Майже у всіх грудних дітей відзначається так зване уявне косоокість: очі можуть сходитися до перенісся, заходило вгору, розходитися до скронь. Відбувається це через не сформувався повністю центру управління зоровим апаратом. У міру розвитку і дорослішання немовляти процес повинен стабілізуватися. Якщо ж цього не відбулося і очі продовжують косити, є всі підстави звернутися за консультацією до офтальмолога. Косоокість у дітей — це непросто дефект зовнішності, як необачно вважають багато батьків. Це серйозне захворювання, залишати яке без уваги не можна.
Подібна патологія у дитини, без лікування і корекції, може привести в майбутньому до серйозних проблем із зором: зниженням гостроти, порушенням сприйняття обсягу і перспективи. Не кажучи вже про те, що у підлітка обов’язково будуть розвиватися комплекси з приводу своєї дефектної зовнішності. Все це позначиться спочатку на навчанні, потім на професійній діяльності, кар’єрі, особистому житті. Деякі вважають, що вилікувати цю патологію неможливо. Однак це лише забобон з минулого століття. Існує кілька ефективних методів виправлення косоокості у дітей та підлітків, які дозволять назавжди забути про прикрий дефект і жити повноцінним життям. Причому операція обов’язкова не завжди.
Для інформації: в дійсності дитяча косоокість легко запобігти, знаючи причини виникнення патології. Якщо ж зробити це не вдалося, в перші роки життя дефект можна виправити без операції, використовуючи методи традиційної та альтернативної медицини. Все залежить від батьків, їх уваги, терпіння і бажання бачити свою дитину здоровою і щасливою.
Що це таке
Косоокістю (страбизм) називають зміщене положення зорових осей очей, при якому один або обидва відхиляються вгору, вниз, вправо, вліво при погляді прямо. У здорової людини очі розташовані симетрично, зорові осі паралельні, що забезпечує потрапляння картинки чітко на центральну частину очного яблука. У кортікулярном відділі зорового аналізатора дві картинки зливаються і дають єдине ціле зображення.
Але якщо хоча б одне око косить, злиття картинки статися не може. Щоб уникнути двоїння, нервова система припиняє сприймати те зображення, яке отримує і передає дефектний очей. Як результат — розвиток амбліопії, патології, для якої характерно бездіяльність одного ока. І це далеко не єдиний наслідок страбізм у дітей. Батьки повинні знати, як і чому розвивається патологія, як визначити її симптоми, і які методи лікування можливі, щоб не допустити серйозних ускладнень. 
Істинне косоокість у грудних дітей лікар-офтальмолог може виявити вже в шестимісячному віці
Особливості розвитку зору у дітей
У новонародженого очне яблуко нестабільно і не знаходиться постійно на своєму місці — це нормально і не є причиною для занепокоєння батьків. Таке явище обумовлено тим, що у немовлят нервова система ще недосконала, фізіологічні процеси не налагоджені і протікають не так, як у дорослого. Але якщо патології немає, то очі косять не постійно, а лише час від часу.
Батьки повинні знати, коли проходить косоокість у новонароджених, щоб при необхідності вчасно вжити заходів. Якщо з органами зору все в порядку, очі повинні синхронізуватися приблизно до піврічного віку. Якщо ж цього не сталося, не завадить проконсультуватися з лікарем. Хоча іноді зберігається уявне косоокість у дітей до року, терміни формування нервової системи і зорового апарату індивідуальні, точно їх встановити неможливо.
Ось як поетапно розвивається зір у новонародженого немовляти: 
До 3- 4 місяців майже у всіх немовлят відзначається так зване уявне косоокість, яка не є патологією і не потребує лікування
Хоча остаточне формування органів зору відбувається приблизно в 7- 10 років, вже в піврічному віці можна діагностувати справжнє косоокість і вжити заходів щодо його усунення.
Причини розвитку патології
Причини косоокості у дітей можна розділити на дві групи: вроджені і набуті. До природжених відносяться:
- генетична схильність;
- патологічно протікає вагітність;
- передчасні роди;
- гіпоксія під час вагітності або при пологах;
- аномальне розвиток окорухових м’язів;
- родові травми.
