Тиреотоксичний криз — це найбільш небезпечне, що загрожує життю людини, патологічне ускладнення, що супроводжує розвинувся на фоні дифузного зобу, тиреотоксикозу, вчасно не виявленого і не вилікуваного.
Тиреотоксичний криз характеризується різким стрибком гормонів тиреоїдної природи в плазмі крові, тобто в раптовому і серйозному порушенні гормонального балансу. Є однією з найскладніших ендокринних патологій, спровокувати яку можуть самі різні причини і фактори. 
Що може викликати криз?
У людей, які страждають від неполадок і збоїв в функціональності ендокринної системи, особливо, при наявності стану дифузного токсичного зобу, тиреотоксичний криз можуть спровокувати багато чинників, але найбільш часто причинами патології стають:
- операції на щитовидній залозі або ж її медикаментозне лікування;
- стресові ситуації, які потягли за собою гормональний дисбаланс;
- тривалі дієти, позбавляють організм будь-якої групи речовин, що змінили обмінні процеси;
- серйозне фізичне або емоційне перенапруження, що спричинило різкий викид будь-яких гормонів в кров;
- травми як безпосередньо щитовидної залози, так і головного мозку, в результаті яких змінюється вироблення гормонів в організмі і їх правильний баланс;
- будь-які гострі хвороби та інфекції, будь-якого походження, починаючи від гастриту і закінчуючи пневмонією;
- стан вагітності і родовий стрес.
А також досить часто провокує виникнення і розвиток стану тиреотоксичного кризу провокує терапевтичний курс лікування радіоактивним йодом, наприклад, хвороби Грейвса .
Як відрізнити стан кризу?
Першими сигналами з боку організму про настання стану тиреотоксичного кризу будуть:
- нудота;
- діарея;
- блювота;
- тахікардія;
- аритмія;
- скачки температури або лихоманка.
На жаль, рідко хто викликає швидку допомогу при цій хвилі симптоматики, приписуючи свої статки несвіжим продуктам або грипу.
Друга хвиля симптомів стану тиреотоксичного кризу проявиться в наступному:
- раптове порушення, метушливість, можливо, що межують з агресією;
- стан, гранично нагадує психоз;
- сильний головний біль без спазмів, постійного характеру, наростаюча;
- зміна збудження повної апатичність, з різким падінням температури і рясним потовиділенням по всьому тілу;
- раптова повна м’язова слабкість і пожовтіння шкіри;
- почуття смаку сильної отруйної гіркоти у роті.
Далі патологія поведе себе в такий спосіб, найбільш небезпечним для життя людини:
- втрата свідомості;
- миттєве підвищення температури тіла до 41- 42 градусів;
- наступ коми.
При ненаданні своєчасної допомоги, результат у стану тиреотоксичного кризу тільки один — смерть.
Як допомогти при кризі?
При тіреотоксіческом кризі невідкладна допомога полягає в негайному виклику бригади швидкої допомоги, а поки медики їдуть, потрібно вжити таких заходів:
- укласти хворого, забезпечивши приплив свіжого повітря;
- виміряти і записати для лікарів такі показники, як пульс, температура, відзначити колір шкіри, рівень потовиділення і інші симптоми;
- зняти знімні зубні протези;
- при необхідності — робити непрямий масаж серця або ж, штучне дихання.
При наявності проблем з ендокринною системою бажано завжди тримати в аптечці упаковку тиреостатиков на той випадок, якщо буде потрібно знизити рівень гормонального сплеску і призупинити або не допустити розвиток стану тиреотоксичного кризу.
Проводити самостійно реанімаційні дії не слід, якщо, звичайно ж, немає спеціальних навичок і відповідної освіти. 
Крім реанімаційних процедур, не потрібно робити наступне:
- давати хворому аспірин, втім, як і інші ліки, крім тиреостатиков;
- не застосовувати заходи, потрібні при отруєнні, такі, як промивання шлунка або прийом сорбентів;
- не слід давати таблетки В «від серця», тому що при стані тиреотоксичного кризу їх всмоктуваність дорівнює нулю, або сильно до нього наближена.
