Маніакальна депресія — це психічне захворювання, яке характеризується постійною зміною настрою у людини: від важкої депресії до неймовірної піднесеності і гіперактивності.
При маніакальної депресії людина не може керувати своїми емоціями. Люди з цим захворюванням в звичайному житті бувають дуже сором’язливими і спокійними. Іноді їх поведінка носить елементи фанатичною налаштованості або релігійності. У багатьох хворих депресивні фази повторюються частіше і триваліші, ніж манії. Поширеність цього захворювання серед чоловіків і жінок однакова. Жінки більш схильні до розвитку депресивної фази, ніж манії. 
Знімок головного мозку під час депресії і у відновленому стані
Зміна настрою у хворого може відбуватися протягом тижня, місяця або навіть роки. В В «светлийВ» проміжок захворювання людина спокійний і врівноважений, може спостерігатися загальна слабкість і сонливість.
Ступінь тяжкості симптомів манії або депресії у кожного хворого індивідуальна.
Симптоми маніакальної депресії вперше спостерігаються у хворих до 35 років. Якщо це захворювання дебютує в дитячому віці, то супроводжується синдромом дефіциту уваги і гіперактивності. Велику роль у розвитку захворювання відіграє психотип людини. Найчастіше маніакальна депресія спостерігається у осіб з психастеническим і циклоїдним складом.
Причини
- Генетична схильність. Найчастіше виникає у людей, родичі яких страждали різними психічними захворюваннями: на епілепсію, шизофренію, депресією;
- Біохімічні порушення в головному мозку. Депресивні симптоми обумовлені низькою виробленням серотоніну;
- Гормональні перебудови. Найчастіше ознаки захворювання обумовлені різким зниженням рівня естрогенів або порушенням роботи щитовидної залози. Зміна фаз настрою найчастіше відбувається у жінок в предместруального і клімактеричний періоди, під час вагітності, після пологів;
- Гострий і хронічний стрес;
- травми;
- Інфекційні ураження головного мозку.
Симптоми
Для маніакальної депресії характерна сезонність прояву симптомів — весна і осінь. На самому початку захворювання у людини відбувається нерезкая зміна настрою.
Маніакальна фаза захворювання
Ця фаза захворювання проявляється у вигляді симптомів підвищеного настрою і гіперактивності. 
Людина несподівано для себе відчуває відчуття щастя, благополуччя. Хворому здається, що він любить весь світ. Він збуджений, очі його В «горятВ». Людина відчуває надзвичайний прилив сил — фізичних і моральних. Хворий оптимістично налаштований на майбутнє, вважає, що всі проблеми йому В «по плечуВ». Він в голові будує грандіозні плани, ставить перед собою великі і часом нездійсненні завдання. У цей момент людина здатна зробити багато необдуманих вчинків: кинути нову роботу, розвести з чоловіком, переїхати в інше місто. Людина знімає з себе всі внутрішні У «затиск» і комплекси і починає активне сексуальне життя з новим партнером.
Підвищена активність і балакучість призводить до того, що людина зав’язує нові знайомства.
Деякі хворі в цю фазу захворювання відкривають у себе незвичайні таланти, винахідництво. Пацієнт багато говорить, співає, дуже рухливий. Іноді він сам зізнається, що його язик не встигає за його думками.
У маніакальною фазі захворювання у людини швидка мова, він не може зосередитися на дрібницях. Він метушливий. У хворого проявляється надмірна настирливість і нетерпимість до інших людей.
Маніакальна депресія проявляється у вигляді підвищеної імпульсивності людини, яка призводить іноді до скандалів з близькими і рідними людьми. Йому здається, що все недооцінюють його можливості і не розуміють його планів. Він одночасно береться за кілька справ, але жодне не доводить до кінця.
У цей період хворі схильні до вживання алкоголю і наркотичних речовин. Людина постійно кудись поспішає, у нього знижується потреба у сні і в їжі. У цей період захворювання пацієнт не відчуває небезпеку, не обережний в своїх діях і вчинках, що може привести до травмування.
Деякі хворі починають активно займатися здоровим способом життя, бігати вранці, обливаються холодною водою. Людина в маніакальну фазу вважає, В що він повинен саморозвиватися, навчитися співати, малювати, танцювати. Хворі починають активно відвідувати гуртки та секції, групи особистісного росту. Деякі пацієнти намагаються своїм позитивним настроєм У «заразітьВ» інших людей, намагаються в своїх планах і ідеях знайти однодумців. 
Мова хворого гучна, експресивна. Він жартівливий, відчуває себе ерудитом, але судження його поверхневі. У цей період хворі можуть різко змінити імідж, почати яскраво одягатися і фарбуватися, відвідувати розважальні заклади.
У хворого в маніакальну фазу спостерігається позитивний настрій на життя. Йому здається, що він починає своє нове життя, яка сильно відрізняється від минулого, що він В «зовсім інший людина».
