Кальцій — одне з речовин, життєво необхідних організму для нормальної життєдіяльності. Якщо рівень кальцію в організмі значно знижений, виникає захворювання — гіпокальціємія. Вона може з’явитися як у дорослих, так і у дітей.
Протікає вона в наступних формах:
- гостра — зустрічається рідко, зазвичай викликана великою втратою крові або розвивається при переливанні крові;
- хронічна — виникає внаслідок захворювань або неправильного способу життя, переважна більшість випадків гипокальциемии протікає саме в хронічній формі.
Причини
Рівень кальцію в організмі — величина відносно постійна. Гипокальциемия найчастіше виникає внаслідок дефіциту або надлишку паратгормону, покликаного підтримувати кількість іонів кальцію в плазмі крові:
- гипопаратиреоз — недолік або повна відсутність паратгормона в організмі, призводить до надмірного виведенню кальцію з організму. Він виникає через патологію паращитовидних залоз: недорозвинення, ураження метастазами або аутоімунними процесами;
- високому вмісту паратгормону в крові призводить брак вітаміну D або стійкість організму до нього (при захворюванні нирок і печінки, які погано харчуються, захворюваннях кишечника, при яких порушується процес засвоєння кальцію).
У більш рідкісних випадках причинами гіпокальціємії є:
- генетичні захворювання околощитовідних залоз;
- недолік магнію (призводить до зниження активності вітаміну D і паратгормона);
- слабке надходження в тонкий кишечник жовчі, необхідної для травлення (ахолія);
- зниження концентрації альбуміну в сироватці крові;
- підвищене вироблення Тиреокальцитонін — антагоніста паратгормону;
- онкологічні процеси на стадії метастазування;
- надмірна вентиляція легенів;
- панкреатит;
- токсичний шок.
До недоліку кальцію призводить також вживання деяких лікарських препаратів: діуретиків, антибіотиків, деяких протисудомних і протигрибкових засобів. 
Симптоми
Нормальний вміст кальцію в організмі дорослої людини — 2.2- 2.5 ммоль /л. Незначний його недолік довгий час ніяк не проявляється. Якщо ж показник кальцію знижується до позначки в 1.9 ммоль /л, в організмі з’являються такі порушення:
- підвищення нервової і м’язової збудливості;
- зниження рівня згортання крові;
- підвищення кровоточивості стінок судин;
- дистрофія тканин (ламкість нігтів, деформація зубів, катаракта);
- порушень роботи серця: тахікардії, аритмії;
- спазм судин гортані і бронхів;
- симптоми Труссо (при стисненні руки, долоню злегка стискається);
- симптоми Хвостека (сіпання губ при подразненні лицьового нерва);
- тремор кінцівок, мимовільних рухів.
Діагностика
Діагностика гипокальциемии включає в себе:
- огляд пацієнта;
- вивчення симптоматики;
- збір анамнезу;
- лабораторні дослідження.
У пацієнтів з дефіцитом кальцію можуть спостерігатися такі вегетативні розлади:
- безсоння;
- запаморочення;
- оніміння або поколювання кінцівок, мови і губ;
- серцебиття і задишка;
- відчуття жару або ознобу;
- колючі і ниючі болі в області серця;
- судоми;
- погана пам’ять;
- порушення сну;
- біль в м’язах, суглобах і кістках;
- блювота.
Судомний синдром — найбільш ранній прояв дефіциту кальцію. На початковій стадії захворювання сам по собі він не представляє небезпеки, але значно впливає на якість життя пацієнта. У запущених випадках судоми можуть бути схожі на епілепсію, з тимчасовою втратою свідомості і розвитком галюцинацій. А також вони здатні спровокувати навіть летальний результат.
В окремих випадках можуть бути призначені:
- біохімічний аналіз крові;
- рентгенографія (на предмет патології скелета);
- денситометрія (для визначення щільності кісткової тканини);
- МРТ внутрішніх органів.
Оскільки гіпокальціємія не має однозначних, характерних тільки для неї симптомів, виявляється вона найчастіше випадково, при здачі аналізів або профілактичному огляді. І вже після діагностики патології у пацієнта починають виявлятися симптоми, яким спочатку не віддавалося особливого значення.
Лікування
Після постановки діагнозу терапевтом лікуванням порушень обміну речовин, пов’язаного з недоліком кальцію в організмі, займається лікар-ендокринолог. При виявленні гипокальциемии лікування проводиться в кілька етапів. В окремих випадках показані консультації та лікування у інших вузькопрофільних фахівців:
- нефролога — якщо є припущення, що дефіцит кальцію виник внаслідок ниркової недостатності;
- гастроентеролога — якщо патологія може бути пов’язана з порушенням всмоктування кальцію в кишечнику;
- офтальмолога — в разі порушень зору або виникнення катаракти внаслідок гипокальциемии;
- невролога — при появі судомного синдрому.
