається суперовуляція. Для досягнення цього ефекту агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону доводиться застосовувати за певною схемою.
Такі препарати, як Фірмагон, Оргалутран, Цетротид — це антагоністи гонадотропін-рилізинг-гормонів. Їх ефекти спрямовані на те, щоб загальмувати вироблення латінізірующіх і фолікулостимулюючого гормонів. Ці препарати використовуються на практиці при виконанні програми ЕКЗ.
Антагоністи гонадотропін-рилізинг-гормонів можуть зв’язатися з певним типом рецепторів ГнРГ. Дії відбуваються через деякий час після введення ліків.
Тривалість прийому повинна бути такою, щоб фолікули завершили свій розвиток, а овуляція не відбулася завчасно — так ймовірність позитивного ефекту запліднення підвищується.
В організмі відбувається підвищення рівня естрадіолу. Це допомагає домогтися пікового викиду латінізірующіх гормонів завчасно. Виходить так, що овуляційний процес через це відбувається завчасно. Такі способи використовуються в медичній практиці.
Застосування таких схем підготовки не дає можливості розвиватися синдрому гіперстимуляції в яєчниках. Він часто відбувається при тривалому вживанні гормонів (вони збільшені в своїх розмірах, може розвинутися асцит або випіт в порожнину плеврального типу, поява утворень у вигляді тромбів).
Які можуть бути побічні ефекти при використанні препаратів?
Практично у всіх лікарських препаратів на гормонах є побічні дії. Все залежить від індивідуальних особливостей організму. Буває так, що побічних ефектів від використання ГнРГ взагалі не проявляється, а буває зовсім навпаки.
Імовірність появи небажаного процесу, можна обговорити з фахівцем, перед призначенням. Часто, можливі побічні ефекти описуються в інструкції, яка дається при купівлі ліків.
При розгляді користі від застосування гормонального препарату — на проявлення побічних ефектів можна закрити очі. Вони завжди пропадають після зупинки прийому ліків. У будь-якому випадку всі прийоми гормональних ліків повинен контролювати лікуючий лікар.
Дозування і призначення препарату повинні проходити під контролем лікаря
До побічних дій гормональних ліків відноситься:
- поява непередбачуваних кровотеч між менструаціями;
- виникнення тривожності, депресії та інших змін психіки;
- поява сильного болю в області суглобів і м’язів;
- виникнення швидкого пульсу.
Є й інші побічні ефекти, які можуть проявлятися в організмі при використанні гормонального препарату. Все залежить від індивідуальних особливостей.