Емоційний підйом хворого супроводжується не правильними судженнями і висновками. Людина відкриває у себе незвичайні здібності. Він чує і бачить тільки те, що вважає за потрібне для себе. Деякі хворі вважають себе богообразность.
Депресивна фаза захворювання
У людини знижений настрій. Він відчуває смуток, занепад сил. Йому здається, що життя його не має ніякого сенсу. Цілими днями він проводить вдома, не спілкується з людьми. Жінки плачуть, згадуючи своє минуле життя, не можуть знайти в ній нічого хорошого. У них песимістичний настрой на майбутнє.
Для таких хворих характерним стає сповільненість психічних реакції і рухів. Деякі хворі починають звинувачувати оточуючих людей в своїй В «несложівшейсяВ» життя. У деяких пацієнтів виникають думки про самогубство.
У хворого проявляється повна байдужість до всіх занять. У багатьох людей в цей період виникає почуття безпорадності і безнадійності. Людина дратівливий, плутається в думках, не може зосередитися на дрібницях. У нього виникає велика потреба уві сні і відпочинку. Хворому здається, що він дуже сильно фізично і морально втомився.
У багатьох жінок в цей період пригнічений настрій супроводжується підвищеним апетитом, вони їдять багато солодкого і мучного, набирають сильно в вазі.
Деякі пацієнти в депресивну фазу захворювання страждають на анорексію.
Вночі хворі не можуть заснути. Сон носить поверхневий характер, з жахливими сновидіннями. У пацієнта спостерігаються ознаки підвищеної тривоги. Він постійно переживає за життя і здоров’я своїх близьких людей.
Обличчя в таких пацієнтів напружене, погляд не блимає.
У багатьох пацієнтів в цей період захворювання 
виникають скарги на соматичну патологію: аритмія, стенокардія, болі в шлунку, запори. У жінок можливе порушення менструального циклу. Життя людині представляється в В «серомВ» кольорі. Він не посміхається, чи не говіркий, повністю занурений в свої внутрішні переживання.
Деякі хворі можуть впасти в стан заціпеніння, годинами сидіти і дивитися в одну точку. Існує й інша крайність цього захворювання, коли хворий починає кидатися по квартирі, плакати, кричати, просити про допомогу. У цей момент він здатний на необдумані вчинки і суїцид.
Діагностика
Дуже часто хворі самі не можуть адекватно оцінити ступінь прояву симптомів маніакальної депресії. Різку зміну настрою зазвичай помічають родичі хворого, які радять йому звернутися до психолога або психіатра. Для того, щоб правильно поставити діагноз хворому необхідно вести щоденник свого психоемоційного стану. Жінкам необхідна консультація гінеколога та ендокринолога. Перед тим як почати лікування деяким пацієнткам необхідно знати кров на гормони щитовидної залози і естрогени, провести ультразвукове дослідження.
Терапія
Хворому показано комплексне лікування, яке включає в себе медикаментозні і немедикаментозні методи. При призначенні психотропних препаратів необхідно виключити вживання алкоголю і наркотичних речовин у пацієнтів.
Лікування симптомів маніакальної депресії залежить від віку хворого, супутніх патологій, ступеня вираженості фаз захворювання.
Хворим призначається психотерапія і медикаментозне лікування. У депресивну фазу захворювання людині призначаються снодійні, заспокійливі, антидепресанти. У маніакальну фазу показано застосування нормомітіков (вальпроати) і препаратів літію.
Антипсихотичні препарати сприяють усуненню порушення у хворого. 
Стадії розвитку маніакальної депресії
Якщо ознаки маніакальної депресії обумовлені гормональними порушеннями, то проводиться їх медикаментозна корекція ендокринологом. Вагітним жінкам і в післяпологовому періоді не показано лікування психотропними препаратами, застосовуються рослинні заспокійливі засоби. У момент гормональних перебудов жіночого організму (менструація, клімакс, вагітність) необхідне дотримання режиму сну і відпочинку. Жінкам рекомендовані помірні фізичні навантаження (ранкова гімнастика, йога, плавання) і прогулянки на свіжому повітрі.
Бензодіазепіни добре знімають симптоми маніакальної фази захворювання. В основному в лікуванні призначаються лоразепам і клоназепам. Бензодіазепіни купіруют у пацієнта безсоння, ажіотаж і тривогу.
При маніакальної депресії призначаються антиконвульсанти — кармазепін і депакин. Лікування призначають з мінімальних доз, потім поступово нарощують дозування. Корекція дози препарату проводиться по клінічній картині захворювання, кількості реміссій маній і субдепрессий у пацієнта.
З огляду на тривалість лікування маніакальної депресії необхідно стежити за побічними діями фармакологічних препаратів і вести моніторинг психічного стану хворого.
При маніакальної депресії хворому необхідна підтримка близьких людей. Деяким пацієнтам з метою профілактики сезонних загострень захворювання призначаються медикаментозні препарати в мінімальній дозі.
Загрузка...
