Серед усіх захворювань травної системи хронічний гастрит у дітей займає перше місце. Він являє собою запалення слизової оболонки шлунка, яке поступово призводить до атрофії клітин і зниження секреторної функції. Згідно з даними статистики, 90% всіх гострих гастритів переходять в хронічну форму, і тому є безліч причин. Не слід думати, що це — окремо взяте, ізольоване захворювання, що не представляє небезпеки для здоров’я. На слизову оболонку шлунка впливає безліч факторів, у тому числі з боку інших органів, а хворий шлунок, в свою чергу, робить негативний вплив на загальний стан здоров’я. У ще не сформованому дитячому організмі виникає безліч порушень, пов’язаних з розладом травлення. Тому дуже важливі професійне лікування гострої форми хвороби, профілактика розвитку хронічного гастриту і його загострень у дітей, особливо молодшої вікової групи. статті:
Причини і фактори ризику
До розвитку гастриту у дітей призводять множинні причини.
Неправильне харчування: порушення режиму прийому їжі, її надлишок або недолік, груба і гостра їжа. Сьогоднішня В «Мода» на різні чіпси, палички та інші Снак різко підвищила захворюваність гастритом у дітей, тому що ці продукти містять екстрактивні речовини і консерванти, які пошкоджують слизову оболонку. Також стало популярним надто перевантажувати дитину: багато дітей відвідують додаткові класи, різні секції та гуртки, репетиторів — це плюс до чималої навантаженні в школі. В результаті дитячий організм позбавлений нормального відпочинку.
Нерідко діти піддаються стресовим ситуаціям в неблагополучних сім’ях, вони також не отримують повноцінного харчування, часті випадки харчових отруєнь. Маленькі мешканці великих міст піддаються впливу загазованості атмосфери, впливу підвищеного радіаційного фону, відчувають нестачу кисню. Нарешті, встановлено, що понад 60% хворих на гастрит дітей інфіковані бактерією — спиралевидной бактерією з безліччю шипів, яка прикріплюється до слизової оболонки шлунка і 12-палої кишки, паразитує, розмножується, викликаючи хронічний гастрит, гастродуоденіт і навіть виразкову хворобу. 
Факторами ризику є різні хронічні захворювання у дитини: печінки і жовчовивідної системи, підшлункової залози, кишечника, органів кровообігу, нервової та ендокринної системи, алергічні та автоімунні захворювання, глистяні інвазії, ослаблення організму частими інфекціями, наявність хронічних вогнищ інфекції, зниження імунітету, знижене харчування , гіповітаміноз.
Класифікація гастриту у дітей
За етіології (причини) розрізняють наступні види гастритів:
- аліментарний ;
- постінфекційний ;
- інтоксикаційний;
- алергічний ;
- аутоімунний ;
- реактивний (При хворобах інших органів);
- обмінно-ендокринний ;
- нейрогенний .
За функціональними властивостями розрізняють 2 види гастриту:
- з нормальною та підвищеною кислотністю;
- зі зниженою кислотністю.
Залежно від ступеня ураження слизової оболонки виділяють такі види гастриту:
- катаральний (Поверхневий, з набряком і почервонінням слизової);
- фібринозний (Глибоке ураження з відкладенням фібрину);
- ерозивний і ерозивно-виразковий (Наявність дефектів на слизовій);
- атрофічний (Блідість і витончення слизової, зменшення числа травних залоз).
Форми захворювання
За клінічним перебігом і ступеня загальних порушень виділяють 3 форми гастриту у дітей:
- легку;
- середньої тяжкості;
- важку.
Легка форма хвороби проявляється локально і не призводить до порушень різних функцій організму. При середньої тяжкості виникають розлади травлення, інших органів системи. Важкі гастрити призводять до порушення обмінних процесів і розвитку багатьох захворювань і ускладнень. За частотою рецидивів виділяють 2 форми хронічних гастритів:
- з рідкими загостреннями;
- з частими загостреннями.
Рідкісними вважаються загострення не більше 2 разів на рік, вони мають сезонний характер (у весняно-літній період), часті загострення — 3 рази на рік і більше.
