Лігаментит — методи лікування патології
Симптоматика лігаментіти
Лігаментит колінного суглоба — прояви
Суглобові болі — одна з найчастіших причин звернення до травматологу- ортопеда. Джерелом болю може бути не тільки суглоб, але і навколосуглобових м’які тканини (сухожилля, зв’язки). Лігаментит колінного суглоба — це захворювання, що виявляється запаленням зв’язок.
Зв’язки (ligamenta) — тяжі, що входять до складу зміцнюючого апарату суглобів і з’єднують кістки між собою. Вони розташовуються навколо суглобів, даючи опору для зчленувань.
Колінний суглоб зміцнюють передня і задня хрестоподібні, по сторонам — зовнішня і внутрішня бічні зв’язки. Еластичність, пружність, розтяжність зв’язок визначається колагенові і еластинових волокнами, що входять до їх складу. При хронічних запаленнях можливо звапніння зв’язок (лігаментоз коліна).
Класифікація МКХ-10
КЛАС XIII — хвороби кістково-м’язової системи та сполучної тканини (M00-M99). Розділ МКБ — артропатии (M00-M25). Код захворювання — інші ураження суглобів (M20-M25). M24 — інші специфічні ураження суглобів. Код 2426.
Лігаментит колінного суглоба — прояви
Види лігаментіти
Залежно від локалізації запального процесу виділяють:
- Стенозуючий лігаментит кільцевої зв’язки кисті (клацали палець), поперечної і поздовжньої зв’язок зап’ястя (удержівайтель згиначів), дорсальній зв’язки (удерживатель розгиначів) — хвороба де Кервена;
- Лігаментит стопи, коліна.
Стадії лігаментіти колінного суглоба
В основному протягом лігаментіти хронічне. Захворювання протікає гостро при бруцельозного лигамент. Хвороба проявляється підвищеною температурою тіла, ознобом, збільшенням лімфатичних вузлів, змінами з боку нервової систем (головний біль, неврити).
Причини виникнення лігаментіти
У розвитку захворювання відіграють роль різні фактори, що впливають на суглоб:
- Підвищене навантаження;
- Гіпермобільність суглоба;
- Стереотипні руху в суглобі викликають микротравматизации зв’язкового апарату;
- Запальні і дегенеративні зміни;
- Інфекційні захворювання (бруцельоз);
- Травма.
Лігаментит внутрішньої бокової зв’язки колінного суглоба може виникати при ураженні внаслідок травми (розрив зв’язки при надмірному відведенні або приведення гомілки).
Лігаментит власної зв’язки надколінника часто виникає через великий функціонального навантаження, оскільки є сполучною ланкою між квадрицепсом і гомілкою, і бере участь в розгинанні коліна.
Симптоми
Симптоми при запальному процесі в зв’язках коліна:
- Хворобливість і обмеження рухів в ураженій суглобі;
- Нестійкість в колінному суглобі і зниження опорної функції нижньої кінцівки;
- У «Коліно пригунаВ» — лігаментит передньої зв’язки надколінника. Виникає при механічного перевантаження колінного суглоба (тривалі стрибки на твердій поверхні). Часто виникає у професійних спортсменів. Виявляється дискомфортом при ходьбі, припухлістю і обмеженням згинання та розгинання в суглобі через посилення болю.
Симптоматика лігаментіти
Діагностика
Одним з факторів ефективності лікування є точність і своєчасність діагностики ушкодження зв’язкових структур коліна, особливо на ранніх стадіях. Для досягнення цієї мети використовуються:
- Рентгенотерапія — на знімку в початковому періоді хвороби немає виражених змін, при подальшому розвитку захворювання з’являються ділянки кальцифікації, ерозії кісток в місцях прикріпленнях зв’язок;
- МРТ — порушення в зв’язках виявляються витончення, нерівністю зв’язок і наявністю ділянок зі зміненою структурою;
- УЗІ- при дослідженні добре проглядаються пошкодження м’яких навколосуглобових структур, наявність включень, рідини.
Лікування запалення зв’язок колінного суглоба
При лікуванні лігаментіти колінного суглоба важливе місце займає виняток фізичних навантажень на уражені структури коліна. У гострому періоді слід дотримуватися спокою в пошкодженої кінцівки, В використовувати лонгет.
При вираженому больовому синдромі хороший ефект дає локальна терапія глюкокортикоїдами (ГК), введення гідрокортизону і системне застосування нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). При локальному введенні ГК можливе одночасне введення анестетиків.
Прийом цих препаратів дозволяє швидко зняти набряк, зменшити біль і сприяє швидкому відновленню уражених структур. Також використовуються анальгетики, седативні засоби.
Глюкокортикостероїдні препарати при патологіях коліна
Нетрадиційна медицина
Ефект народних засобів недостатньо виражений для зняття запального процесу, але в якості допоміжної терапії сприятливо діє (відвар кореня оману всередину, вівсяні пластівці у вигляді компресів).
Оперативне лікування
Найчастіше проводиться при травматичних ураженнях зв’язок. Пошкоджену ділянку січуть, з подальшим ушиванням.
Фізіотерапія
Після купірування больового синдрому, в стадії стихання гострого процесу застосовуються:
- Тепло і кріо-терапія — лікування теплом або холодом, покращує місцевий кровообіг за рахунок спазму судин;
- Магнітотерапія — вплив магнітного поля, надає протизапальний, знеболюючий, седативний ефект;
- Світлолікування — використання видимого інфрачервоного і ультрафіолетового випромінювання. Використовується для лікування запальних процесів на ранніх стадіях, мікротравми і для підготовки до електрофорезу, ультразвукової терапії;
- Електрофорез — введення через шкіру або слизові лікарських речовин, за допомогою постійного струму. Терапія направлена на зменшення набряку, стимуляцію репаративних процесів, розсмоктування гематом;
- Фонофорез — підвищує еластичність тканини, збільшує проникністю клітин і мембран, сприяє більш швидкому розсмоктуванню гематом, ексудатів;
- Бальнеолікування — гідромасаж (підводний і вихровий масаж);
- Гідрокінезотерапія (фізичні вправи, що виконуються у воді);
- Теплове лікування (парафін, озокерит, грязьові аплікації) — стимулює місцевий кровообіг, регенерацію, підвищення еластичності тканин.
Лігаментит — ЛФК та фізіотерапевтичні методи лікування патології
При лікуванні фізіотерапевтичними методами важливо враховувати зону впливу і щадний підхід. При невиконанні цієї умови можливий розвиток спазмів м’язового і судинного характеру, перезбудження ЦНС і внаслідок цього порушення стану хворого.
У Лікувальна фізкультура
Для поліпшення стану хворого виконуються вправи загального (для поліпшення фізичної форми, психічного стану хворого) і
спеціального (локального) характеру. Пасивні, потім активні рухи в ураженій кінцівці. Вправи підтримують еластичність зв’язкового-м’язового апарату, покращують живлення тканин. При виконанні комплексу ЛФК досягається адаптація хворого до фізичних розвантаження і відновлення працездатності.
Своєчасне лікування лігаментіти колінного суглоба дозволяє зупинити патологію і не допустити розвиток важких ускладнень. Але призначати лікування повинен тільки лікар.