Клишоногість: ознаки і лікування Косолапов у новонароджених дітей, метод Понсеті, вправи і масаж, як виправити у дорослих

 
Еквіноварусная деформація стопи — вроджена клишоногість, часто зустрічається вид ортопедичної патології. За статистикою, захворювання виявляється у одного з тисячі новонароджених. Примітно, що у хлопчиків ця недуга зустрічається в півтора рази частіше. Вчені довели, що вплив негативних факторів на кістки стопи починається на стадії формування плоду — в першому триместрі вагітності. Причиною може бути і спадкова схильність.

Що таке клишоногість

Клишоногість вважається вродженою аномалією стопи . Не виключено, що хвороба проявиться і у дорослих людей. Поштовхом до розвитку патології можуть стати різні фактори, наприклад, запалення або травми. Але найчастіше хвороба з’являється на першому році життя, коли відбувається формування опорно-рухового аппарата.В Виражається патологія змінами суглоба нижньої кінцівки. Ніжка дитини (п’ята) скручується вниз всередину або назовні. Деформація може торкнутися однієї ноги або відразу обох .

Причини розвитку

Спровокувати дане захворювання у дорослого може патологія, що її долікували в дитинстві. Іноді на розвиток клишоногості впливають окремі групи нервів і судин. З’ясувати причину викривлення стопи допоможе кваліфікований лікар-ортопед.
Інші причини клишоногості у дітей:

• рахіт;
• параліч м’язів;
• спадковість;
• генетичні порушення;
• новоутворення в стопі;
• дефіцит нервових волокон;
• захворювання хребта;
• травми ноги;
• переломи в нижніх кінцівках;
• дисплазія кульшового суглоба;
• авітаміноз під час виношування дитини у матері;
• патологічні порушення під час розвитку плоду;
• згубні звички жінки під час вагітності;
• наслідки перенесених інфекційних хвороб (поліомієліту і т.д.).

У дорослих:

• міастенія;
• остеопороз;
• зайва вага;
• гормональний збій;
• запальні процеси;
• пухлини;
• неправильно підібране взуття;
• надмірне навантаження на суглоби;
• травми м’язово-зв’язкового апарату.

Ступеня і симптоми клишоногості

Клишоногість поділяють на вроджену форму і придбану, а також за ступенем складності стану хворого . Типова клишоногість (порушення м’язів, зв’язкового апарату і сухожиль) легко піддається лікуванню. Трохи складніша ситуація з мягкотканой (зв’язкової).
Найбільш складною вважається кісткова клишоногість (зачіпаються кістково-м’язова система). Вона призводить до серйозних виражених змін стопи. І тут уже може знадобитися хірургічне втручання.

Ознаки клишоногості:

• швидка стомлюваність;
• неправильна хода (кульгавість — при односторонньої клишоногості, ходьба У« вразвалочкуВ »- при деформації обох стоп);
• обмежений рух гомілковостопного суглоба (кістки гомілки скручені);
• великий палець ноги загинається всередину, до підошви;
• підошва ніг сильно перегинається;
• розмір стопи не відповідає нормам (у немовлят);
• дискомфорт і слабкі болі в області стопи і поперековому відділі;
• мозолі, натоптиші, стоптане взуття (у дітей старшого віку).

Вальгусна клишоногість

Як тільки дитина встає на ніжки, весь його вага переміщається на нижні кінцівки. І якщо в організмі не вистачає мінеральних речовин (кальцію, фосфору і т.д.) або присутні інші порушення , То незміцнілі кістки під цією вагою починають згинатися. Це завдає істотної дискомфорт: біль, втома ніг, набряклість. Перші ознаки врожденнойВ клишоногості можна упустити, оскільки проявляються вони пізніше, коли деформація стає помітною.
У цьому випадку лікарі призначають лікувальний масаж, гімнастику, плавання, необхідні медикаменти, вітаміни . Дитині старшого віку слід підібрати спеціальне ортопедичне взуття. Вона допоможе запобігти неправильне положення стоп і зупинити подальший розвиток деформації ніг.

Діагностика

Які ознаки клишоногість у новонароджених ? Ще до того, як малюк народився, проводять внутрішньоутробну діагностику (скринінг). Виявляють різні патології, пов’язані з опорно-руховим апаратом. Після народження лікар оглядає дитину на наявність відхилень. Найчастіше клишоногість можна помітити, коли дитина самостійно починає ходити.
При підозрі на клишоногість проводять діагностику, що складається з:

• пальпації стопи;
• загального аналізу крові, сечі;
• УЗД стоп;
• рентгена;
• КТ, МРТ.

Іноді потрібна консультація невролога. Після підтвердження діагнозу лікар призначає лікування.

Як лікувати клишоногість

Чітко виконуйте всі рекомендації лікаря . Не намагайтеся займатися самолікуванням. Ви можете тільки ускладнити ситуацію і запустити хворобу.
Як позбутися клишоногого у дитини 2 7 і 10 років? Доктор Комаровський звертає увагу батьків на те, що косолапостьВ не пройде без спеціального лікування.

Якщо не лікувати клишоногість:

• відбудеться атрофія м’язів гомілки з незворотними ураженнями тканин;
• при тривалому неправильному ходінні деформуються інші суглоби ніг (коліна, стегна);
• викривлення ніг призведе до інших захворювань (артроз, викривлення хребта);
• може наступити інвалідність.

