Гіперостоз кісток: причини, симптоми, діагностика, лікування

Лікування гіперостозу кісток — медикаменти і фізіотерапія

Методи діагностики при гиперостоз

Класифікація гіперостозу — види

Гіперостоз кісток — рентген на ногах

Гіперостоз це захворювання, що характеризується патологічним розростанням кісткової тканини. Хвороба здатна вражати кілька кісток одночасно, на тлі прогресуючого недуги проявляються симптоми порушення роботи внутрішніх органів.

Причини

Найчастіше гиперостоз кістокпроявляється як спадкова патологія, є відповідною реакцією на розвиток гострого остеомієліту або радіаційного ураження. Іншими причинами розвитку хвороби є:

• Травми, що супроводжуються приєднанням запальних процесів;
• Отруєння свинцем, миш’яком або вісмутом;
• Онкологія;
• ехінококоз;
• сифіліс;
• лейкемія;
• Хвороба Педжета (фаза остеосклеротірованія);
• Хронічні патології нирок і печінки;
• Дефіцит вітаміну А і D.

Поширеною причиною гіперостозу є постійна надмірне навантаження на одну з кінцівок, коли інша нога часто знаходиться в стані спокою.

Класифікація

Гіперостоз кісток розглядається як самостійна патологія або один із симптомів при розвитку інших захворювань. Код за МКХ — це М85 (інші порушення щільності та структури кісток).
За способом розростання кісткової тканини розрізняють два види:

• Періостальний — змінюється губчастий шар, тому просвіт трубчастої кістки звужується, порушується кровообіг в осередку патології;
• Ендостальна — патологічний процес зачіпає всі кісткові шари, що призводить до потовщення окістя, коркового і губчастого шарів.

При діагностиці хвороби виділяють дві форми поширення гіперостозу:

• Локальну (місцеву) — патологія вражає тільки одну кістку, частіше розвивається внаслідок вікових змін, пухлин;
• Генералізований (дифузну) — кісткова тканина розростається в декількох кістках, етіологія розвитку — це спадковість або невстановлених причин гіперостозу.

Види гіперостозу

Симптоматика

На ранній стадії ознаки захворювання відсутні, в кістках розвиваються вогнища запалення в сполучнотканинної стромі периоста.
Залежно від віку, статі і вогнища хвороби гиперостоз кісток підрозділяється на наступні типи:

• Синдром Марі-Бамберга — характеризується множинним симетричним гіперостоз гомілки, передпліччя і плеснових кісток. Фаланги товщають і деформуються, нігтьова пластина стає більш опуклою. Пацієнти відчувають біль в уражених кінцівках і суглобах. При огляді відзначається підвищене потовиділення, гіперемія вогнища патології або блідість шкірних покривів. Розвитку синдрому передує порушення кислотно-лужного балансу і дефіцит кисню в кістковій тканині;
• Синдром Каффа-Силвермана — розвивається у грудних дітей, клінічна картина розвивається за типом гострого інфекційного захворювання — це гіпертермія, неспокій і втрата апетиту. На обличчі, руках і ногах візуально діагностуються щільні припухлості, при пальпації безболісні. При огляді відзначається В «лунообразнаяВ» форма особи: в зоні нижньої щелепи утворюється припухлість, що є типовою ознакою синдрому;
• Кортикальний гиперостоз кісток — є спадковим захворюванням, виявляється ураженням лицьового нерва, погіршенням зору та слуху, потовщенням ключ і утворенням припухлості на підборідді. Виявляється патологія в підлітковому віці;
• Хвороба Камураті-Енгельманна — гиперостоз стегнової кістки, що характеризується тугоподвижностью ураженогосуглоба, атрофією м’язів на боці ураження, тому у пацієнта змінюється хода, хворобливість при русі. Найчастіше патологія проявляється в дитячому віці.

Діагностика

Лікар під час приймання збирає анамнез і скарги пацієнта, проводить зовнішній огляд і пальпацію, встановлює причину гіперостозу.
Інструментальні методи діагностики хвороби:

• Рентгенографія — на знімках симетричні периостальні нашарування, епіфізарні відділи кісток не уражені, великогомілкова кістка дугоподібні викривлена;
• Біохімічний аналіз крові — виявлення ендокринних порушень, запальних процесів;
• Радіонуклідне дослідження.

В якості допоміжних методів діагностики проводять МРТ і КТ, ультразвукове дослідження призначається при необхідності виявити патологію внутрішніх органів.
Необхідно диференціювати захворювання з туберкульозом, вродженим сифілісом, токсичної остеопатії або остеомієліт.

Методи діагностики при гиперостоз

Лікування

При розвитку гіперостозу на тлі іншого захворювання спочатку проводиться симптоматичне лікування основної хвороби.
Лікування гіперостозу первинної форми проводяться з використанням наступних засобів:

• Кортикостероїдні гормони (Гідрокортизон, Лорінден) мають протизапальну иммунорегулирующим і протиалергічну ефектом;
• Загальнозміцнюючі засоби (настоянка аралії, Иммунал) підвищують життєвий тонус організму, підвищують апетит, підвищує швидкість регенерації в організмі;
• Нестероїдні протизапальні засоби (Вольтарен, Нурофен) призначаються у вигляді мазей при больовому синдромі, набряклості тканин.

Обов’язково лікування супутніх захворювань — ожиріння, гіпертензії. Проводиться профілактика загострень хронічних хвороб (ревматоїдних артритів, артрозів). Відповідну схему лікування підбирає ендокринолог, ревматолог або хірург-ортопед.
Важливо дотримання дієти — вживання в їжу продуктів, багатих білками і вітамінами (овочі, фрукти, яловичина і курка, сир). Обов’язково виключення алкоголю, страв швидкого приготування, жирної їжі, консервації.
Для відновлення рухової функції суглобів проводяться фізіопроцедури: аплікації з озокериту, електрофорез і грязьове лікування.
Для нормалізації трофіки тканин і розробки суглобів проводиться масаж ураженої кінцівки (10-12 процедур). Під час процедури виключаються інтенсивного розминання в осередку патології, при появі болю масаж припиняється.

Лікування гіперостозу кісток — медикаменти і фізіотерапія

Профілактика і прогноз

Специфічних методів профілактики гіперостозу кісток не існує, тому для запобігання хвороби рекомендується дотримуватися наступних правил:

• Виняток шкідливих звичок;
• Активний спосіб життя (заняття в басейні, фітнес);
• Своєчасне лікування хронічних інфекцій і травм опорно-рухового апарату;
• Регулярне проходження диспансеризації і медичних оглядів.

При своєчасному виявленні і лікуванні прогноз гіперостозу сприятливий. Без медичної допомоги хвороба прогресує і здатна привести до інвалідизації пацієнта і обмеження функціональності суглоба.