Приїхавши за викликом медики, при підтвердженні наявності стану тиреотоксичного кризу, перед тим, як госпіталізувати людину, проведуть наступні маніпуляції:
- внутрішньовенні ін’єкції серцевих препаратів;
- установка крапельниці (переносний) з фізіологічним, глюкозним або йодним розчином;
- ін’єкції антиаритмічних, загальних заспокійливих і знижують жар препаратів.
Після всіх необхідних дій, медики в будь-якому випадку, навіть при відсутності третьої хвилі симптоматики, відвезуть хворого в реанімаційне відділення, для точного діагностування наявності стану тиреотоксичного кризу і, при підтвердженні патології — подальшого лікування. 
Як діагностується криз?
Перед тим, як приймати будь-які заходи, лікарі підтверджують попередньо встановлений медиками швидкої допомоги тиреотоксичний криз, як діагноз.
Для цього забираються аналізи, які при наявності стану тиреотоксичного кризу покажуть такі результати:
- серйозне В «зашкалівающееВ» кількість тиреоїдних гормонів в плазмі, збільшення їх кількості мінімум удвічі від нормальних показників;
- катастрофічне зменшення процентного співвідношення кортизолу, тобто гормону, що відповідає за функціонування та стан надниркових залоз;
- можливий стрибок рівня глюкози як у бік збільшення, так і в бік зменшення її змісту в крові;
- різке падіння показників рівня холестерину в складі крові.
Після забору аналізів, проводяться такі процедури:
- ЕКГ, для виявлення і фіксації тахікардії та аритмії, а також визначення наявності фібриляції передсердь, тобто — миготливого виду аритмії;
- УЗД безпосередньо щитовидної залози, для точного визначення ступеня її збільшення в обсязі і з’ясування прискорення її функціонування, включаючи швидкість кровотоку всередині цього органу.
По завершенні всіх необхідних процедур, в тому випадку, якщо вони підтвердять попередньо діагностований криз, лікарі приступають безпосередньо до лікувальних маніпуляцій.
Як лікується криз?
Лікування тиреотоксичного кризу проводиться в відділенні реанімації, під контролем медичного персоналу та полягає в наступному:
- курс тиреостатичних медикаментозних препаратів, для блокування посиленого утворення гормонів в щитовидній залозі, як правило, використовують Мерказолил або ж Тирозол;
- курс бета-блокаторів, які підбираються індивідуально, з метою нормалізувати функціонування серцевого м’яза, усунути прояв аритмії;
- курс глюкокортикостероидной гормональної терапії, для нормалізації стану надниркових залоз і стимуляції їх діяльності;
- в разі дуже сильною токсикації призначається курс інфузій розчинами електролітів;
- при необхідності, для нормалізації стану артеріального тиску використовуються антигіпертензивні медикаментозні засоби;
- при розвитку стану психозу в індивідуальному порядку підбираються і застосовуються транквілізатори;
- в разі необхідності в якості жарознижуючих використовуються розчини анальгетиків.
Як правило, при своєчасному зверненні до медиків, стан здоров’я досить швидко стабілізується.
Іноді, при значних ускладненнях з боку нервової системи і психіки, проводиться ще й додаткове лікування, безпосередньо не пов’язане зі станом тиреотоксичного кризу, але викликане необхідністю боротися з його наслідками. При В «нервнихВ» симптомах доктора, як правило, призначають до прийому:
- нейротропні вітамінні препарати;
- препарати вітамінів групи B, наприклад, комплекси Мильгамма або Нейромультивит.
При несвоєчасному зверненні за допомогою може розвинутися будь-яке ускладнення, як правило, до наслідків стану тиреотоксичного кризу, відносяться:
- надниркова або ж, що зустрічається рідше — ниркова, недостатність;
- будь-який вид аритмії, включаючи миготливу;
- серцева недостатність;
- неврологічні розлади і мігрені.
Людям, схильним до В «пошаліваніямВ» ендокринної системи та їх близьким, варто пам’ятати, що при незвертанні до лікарів, тиреотоксичний криз має тільки один результат — смерть, тому при найменшому на нього підозрі потрібно викликати медиків.
Загрузка...