До групи ризику потрапляють діти, що народилися раніше терміну, з вагою менше 2 кг.
Придбане косоокість може бути спровоковано такими факторами: 
Етапи розвитку зір у новонародженого [/url]
- пошкодження органів зору або знаходяться поруч тканин і органів;
- паралічі і парези;
- порушення рефракції зору — короткозорість, далекозорість, астигматизм;
- патології з боку центральної нервової системи;
- стрес, психічна травма, переляк;
- інфекційні захворювання: грип, кір, скарлатина.
Залежно від причини виникнення виділяють різні види косоокості і визначають подальше лікування.
Різновиди і симптоми
Косоокість буває співдружності і паралітичну. У першому випадку по черзі косить то праве око, то лівий. Зазвичай діти народжуються вже з такою патологією, так як найчастіше вона викликана генетичною схильністю. Причина содружественного косоокості, як правило — в аномальному будові органів зору. Залежно від того, наскільки патологія піддається лікуванню, виділяють наступні підвиди:
- Акомодаційна — можна повністю позбутися з використанням спеціального оптичного пристрою.
- Частково-акомодаційні — за допомогою спеціальних окулярів зір відновлюється повністю, але саме косоокість не проходить.
- Неакомодаційній — апаратне лікування неефективне, виправити дефект можна тільки шляхом хірургічного втручання.
При страбізмом паралітичної форми косить тільки одне око — здоровий. Другий обмежений у рухах через атрофії очних м’язів, тому на здоровий лягають функції двох очей, і він неминуче починає відхилятися на певний кут. Причиною такого виду косоокості є пошкодження зорових нервів або очних м’язів після травми, інфекційного захворювання і т. Д. У немовлят ця форма патології зустрічається рідко, частіше вона діагностується у дорослих.
[url=http://glaziki.com/files/2018/kosoglazie-detprclc-5.jpg]
На фото продемонстровано, як виглядає у дітей страбизм різних форм
Крім того, косоокість буває:
- Вертикальне — очі косять вгору або вниз.
- Горизонтальне — глазки можуть косити в різні боки.
- Сходяться — одне око відхиляється до носа, нерідко супроводжується далекозорістю.
- Розходиться — очей відходить до скроні.
Батьки самі можуть розпізнати косоокість візуально. Звернути увагу слід на відхилення вічко вправо, вліво, вгору або вниз, коли дитина дивиться на предмет прямо перед собою. Очне яблуко при цьому зберігає рухливість. Такий симптом характерний для содружественного страбізм. Лікар при огляді може виявити зниження гостроти зору. Якщо дитина достатньо доросла, то він розповість, що бачить предмети без роздвоєння. 
При паралітичним косоокості основною ознакою є двоїння в очах, що супроводжується зниженням зору
Якщо ж розвивається паралітична косоокість, то очне яблуко залишається нерухомим незалежно від пересування предмета і фіксації погляду. Діти старшого віку будуть скаржитися на двоїння предметів в очах, малюки, щоб компенсувати нерозвиненість бінокулярного зору, повертають голівку в бік або нахиляють на один бік.
Як діагностується
Для точного визначення косоокості, його форми і ступеня тяжкості потрібно провести ряд обстежень. Але в першу чергу, лікар докладно розпитає маму, як протікала її вагітність, чи були патології, як жінка народжувала, чи траплялися випадки косоокості в сім’ях батьків, коли саме виникли перші підозри, що у малюка проблеми з очима. Вся ця інформація вкрай важлива для постановки правильного діагнозу, тому варто заздалегідь підготуватись перед візитом до лікаря.
Потім офтальмолог перейде безпосередньо до огляду дитячих вічко. Що він буде досліджувати:
- очну щілину (її ширину);
- очне дно;
- кришталик;
- стан рогівки (є помутніння чи ні);
- розміри і форма очного яблука;
- скловидне тіло;
- стан століття.
