Вже багато говорилося про шкоду алкоголю, але часто люди беруть до уваги тільки його соціальні і фізіологічні наслідки, забуваючи про те, що хронічний алкоголізм часто стає причиною багатьох психіатричних психозів і синдромів, які потребують лікування. Одним з таких серйозних захворювань психіки, крім алкогольного делірію, Параноїд при алкоголізмі, алкогольної деменції і вербального галлюциноза алкоголіків, є корсаковский синдром.
Що це?
Систематичне вживання алкоголю (алкоголізм) часто призводить до поразок головного мозку та інших порушень психіки людини. Корсаковский психоз є одним з таких типових захворювань, що розвиваються внаслідок багаторічного вживання алкоголю. Але далеко не завжди корсаковский синдром проявляється тільки у алкоголіків. Цей амнестический синдром може мати й інші причини. І все ж, сьогодні багато психіатри сходяться на думці, що це захворювання психіки слід віднести до психічних розладів при вживанні алкоголю. 
У психіатрії це захворювання має багато назв. У спеціальній літературі, крім основного назви (синдром Корсакова), часто згадуються:
- корсаковский синдром;
- амнестический синдром алкоголіка;
- корсаковский психоз;
- синдром при енцефалопатії Гайнса-Верніке.
За своєю суттю, корсаковский синдром є різновидом амнестических синдромів, психозів і інших розладів психіки. Будь-яке амнестичного розлад психіки — це специфічне розлад пам’яті, що виникає внаслідок відомих причин. Як правило, воно свідчить про глибокі зміни особистості, і представляє собою амнестический синдром з характерними проявами.
Амнестичний синдром, найчастіше виникає через зловживання алкоголем, отримав в психіатрії назва корсаковский синдром. Ця ж хвороба на більш серйозних стадіях називається корсаковский психоз. Таке специфічне розлад психіки вперше було описано російським психіатром Сергієм Корсаковим в 1887 році.
Що являє собою корсаковский синдром? Це порушення пам’яті на недавно відбулися події, при збереженні спогадів про недавніх подіях, що обумовлено тривалим і інтенсивним вживанням алкоголю. При цьому порушення спостерігаються грубі порушення пам’яті на все поточні події з подальшою неможливістю відтворення і запам’ятовування, тобто виникає фиксационная амнезія. Через деякий час цей синдром може перейти в корсаковский психоз: у хворого спостерігається повна дезорієнтація в просторі і часі, виникає недізнавання оточуючих його людей.
Для такого амнестического синдрому характерні конфабуляции, а також астенічні розлади психіки. Хворий не знаходить своє ліжко, але утримує в пам’яті все, що відбувалося до захворювання, правильно називає імена і дати. Він малорухомий, відрізняється підвищеною стомлюваністю, фізичним і психічним виснаженням, дратівливою слабістю, може бути афективна лабільність, ейфорія. Іноді виникає Конфабуляторная плутані свідомості, тоді говорять про таке явище як корсаковский психоз.
Причини розвитку
Основна причина, що викликає корсаковский синдром — брак вітаміну В1. Найчастіше це відбувається через багаторічного зловживання алкоголем, але іноді такої амнестический синдром може виникнути після серйозних травм або гіпоксії головного мозку, або внаслідок постійного порушення харчування. Іноді такий синдром — наслідок операції на скроневій частці з метою лікування епілепсії.
Тривале зловживання алкоголем викликає дефіцит тіаміну в організмі через порушення всмоктування вітаміну В1. Якщо хронічний алкоголік не отримує своєчасне лікування, то це завершується амнестическим синдромом або психозом Корсакова в 85% випадків. Характерною ознакою цього розладу є неможливість перекладу короткочасної пам’яті в довготривалу при достатній схоронності свідомості.
Симптоми
У корсаковском синдромі тісно переплелися як негативні ознаки (амнестические), так і продуктивні симптоми (парамнезії).
Обов’язковими симптомами корсаковского синдрому (психозу) є:
- Конфабуляції — В« уявні воспомінаніяВ ». Це прогалини в пам’яті при яких заміщуються подіями, ніколи не відбувалися з пацієнтом. Найбільш часто при корсаковском синдромі виникають заміщають конфабуляции (схожі на навколишнє хворого реальність). Якщо ж вони приймають фантастичний вид, можна говорити про розвиток корсаковского психозу;
- Кріптомнезіі. Пам’ять бере інформацію з кіно- і телепередач, книг;
- Псевдоремінесценціі. На місце прогалин пам’яті підставляються моменти з минулого пацієнта.
Додатковими ознаками виступають: зниження волі, тривога, розгубленість, ейфорічность, бездіяльність, а також емоційна лабільність. Пацієнти можуть бути або безініціативні, або метушливі.
Динаміка корсаковского синдрому може виявитися прогресуючої (психоз Корсакова), регресує, або стаціонарної (симптоми довгі роки залишаються незмінними).
Діагностика і диференціація
Це захворювання стало досить рідкісним явищем в наркологічній і психіатричній практик, оскільки сучасне лікування алкоголізму за допомогою дезінтоксикації передбачає призначення тіаміну. Однак основним амнестические розладу супроводжують соматичні і неврологічні наслідки хронічного алкоголізму, тому при постановці діагнозу потрібно провести ретельну діагностику і диференціацію. 
зона Верніке
Діагноз ставиться на основі ознак, що вказують на дефіцит вітаміну В1. Для цього береться аналіз крові, а також тест на функції печінки. Діагностика також включає в себе загальний огляд, після якого призначається внутрішньовенне введення вітаміну В1. Крім цього необхідно досліджувати пам’ять. Для цього медичні психологи або психіатри пріменяютВ пробу із запам’ятовуванням слів, а також інші психологічні тести на механічне і довільне запам’ятовування. Патоморфологически визначається структурний дефіцит стовбура і діенцефальних відділів мозку, а також двобічне ураження як мінімум однієї лімбічної структури. Можуть бути присутні такі неврологічні симптоми, як порушення рухів очей і порушення координації. Але все ж основним симптомом при постановці діагнозу є проблеми з пам’яттю на тлі хронічного алкоголізму.
Оскільки захворювання Корсакова виникає не тільки при вживанні алкоголю, його слід диференціювати від інших алкогольних синдромів ураження нервової системи (деменції, делірію), а також від інших амнестических психічних розладів, що не викликаних прийомом алкоголю.
Загрузка...
