Найбільш ефективним є лікування, спрямоване на причину виникнення патології. У 90% випадків доведено участь бактерії Helicobacter pylori в розвитку хронічного гастриту. Існуюча методика медикаментозного лікування гиперацидного (з підвищеною секрецією) гастриту включає групи препаратів, що впливають на різні сторони патогенезу захворювання. Лікування медикаментами гастриту з підвищеною кислотністю входить в обов’язкову схему терапії захворювань шлунка, асоційованих з бактерією Хелікобактер пілорі. Основною метою медикаментозного лікування є ліквідація патогенної бактерії в шлунку і скорочення секреції соляної кислоти. статті:
Лікування медикаментами гиперацидного гастриту
Терапевтичні заходи визначаються етіологією захворювання, стадією, ступенем пошкодження функціональної і секреторну діяльність шлунка, морфологічними змінами слизової оболонки. При гастриті порушуються такі функції шлунка, як моторна, секреторна, екскреторна. При гіперацидному гастриті основним руйнівним чинником, що діє на слизову шлунка, виступає шлунковий сік. Завдання терапії:
Усунення запальних процесів слизової шлунка.
До якого лікаря звернутися
Лікуванням патології травного тракту займаються лікарі загальної практики-терапевти та лікарі вузького профілю — гастроентерологи.
Огляд медикаментозних засобів для лікування гиперацидного гастриту
Ліки від гастриту з підвищеною кислотністю відносяться до різноманітних груп препаратів, що впливають на різні ланки патогенезу захворювання.
Спазмолітики Для зняття больового синдрому при гастриті призначаються препарати, що усувають спазм гладкої мускулатури — спазмолітики. Розслаблення м’язових волокон призводить до зменшення тонусу стінки шлунка, нормалізації пересування харчової грудки, поліпшенню кровопостачання органу. Спазмолітики на основі дротаверину:
- Но-шпа ;
- Спазмол ;
- Спазмонет ;
- Нош-бра ;
- Но-шпалгін .
Інгібітори протонної помпи (ІПП) Протонна помпа в медицині — це складний фермент у вигляді поліпептидного ланцюга, який відповідає за синтез соляної кислоти в шлунку, а також сприяє переведенню вітаміну В12 в активну форму.
ІПП — група фармакологічних препаратів, що блокують перенесення протонів водню і аніонів хлору, що утворюють соляну кислоту, в просвіт шлунка. Позитивні властивості: відсутність звикання і побічних реакцій на прийом препаратів. Зниження кислотності, яке досягається при прийомі засобів всередину, згубно діє на бактерію.
- Омепразол ;
- Лансопразол ;
- Пантопразол ;
- Рабепразол ;
- Езомепразол ;
- Омез .
Протипоказання:
- Дитячий вік.
- Періоди вагітності і лактації у жінок.
- Індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
Прокинетики Нормалізують моторну функцію шлунка, сприяють просуванню хімусу зі шлунка в дванадцятипалої кишки.
- Мотилиум ;
- Мотілак ;
- Ганатон ;
- Тримебутин .
Блокатори гістамінових рецепторів У залозах шлунка розташовані Н2 гістамінові рецептори, які підсилюють вироблення шлункового соку і підвищують його кислотність. Ліки, що блокують Н2 рецептори, виступають конкурентами з гістаміном за ці рецептори, в результаті чого гальмується синтез соляної кислоти, і кислотність в шлунку знижується. Відносним протипоказанням до застосування цих препаратів є печінкові патології і ниркова недостатність. Препарати на основі діючої речовини — ранітидин, здатні придушити секрецію шлункового соку на 70%.
Віра-ранітидин ;- Зантак ;
- Зантін ;
- Ранісан .
Фамотидин — ліки третього покоління перевершує антацидний ефект ранитидина в 10 разів. Препарати:
- Квамател ;
- Фамосан ;
- Фамотидин ;
- Ульфамід .
Препарати вісмуту і інші антациди Антациди — лікарські препарати, що застосовуються для усунення симптомів при кислотозалежних захворюваннях шлунка за рахунок нейтралізації соляної кислоти. Обволікаючі і адсорбуючі засоби — окис алюмінію і магнію знімають печію і кислу відрижку. Ліки на основі вісмуту відносяться до гастропротектори, тобто речовин, які підвищують стійкість слизової шлунка до дратівливим факторам (соляна кислота, шлунковий сік). Це — Викалин, Вікаїр, Вісмуту субцитрат. Усмоктувальні антациди:
- натрію гідрокарбонат (сода);
- магнію окис;
- магнію карбонат;
- карбонат кальцію;
- суміші Рені , Бурже , Тамс .