Якщо відхилення виявлені, обстеження будуть продовжені. Для визначення кута зсуву використовується метод Гіршберга. Полягає він в наступному: дитина повинна дивитися на лампу, світло від якої падає прямо на його очі. Якщо косоокості немає, то відблиск буде падати чітко на зіницю. Якщо ж око косить, відблиск зміститься. При сходиться страбізмом світловий відблиск зміщується до скроні, при розходиться — до перенісся. 
Інструментальна діагностика застосовується не для того, щоб підтвердити або спростувати діагноз, а щоб встановити тип косоокості, ступінь тяжкості і виявити чи виключити супутні офтальмологічні патології
Часто трапляється так, що явних порушень не виявлено, але підозри залишилися. У цьому випадку лікар може поставити дитину на облік і порадити приходити на огляд кожного місяця, щоб вчасно виявити прогресування відхилень, якщо воно буде. Обов’язковою є огляд в піврічному віці. В 6 місяців вже точно можна визначити, косять очі чи ні, яка гострота зору і чи є інші відхилення з боку офтальмології.
Корисна інформація: перший огляд офтальмолога відбувається ще в пологовому будинку, в перші дні або навіть години життя малюка. Другий плановий огляд проводиться в один місяць, наступний — в три місяці. Далі дитину показують лікаря-окуліста кожні півроку. Але якщо виникли підозри, що очі косять, чекати запланованої дати не варто, ніж раніше лікар огляне дитину, тим краще.
Методи лікування
Лікувати косоокість можна з використанням консервативних методів, оперативних і за допомогою народних засобів. Консервативне лікування може проводитися в домашніх умовах, часто воно дає хороші результати, але потрібно чимало часу, зусиль і терпіння і від малюка, і від батьків, в першу чергу. Тривалість лікування займає від півроку до трьох років в окремих випадках. Основна мета — усунути зміщення зорових осей і розвинути бінокулярний зір (здатність поєднувати дві картинки в єдине зображення). 
За допомогою методу оклюзії вдається досягти непоганих результатів без операції, але знадобиться для цього не менше 15- 2 років
Основні моменти безоперационного лікування косоокості:
- Вправи в ігровій формі для правильного розвитку зору.
- Спеціальна гімнастика.
- Оклюзія — здорове око закривається на тривалий час спеціальними окулярами або пластиром, щоб дефектний очі починали працювати.
Якщо виявлені інші патології органів зору, вони проліковується паралельно.
У багатьох випадках не обійтися без хірургічного втручання. Полягає воно в ослабленні або підтягуванні дефектної очного м’яза. Залежно від форми і ступеня тяжкості косоокості втручання проводиться на одному або на двох очах.
Батьки повинні розуміти: консервативне лікування не може замінити операцію при атрофування очних м’язів високого ступеня. Точно так же хірургічне втручання не є остаточним моментом в лікуванні, перераховані вище методи все одно потрібно буде продовжувати використовувати для закріплення результату і профілактики.
При природженому косоокості операцію рекомендують проводити до того, як дитині виповниться три роки. Якщо дефект виявлений пізніше, то зазвичай операцію призначають після кількох курсів консервативного лікування, якщо очікуваний результат не досягнутий. У цьому випадку дитину оперують у віці 5- 7 років. Операція сама по собі не відноситься до розряду складних, триває вона не більше години. Виписують маленького пацієнта, як правило, на наступний день. 
Апаратне лікування проходить в ігровій формі, діти сприймають його як цікавий атракціон, сьогодні курс можна пройти абсолютно безкоштовно
Після оперативного втручання рекомендується апаратне лікування. Хоча це і є одним з методів консервативної терапії, застосовувати його доцільно тільки після операції. Завдяки апаратному лікування істотно скорочується реабілітаційний період і швидше відновлюється гострота зору. Полягає воно в використанні таких процедур і методик:
- лазерна терапія;
- фототерапія;
- магнітотерапія;
- електротерапія;
- вправи для вічко.
Щоб повністю позбавитися від косоокості і повернути якість зору, може знадобитися кілька курсів апаратного лікування. Але зробити це варто, зупинятися не можна, інакше результати операції можуть бути зведені до нуля.