Для лікування гіпокальціємії застосовують як медикаментозний метод, так і немедикаментозний. Основою схемою медикаментозного лікування є:
- прийом препаратів з високим вмістом кальцію і вітаміну D: глюконат кальцію, Кальцій Д-3 Нікомед, Альфакальцидол, Ергокальциферол;
- усунення першоджерела захворювання: при гипопаратиреозе призначається гормональна терапія, при нестачі магнію — внутрішньовенно магнію сульфат.
Немедикаментозні терапія включає в себе:
- дієту з високим вмістом кальцію, магнію і вітаміну D: молочні продукти, крупи, бобові. Важливо відмовитися від солоного, жирного, копченого, гострого, їжу приймати часто, маленькими порціями;
- прийом сонячних ванн (при цьому не рекомендується користуватися сонцезахисними засобами, оскільки вони блокують вироблення вітаміну D).
У критичних ситуаціях, при гострому розвитку гіпокальціємії, що загрожує здоров’ю і життю пацієнта, призначаються внутрішньовенні ін’єкції розчинів глюконату кальцію, хлориду натрію, глюкози. Після проведеного лікування необхідно не рідше 1 разу на півроку проводити дослідження крові на вміст кальцію і паратгормону, дослідження сечі на предмет кількості виведеного кальцію. 
Дитяча гипокальциемия
Патологічний недолік кальцію в організмі виникає не тільки у дорослих, але і у дітей. Але найчастіше до нього схильні недоношені діти у віці до року. У таких дітей практично завжди гіпокальціємія протікає безсимптомно.
Ще одну групу ризику становлять новонароджені діти, мами яких страждають на цукровий діабет у важкій формі.
Гіпокальціємія у дітей будь-якого віку в переважній більшості випадків виникає через елементарного недостатнього постачання організму кальцієм і вітаміном D. Причина цього — неповноцінне харчування. 
А також дефіцит кальцію може виникнути в періоди швидких стрибків зростання дитини або великих навантажень. В цьому випадку симптоматика може бути досить вираженою:
- сіпання і спазми м’язів;
- оніміння кінцівок;
- діарея;
- підвищений внутрішньочерепний тиск;
- ларингоспазмам.
Клінічні прояви патології кальцію у дітей схожі з симптомами дорослих. Але у дітей вони протікають більш інтенсивно і частіше призводять до ускладнень. Якщо у дитини виник ларингоспазм: гучне дихання, кашель, неможливість зробити повноцінний вдих — це є показанням для термінової госпіталізації. Екстрена медикаментозна допомога в цьому випадку проводиться у вигляді внутрішньовенної ін’єкції глюконату кальцію.
Дитяча гипокальциемия — серйозне захворювання, яке може виникнути і у новонародженого малюка, і у підлітка 15 років. Кальцій життєво необхідний дитячому організму для нормального росту і розвитку, тому якщо не приділити лікуванню напризволяще, вона може загрожувати великим ризиком для здоров’я. 
Профілактика
Щоб не допустити кальцієвої недостатності, необхідно приймати в їжу продукти, багаті кальцієм і вітаміном D. Справжнім лідером за вмістом кальцію є кунжутне насіння, в ньому міститься в кілька разів більше кальцію, ніж у молочних продуктах. Але кальцій з молочних продуктів краще засвоюється. А також багато кальцію в сирі, дріжджах, мигдалі, бобових.
Щоб кальцій засвоювався і приносив користь організму, необхідний вітамін D. Є два джерела його отримання: продукти і сонце. Вітаміну D багато в наступних продуктах:
- кисломолочні продукти;
- жовтки яєць;
- морепродукти;
- картопля;
- вівсянка.
А в теплу пору року наш організм здатний сам виробляти вітамін D під впливом сонячних променів.
Новонародженим дітям в холодну пору року рекомендується давати кальцій і вітамін D в рідкому вигляді.
Людям старше 40 років для профілактики остеопорозу лікарі радять приймати комбіновані препарати з підвищеним вмістом кальцію.
Профілактика гипокальциемии — це кращий засіб уникнути ускладнень в роботі організму. При виявленні гипокальциемии, причини якої складно піддаються аналізу, необхідно проводити термінове дослідження рівня кальцію в організмі.
Загрузка...