Зараз застосовують рідко через короткочасної дії.
Невсасивающімся антацидні препарати:
- Сіль фосфорної кислоти — Фосфалюгель
- Алюмінієво-магнієві — Маалокс , Алмогель .
Мають виражений адсорбуючим, обволакивающим, що нейтралізує дію. Антибіотики Для лікування гастритів, викликаних бактерією Хелікобактер пілорі, призначають антибіотик з групи макролідів — Кларитроміцин і препарат пеніциліну ряду — Амоксицилін, які мають бактерицидну дію по відношенню до багатьох мікроорганізмів. Вони руйнують клітинну мембрану бактерії, викликаючи тим самим її загибель. Для посилення руйнівної дії на бактерію, щоб не виникла резистентність, слід їх поєднувати з метронідазолом і тетрациклін, додаючи препарати вісмуту.
Лікування гастриту з підвищеною кислотністю
Розроблено спеціальні схеми лікування гіперацидних гастритів, асоційованих з бактерією Хелікобактер пілорі. Є кілька різновидів схем, що відрізняються вибором антибіотиків, дозами і тривалістю курсу.
Антибактеріальна терапія
Потрійна схема
Призначається одночасний прийом двох антибіотиків з будь-яким препаратом із інгібіторів протонної помпи (ІПП).
Варіант 1
- Кларитроміцин,
- Амоксицилін,
- Омепразол.
Варіант 2 До цих ліків додають препарат вісмуту — Де-нол. Варіант 3 З варіанту 1 виключають Омепразол; залишаються антибіотики і Де-нол. Варіант 4 Ослаблений варіант для людей похилого віку пацієнтів з одним антибіотиком.
- Амоксіцікллін,
- Де-нол,
- Омепразол.
Курс лікування 1-2 тижні.
Схеми чотирикомпонентної терапії
Якщо лікування по трикомпонентної схемою не принесло позитивних результатів, переходять на квадротерапія.
Варіант 1
Варіант 2
Варіант 3
Курс лікування 7-10 днів. Препарати, що огортає дії Для зняття запалення слизової шлунка і відновлення функцій шлунка призначають невсасивающіеся обволікаючі препарати: Гастал , Алмогель , Гевіскон та інші.
Щоб захистити нервові закінчення запальної слизової шлунка від подразнюючої дії шлункового соку застосовують ліки-адсорбенти. Вони сорбують на своїй поверхні токсини, не даючи їм всмоктуватися через шлункову стінку в кровотік. До них відносяться: Полісорб , Смекта , Ентеросгель . Комбіноване медикаментозне лікування гастриту з підвищеною кислотністю включає і симптоматичну терапію в залежності від вираженості клінічної картини. Захворювання шлунка рідко протікає ізольовано, зазвичай патологія спостерігається в сусідніх органах травної системи: печінки, в жовчному міхурі, підшлунковій залозі. При недостатності підшлункової залози призначають панкреатичні ферменти: Панкреатин, Мезим . При порушенні жовчовиділення використовують Аллохол, який допомагає і при запорах, і метеоризмі, які виникають як побічний ефект після курсу антибіотиків.
Тривалі курси великих доз антибіотиків призводять до порушення видового складу мікрофлори кишечника, що клінічно проявляється появою здуття живота, чергуванням проносів і запорів. Пробіотик Хілак-форте при гастриті з підвищеною кислотністю призначають після лікування антибіотиками для нормалізації сапрофитной мікрофлори. Широке використання цього препарату виправдано хорошим ефектом, відсутністю протипоказань навіть у дитини грудного віку.
За відгуками пацієнтів, які страждають патологією травного тракту, застосування Хілак-форте при загостреннях значно знижує вираженість симптоматики. Комбіновані препарати Препарати вісмуту надають терпкий, протикислотною, проносне.
- Вісмуту Трікалі діцітрат ;
- Трібімол ;
- Вентрісол ;
- Трима .
Ці препарати поряд з вісмутом містять інші допоміжні речовини: рутин чинить протизапальну дію, келлин, що відноситься до спазмолітиками. Фармацевтичний ринок насичений ліками для лікування захворювань травного тракту з різними цінами і виробниками. Хоча основна маса препаратів відпускається без рецепта, самостійно лікувати шлункову патологію не слід, так як багато серйозних хвороб починаються з незначних симптомів.
Призначення лікування — прерогатива лікаря, а завдання пацієнта — неухильно дотримуватися всіх розпоряджень. Перевагою лікування гастриту з підвищеною кислотністю таблетками є те, що терапію можна проводити вдома без госпіталізації в стаціонар.