Важливо: паралітична косоокість не піддається консервативним методам лікування. При такому діагнозі усунути дискомфорт і відновити зір можна тільки шляхом хірургічного втручання або лазерної корекції.
Додаткова інформація
Як не дивно, але народна медицина теж пропонує кілька рецептів для лікування косоокості. Хоча спрямовані вони скоріше на зміцнення м’язів органів зору та профілактику порушень зору. Основне лікування можна доповнити прийомом різних настоїв на основі лікарських рослин. Корисні будуть:
- листя чорної смородини;
- кореневища лепехи;
- молода хвоя.
Будь-яке з рослин заварюють окропом, настоюють кілька годин, а потім п’ють як чай. Щоб дитині було приємніше пити такі ліки, можна підсолодити його медом.
Ще один народний засіб, що сприяє зміцненню зорових нервів і очних м’язів — це темний шоколад. Є теорія, що якщо після кожного прийому їжі з’їдати по 15 гр чорного шоколаду з вмістом какао не менше 60%, можна поліпшити зір і швидше вилікувати косоокість. Наскільки це вірогідно — офіційних даних немає. Але дітям такий метод лікування напевно сподобається.
Косоокість, як і практично будь-яке дитяче захворювання (за винятком вроджених патологій), можна попередити. Що можуть зробити батьки грудного малюка:
- У ліжечку і колясці малюка розвісити яскраві іграшки різних кольорів, форм і розмірів. Час від часу їх слід міняти місцями.
- При содружественной формі патології іграшки слід розвішувати по сторонам від малюка, на відстані не менше півметра від його особи.
- Включити в раціон дитини продукти, багаті вітамінами А, С і Е.
- Регулярно обстежити малюка в окуліста, так як невеликі відхилення на ранніх стадіях виявити самостійно батьки не зможуть.
Косоокість може розвинутися при надмірному захопленні іграми на різноманітних мобільних гаджетах і комп’ютері, завдання батьків — не допустити цього
Для діток постарше передбачені спеціальні картинки, розвиваючі ігри, вправи, які допомагають усунути легку ступінь косоокості і не допустити прогресування патології. Батьки, зі свого боку, повинні стежити, щоб діти не проводили багато часу за комп’ютером, телевізором, а при роботі за столом не схилялися над книгами і зошитами занадто низько.
Відгуки
Ось що говорять відгуки батьків, уже проліковано своїм дітям косоокість різними методами:
Ольга, 28 Казань:
В «Я вперше помітила, що у дочки косить ліве очко на скроню, коли їй був рік. Лікар нам сказав: це вікове, очі ще не фокусують, все пройде. Але через рік стало тільки гірше. Звернулися в спеціалізований садок, там вона на апараті займалася кожен день. Зараз нам 35 із зором все в порядку, але коли починає плакати або втомлюється, очей все одно іноді з’їжджає до скроні. Не хотілося б робити операцію, тому буде продовжувати поки апаратне лікування ».
Аліна, 35 Москва:
В «У нас була така ж проблема: очі косять з 2 місяців, особливо коли плаче або психує, а лікарі кажуть — переросте. Це з першим сином таке було. В результаті в 5 років робили операцію, а потім ще рік відновлювалися. З другим я такого вже не допустила, з самого народження регулярно ходили до офтальмолога, спеціальні розвиваючі іграшки я купувала, займалася з ним. Слава богу, все в порядку, вже нам 4 і ніяких відхилень немає. Так що лікарів слухайте, а покладайтеся на себе, від батьків багато завісітВ ».
Марина, 44 Новгород:
В «Ми теж робили операцію внучці в три рочки. Два роки мучили дитину цими окулярами, куди тільки не їздили, чого тільки не намагалися, а в підсумку — операція. Якщо проблема є, то я думаю, потрібно відразу її кардинально вирішувати, по-іншому ніяк. Операція неважка, перенесли добре. Зате тепер ні сліду косоокості, бачить прекрасно, зростає красива і розумна девочкаВ ».
Загрузка...