Симптоми гастриту у дітей
У більшості дітей перші прояви гастриту збігаються з початком навчання в школі у віці 7-8 років. У дитини різко змінюється режим дня, харчування, зростають фізичні і психологічні навантаження, цей період збігається також з посиленим ростом — повний набір провокуючих чинників. Початкові симптоми хронічного гастриту не мають такої виразності, щоб дитина могла в них розібратися і чітко висловити свої відчуття. Звертають на себе увагу зниження апетиту, нерегулярні випорожнення, підвищена стомлюваність, млявість, зниження ваги, не характерне для дитини бажання полежати. З прогресуванням хвороби виникає відчуття болю у верхніх відділах живота через 15-2 години після їжі, це вказує на підвищення шлункової секреції. Надалі больовий синдром може виникати відразу після прийому їжі, коли розвивається атрофія залоз і знижується кислотність. 
При підвищеній секреції шлунка апетит може не знижуватися, але турбує печія, відрижка кислим, виникають запори. Коли кислотність знижена, знижується і апетит, змінюються смакові переваги: дитина перестає їсти молочні, м’ясні страви, каші, виникає бажання з’їсти чогось У «остренькогоВ». Характерний прискорений стілець — 2-3 рази на добу, нерідко через 2 години після їжі виникає нудота, блювота болі в області пупка і пронос, що створює враження харчового отруєння. 
У будь-якому випадку, при найменших скаргах дитини або зовнішніх ознаках слід звернутися до лікаря для обстеження.
Діагностика
Після вивчення скарг і огляду дитини призначається додаткове дослідження:
- аналіз крові клінічний, біохімічний, проби печінки, аналіз сечі, при цьому часто виявляється знижений вміст гемоглобіну і білка;
- дослідження шлункової секреції методом зондування, дітям молодшого віку вводять тонкий зонд під загальною анестезією;
- фіброгастроскоп, огляд слизової оболонки, взяття зразка для гістологічного дослідження;
- проба на наявність бактерії (ендоскопічна або дихальна);
- рентгеноскопія шлунка з контрастом, дозволяє виявити анатомічні зміни в стравоході, шлунку, 12-палої кишки;
- електрогастрографія, виявляє моторику шлунку — час знаходження в ньому їжі, характер її евакуації;
- УЗД печінки, підшлункової залози.
Результати комплексного обстеження дозволяють провести диференційний діагноз гастриту, визначити його форму і відрізнити від інших захворювань органів травлення.
Лікування гастриту у дітей
Хронічний гастрит у стадії загострення у дітей підлягає лікуванню в умовах стаціонару під контролем гастроентеролога. Воно завжди проводиться комплексно, включає 3 компоненти:
- медикаментозну терапію;
- фізіотерапевтичні процедури;
- дієтотерапію.
Медикаментозна терапія
Вибір лікарських препаратів індивідуальний, він залежить від причини гастриту і його клінічної форми. При зниженій кислотності призначають соляну кислоту 2% розчин в поєднанні з ферментом пепсином. Доза залежить від віку: 1 чайна, 1 десертна або 1 столова ложка під час їди 3-4 рази на день. Якщо кислотність підвищена, призначають антацидні засоби: альмагель (по 05-1 мірної ложці), окис магнезії (по 025-05 г) або викалин (по 05-1 таблетці) 3-4 рази на день через півгодини після їди. Обов’язково призначають вітаміни: А, В1 В2 В6 В12 С, фолієву кислоту, підійдуть вітамінно-мінеральні комплекси, куди входить залізо і кальцій. При зниженій кислотності вітаміни призначають в ін’єкціях. Для зняття болю призначають спазмолітики: Папаверин , Платифиллин , Но-шпу , Атропін . Також показані седативні препарати для зняття тривоги, нервовій збудливості: настойка валеріани, пустирника, пасифлори, триоксазин. 
При тривалих і важких загостреннях з втратою ваги підключають стероїдні анаболічні гормони: Неробол , Ретаболил в мінімальній дозі нетривалий час з поступовим її зниженням. Дітям, у яких виявлено пілоробактер, призначають антибактеріальні засоби: антибіотики, фуразолідон, Бакпрепарати для відновлення корисної мікрофлори ( Бактисубтил , Лінекс І аналоги), пребіотики — стимулятори корисних бактерій ( Прелакс , . Лактусан та інші). Антибактеріальну терапію проводять протягом 3-4 тижнів з наступним контрольним аналізом на хелікобактер.