Нерідко виникає питання, як лікувати у дорослих клишоногість, і чи можливо це? У наш час клишоногість не зважає на невиліковну хворобу. Лікарі успішно практикують різні методи для відновлення і поліпшення якості життя пацієнта, в тому числі хірургічним шляхом.
Операція при клишоногості у дорослого дозволяє усунути дефект викривлення кістки шляхом підшивання м’язово-зв’язкового апарату, повертаючи суглобу правильне положення. Однак при запущеній патології навіть хірургічна допомога може не принести бажаного результату.

Масаж

 
Масаж відновлює м’язовий тонус, повертає стопу в правильне положення . Використовують при легкій і середній формі клишоногості. Кількість сеансів визначає лікар-ортопед, грунтуючись на результатах діагностики. Лікувальний масаж має певні відмінності від класичного, тому робити його повинен тільки досвідчений масажист.
Перед початком сеансу фахівець добре розігріває і розслабляє м’язи гомілки.
Для досягнення максимального ефекту масажист:

• використовує спеціальні масла;
• виконує погладжування;
• вібруючі руху;
• м’язові потряхивания.

Поступово фахівець збільшує інтенсивність своїх рухів , Розтирає і розминає м’язи в області гомілки і стоп.В На початковій стадії захворювання масаж може бути єдиним методом терапії.

Лікувальна гімнастика

Показана при будь-якого ступеня складності клишоногості. Заняття з маленькими дітьми:

• попросіть дитину рівно пройти по накресленої крейдою лінії;
• побігати разом з ним на п’ята;
• посадіть малюка на стілець і запропонуйте йому помалювати, тримаючи фломастер пальцями ніг;
• покладіть трохи далі від нього рушник з іграшкою. Дитина, сидячи на стільці повинен пальцями ніг потягнути його на себе;
• ходите з дитиною по кімнаті гусячим кроком.

Проводьте заняття щодня по 15 хвилин. Можливо, деякі вправи для нього виявляться складними або будуть завдавати болю. Після гри рекомендується тепла ножна ванна.

Для виправлення і профілактики клишоногості у дітей старшого віку рекомендують спеціальні фізичні навантаження.
Комплекс вправ складається з:

• бігу на місці;
• ходи Чарлі Чапліна;
• стрибків з положення полуприседа;
• розтягування стопи і обертання її у сторони;
• розтяжки хребта;
• катання на скейтборді;
• поїздок верхи на коні.

Спочатку вправи виконуються строго з інструктором. Потім, коли дитина вже освоїть весь комплекс, заняття можуть проводитися і в домашній обстановці.

Фізіопроцедури

Фізіотерапевтичні процедури рекомендовані для дітей старше двох років. При легкої і середньої тяжкості захворювання:

• хвойні ванни;
• електрофорез;
• диадинамические струми;
• аплікації парафіном і озокеритом.

Физиолечение проводиться два рази на рік по 10-15 процедур . Це допомагає нормалізувати кровообіг і усунути напругу м’язів.

М’які пов’язки

Вроджена клишоногість у дітей коригується еластичними бинтами. Спочатку лікар проводить коригуючі гімнастику, а потім бинтуванням фіксують стопи в правильному положенні.
Застосовується тільки при клишоногості легкого ступеня в поєднанні з масажем і лікувальною фізкультурою. У дитячому віці кістки ще м’які і податливі кістки, тому благополучний результат гарантований.
Гіпсові чобітки для лікування серйозних випадків

Ортезування

Ортези — знімні ортопедичні пристрої, що фіксують стопу в положенні, максимально наближеному до правильного . До них відносять ортопедичне взуття, устілки і Тутори (пристрої для жорсткої фіксації гомілки).
Тутори виглядають, як гіпсовий лонгет, але виготовляються з пластика або шкіри. Вони фіксуються на стопі за допомогою «липучок» або шнурівки. Для ходьби застосовується один вид Тутор, для сну — інший (різної міцності).

Метод Понсеті

Питання, як виправити вроджене двостороннє косолапие у дітей, вже вирішене. Для цього використовують лікування клишоногості за методом Понсеті. Позитивний результат досягається в 90% випадків.
Він включає в себе три етапи:

При всіх видах дитячої клишоногості рекомендується носіння спеціального ортопедичного взуття до повного лікування і регулярне спостереження у ортопеда.

Профілактичні заходи

Попередити клишоногість у малюка допоможуть профілактичні заходи. Профілактика у дітей проводиться таким чином:

• збалансоване харчування;
• правильно підібране взуття;
• помірні фізичні навантаження;
• плавання в басейні;
• електрофорез;
• природний масаж стоп (ходіння босоніж по піску, дрібної гальці).

Висновок

Сильне викривлення стоп призводить до порушення циркуляції крові, внаслідок чого клишоногість у дорослих нерідко провокує розвиток варикозної хвороби ніг. Через неправильну ходи збільшується ризик отримати вивих тазостегнового суглоба або коліна. З’являється сколіоз та інші неприємні наслідки.
При ранній діагностиці і своєчасній терапії прогноз захворювання сприятливий — у 90% випадків спостерігається повне позбавлення від клишоногого. Виражена ступінь патології вимагає оперативного вмешательства.В Буває, що дитина в 15 року клишоногий на одну ногу, на два роки — вже на обидві ноги, а до трьох років у нього з’являються ознаки сколіозу. В цьому випадку терапія ускладнюється і прогноз погіршується.
Без лікування у дитини, який клишоногий при ходьбі на одну ногу, через 5 років може розвинутися патологія на обох ногах. Не виключено і поява інших захворювань. Запущена форма патології у дитини може стати причиною інвалідності — він не зможе пересуватися без милиць.