Ліпома шлунка відноситься до доброякісної пухлини, яка походить з жирової тканини, характеризується повільним зростанням і розвитком. Ліпома — дуже рідкісне новоутворення шлунка. До теперішнього часу у вітчизняній медичній літературі описані лише близько 70 морфологічно підтверджених ліпом шлунка. статті:
Характеристика пухлини
Ліпома шлунка — це таке утворення, яке розвивається з жирових клітин підслизового шару органу і буває двох видів: субмукозна і субсерозна. Субмукозная липома відрізняється ендогастральним зростанням, занурюючись в стінку органу. Субсерозна, навпаки, зростає в просвіт шлунка, випинаючи серозную оболонку. За Міжнародною класифікацією хвороб (МКБ) ліпома шлунку відноситься до доброякісних пухлин органів черевної порожнини і має код D- 175. 
Ліпоми (жировики) мають м’яку тістоподібну консистенцію, дольчатое будова і широку основу. Зустрічається ліпоми і на ніжці. Розташовуються, найчастіше, в пілоричному відділі, але зустрічаються і в тілі шлунка, і в районі кардії. Величина пухлини варіює від розміру невеликої горошини до масивного конгломерату в кілька кілограм.
Лімфофоллікулярная гіперплазія шлунка — патологічне розростання фолікулярної тканини слизового або підслизового шару органу на тлі порушення роботи ендокринних органів.
Причини появи
Причини, за якими відбувається зростання новоутворень в шлунку, до сих пір не з’ясовані. Виділяють ряд факторів, негативний вплив яких на тканини органу, здатні викликати патологічне розростання жирових клітин.
Спадкова схильність. Спостерігалися сімейні випадки розвитку ліпом шлунка. Симптоми
Клінічний перебіг захворювання багато в чому залежить від локалізації пухлини, її структури, супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту. Так як розвиток невеликих ліпом протікає безсимптомно, вони виявляються випадково при обстеженні шлунка з приводу інших захворювань. У 20- 30% випадків при великих розмірах пухлини спостерігаються симптоми, характерні для хронічного гастриту:
- біль в епігастральній ділянці різної інтенсивності;
- диспепсичні розлади: поганий апетит, нудота, метеоризм, нестійкі випорожнення.
Прогресуючий ріст пухлини в пілоричному відділі призводить до порушення евакуаторної функції шлунка. В такому випадку приєднуються симптоми застою їжі: відчуття тяжкості і переповнення органу після їжі, блювота, падіння ваги. У деяких випадках виникає клініка гострої високої непрохідності — рясна блювота напівперевареною їжею. При розташуванні ліпоми в кардіальному відділі на перший план виступають симптоми езофагогастрального рефлюксу — закидання кислого вмісту шлунку в стравохід. З’являються печія, відрижка, дисфагія.
Екзофітна липома на ніжці може піддатися перекруту з некрозом тканини пухлини. При розпаді пухлини пошкоджуються судини, виникають шлункові кровотечі, що супроводжуються блювотою кольору В «кавовій гущіВ». 
При лімфофоллікулярной гіперплазії антрального відділу шлунка хвороблива симптоматика залежить від ступеня розвитку патологічного процесу. При значних розростаннях слизової — болю в животі, диспепсія, слабкість,
Діагностика
Симптоми при ліпомі шлунка не є специфічними, вони проявляються при багатьох патологіях травного тракту. Рентгенологічний метод з контрастом . На знімках виявляються округлі або овальні дефекти наповнення з чіткими контурами. Дифузні ліпоми з нерівномірним розподілом часточок іноді схожі з раковою пухлиною. ЕГДС — метод, який дозволяє візуально оглянути порожнину шлунка, а також взяти біологічний матеріал з новоутворень для гістологічного дослідження. КТ і МРТ шлунка проводять при диференціальної діагностики ліпоми і ліпосаркоми. 
КТ дозволяє отримувати інформацію не тільки про стан гастральной порожнини, а й дані про сусідніх органах: печінки, селезінки, підшлункової залози, наявності або відсутності ракових метастазів. При МРТ отримують чіткі знімки (фото) не тільки слизової, а й інших верств шлункової стінки.
Корисне відео
Що таке лімфофоллікулярная гіперплазія слизової шлунка можна дізнатися з цього відео.
Лікування
Будь-які новоутворення в шлунку збільшують ризик злоякісного переродження. Консервативна терапія і народні методи неефективні при лікуванні ліпом. Основна тактика лікування — радикальне видалення ліпоми з наступним морфологічним дослідженням тканин. При невеликих пухлинах — операція енуклеація, висічення новоутворення разом з капсулою. При необхідності здійснюють часткову резекцію органу, якщо ліпоми множинні і розташовані субмукозного. Якщо жировик досяг великих розмірів і локалізована в пілоричному відділі, викликаючи непрохідність, виробляють субтотальную резекцію шлунка.
Оперативне втручання проводять або малоінвазивним методом за допомогою лапароскопії, або при великих обсягах здійснюють класичну лапаротомию.
Профілактика
Для профілактики рецидивів після операції хворому необхідно дотримуватися дієти і дотримуватися норм правильного харчування.
Ліпома рідко трансформується в пухлину злоякісного типу — ліпосаркому, але онкологічна настороженість має бути присутня при виявленні будь-якої пухлини шлунка. Вчасно проведене хірургічне лікування робить прогноз захворювання досить сприятливим.
Загрузка...