Физиолечение
Фізіотерапевтичні процедури в поєднанні з медикаментами дають хороший ефект: заспокоюють нервову систему, покращують кровообіг, процеси відновлення. Призначають електрофорез зі спазмолітиками, біостимуляторами (пелоїдину, алое), діадинамофорез, магнітотерапію, хороший ефект дають електросон, ванни, голкорефлексотерапія.
Режим харчування
Дієта є необхідною умовою для ефективного лікування гастриту. Принципи його наступні:
частий прийом їжі 6-7 разів на добу невеликими порціями; - виключення грубої, гострої і смаженої їжі;
- частий прийом мінеральної води без газу малими порціями в перервах між їжею.
Рекомендовані слизові супи та каші, протерті м’ясо, приготоване на пару, пюре з овочів і некислих фруктів, овочеві і фруктові некислі соки без м’якоті. З мінеральних вод при підвищеній секреції призначається боржомі, славяновская вода, при зниженій — моршинська, П’ятигорська, Друскінінкай. Дуже важливо мінеральну воду приймати в теплому вигляді (40-45В ° С), попередньо відстояти, щоб вийшли бульбашки газу. Після настання ремісії рекомендовано санаторно-курортне лікування (Трускавець, Желєзноводськ, П’ятигорськ, Моршин — в залежності від типу шлункової секреції).
Корисне відео
Що важливо знати батькам озвучено в цьому відео.
Можливі наслідки і ускладнення
Гастрит сам по собі не настільки небезпечний, як його ускладнення. При недотриманні дієти і ігноруванні лікування можуть розвинутися такі наслідки:
- гіповітаміноз (дефіцит вітамінів групи В);
залізодефіцитна анемія (зниження рівня гемоглобіну); - гипопротеинемия (нестача білка);
- занепад харчування;
- ослаблення захисних властивостей організму, падіння імунітету;
- ерозивно-виразковий гастродуоденіт;
- виразкова хвороба, шлункова кровотеча;
- хронічний панкреатит, холецистит, коліт, дисбактеріоз.
Необхідно пам’ятати, що тривалий час не лікувався гастрит зі зниженою або нульовою кислотністю є фактором до розвитку раку шлунка. І хоча у дітей він зустрічається вкрай рідко (у 1 на 1 млн дітей), протікає важко і відрізняється високою летальністю.
Прогноз
У дітей, на відміну від дорослих, хронічний гастрит можна вилікувати повністю за рахунок зростання і постійного оновлення клітин всіх тканин, гормональної перебудови. Тому прогноз і для здоров’я, і для життя вельми сприятливий, якщо приділяється достатньо уваги здоров’ю дитини, правильно організовані режим і харчування, своєчасно проводиться лікування і заходи щодо попередження загострень.
Профілактика
Попередити розвиток хронічного гастриту і його загострення у дитини нескладно, необхідно лише строго дотримуватися наступних правил.
Забезпечити дитині повноцінний відпочинок і сон, виключити стресові ситуації. Поради педіатра батькам
У педіатрії є таке положення: діти з хронічним гастритом повинні перебувати на диспансерному обліку у гастроентеролога як мінімум 3 роки. У цей період необхідно кожні 6 місяців проходити обстеження і, не чекаючи загострень, приймати профілактичне лікування. Щорічно дитині проводиться фіброгастроскоп та беруться проби на наявність пілоробактера. Не слід відмовлятися від цієї процедури, навіть якщо немає загострення, тому що завжди є ймовірність інфікування нездорового шлунка. 
Педіатри також радять застосовувати засоби народної медицини — як для профілактики, так і для лікування загострень. Сюди входять трав’яні чаї (ромашка, липа, календула, материнка), відвари вівса і лляного насіння, прополіс, оливкова і масло обліпихи. Арсенал цих засобів дуже великий, а вибрати найбільш підходяще в конкретному випадку допоможе лікар.
Загрузка...
