Метатарзалгія стопи — що це таке, причини, симптоми, лікування, фото

Фізіотерапевтичні методи лікування метатарзалгія

Методи лікування метатарзалгія

Огляд ноги при метатарзалгія, прояв набряклості

Захворювання, що провокують метатарзалгія

Метатарзалгія стопи — зовнішні характеристики

Метатарзалгія — це симптом, характерний для багатьох захворювань стопи, виявляється хворобливістю в її середньому, плеснової відділі, і гомілковостопному суглобі. З’єднання кістки плесна мають дугоподібну форму і виступають своєрідними амортизаторами, рівномірно розподіляючи вертикальні навантаження на ступню при ходьбі, стрибках і бігу.
Саме тому біль посилюється при русі і свідчить про пошкодження або деформації тканин, а також про наявність запалень або руйнівних змін. Патологія найчастіше зустрічається у людей, що активно займаються спортом з динамічною навантаженням на ноги. Метатарзалгія стопи що це таке, розглянемо далі.

Метатарзалгія стопи — зовнішні характеристики

Етіологія

Метатарзалгія розвивається під дією травматичних факторів, що викликають механічне пошкодження опорно-рухових елементів плесна, а також неврологічних причин, пов’язаних з пошкодженням нервів. Оскільки метатарзалгія — це симптом, в окрему категорію потрапляють інфекційні або аутоімунні захворювання, що викликають біль.
Травматичні фактори:

• Переломи і тріщини кісток;
• вивихи;
• Надриви зв’язок;
• Розтягування — найчастіше при плоскостопості;
• Намин через носіння незручного взуття.

Неврологічні причини — неврома Мортона. Це патологія, що характеризується розростанням тканин підошовного нерва в міжплеснових відділі (в підставі мізинця і безіменного пальця);
Метатарзалгія можуть викликати такі неврологічні захворювання:

• Подагра — в період загострення може викликати больовий симптом у стопі;
• Захворювання Шарко-Марі — спадкова патологія, при якій виникають неврологічні розлади у вигляді слабкості в руках і ногах, болі в області п’яти і плесна;
• Синдром пазухи Передплесно — біль через здавлювання подошвенного нерва кістами або набряками, що розвиваються в цій галузі.

Розвиток метатарзалгія стопи можливо при таких захворюваннях:

• П’яткова шпора — хвороба, при якій розвивається руйнування підошовної фасції, що покриває м’язи стопи з наступним її запаленням;
• Тендовагініт — запальне ураження внутрішньої оболонки фіброзного піхви, в якому розташовується сухожилля, в даному випадку — пальців стопи;
• Тендиніт — коли до вищезазначеного захворювання приєднуються сухожилля;
• Бурсит — запалення суглобової сумки, при метатарзалгія — гомілковостопного суглоба;
• Артрити — запальні ураження суглобів або артрози — деструкція хрящової тканини без бактеріального інфікування;
• Синдром кубовидной кістки — при даній патології виникає її зміщення від нормального положення і розвиток болю;
• Підошовний фіброматоз — утворення хворобливих наростів з підошовної фасції.

Захворювання, що провокують метатарзалгія

Клінічна картина

Згідно МКБ-10 даного синдрому присвоєно шифр M77.4 — В« МетатарзалгіяВ ». При механічних порушеннях біль говорить про руйнування кісток і суглобів Передплесно або сусідніх утворень, а при неврологічних порушеннях — травмі нервової тканини. Виникнення болю на тлі первинних захворювань говорить про поразку тканин стопи або голеностопа.
Характеристика основних симптомів метатарзалгія стопи:

• Хворобливість — ниючого, пульсуючого характеру. Зазвичай розвивається після фізичного навантаження (тривала ходьба, стояння на ногах і т.д.). У спокої стан нормалізується лише через 2-3 години;
• Дискомфорт в області стопи — індивідуальний показник, характерний не для всіх метатарзалгія;
• Втрата відчутно в стопі, особливо в області підошви — цей симптом більш характерний для неврологічних поразок;
• Поява набряків — розвивається на тлі тривалого навантаження, свідчить на користь травматичного ураження стопи;
• Порушення ходи у вигляді кульгавості — розвивається при хронічних захворюваннях, що призводять до болів в стопі.

Форми і стадії хвороби

Оскільки метатарзалгія — це симптом, його протягом багато в чому визначає різновид основного патологічного процесу. Узагальнивши їх клінічну картину, можна дати характеристику метатарзалгія.
Стадії розвитку:

• Латентна — це прихований проміжок часу, коли основне захворювання не проявило себе, але вже розвиваються патологічні процеси на клітинному рівні;
• Продромальная — це час перших проявів хвороби. Характеризується помірними болями слабкої інтенсивності;
• Розпал основного захворювання — характеризується сильним болем, яка триває в спокої і обмежує рухову активність;
• Стадія результату — це повне одужання або перехід в хронічний перебіг.

Розрізняють такі форми метатарзалгія:

• Гостра — характеризується різким появою болю в стопі, онімінням, появою набряку. Пацієнту складно ходити, виникає обмеження в рухах за участю стопи;
• Хронічна — помірно впливає на фізичну активність. Супроводжується ниючі болями в області плесна, які посилюються при статичному навантаженні на ногу.

Діагностика

Постановка діагнозу починається з відвідин лікаря. Доктор вислухає скарги і проведе огляд. На фото метатарзалгія стопи видно набряклість і збліднення в середніх її відділах.

Огляд ноги при метатарзалгія, прояв набряклості
Для виявлення основної патології призначаються інструментальні методи обстеження:

• Рентгенографічне дослідження — виявляє причини метатарзалгія, що виникли внаслідок переломів і тріщин кісток стопи. На рентгені в даному випадку в області поразки будуть прямі, лінійні ділянки просвітління, можливий зсув пошкоджених ділянок кістки;
• УЗД та МРТ — дозволяє визначити ураження м’яких тканин у вигляді ділянок запалення, деструкції, защемлення нервів, пошкоджень зв’язок, а також розростань нервової тканини.

Можливі ускладнення

При відсутності лікування метатарзалгія стопи можливий перехід ряду захворювань в хронічну форму з подальшим порушенням роботи нижньої кінцівки. Запущені варіанти можуть привести до інвалідності.
Найбільш поширені ускладнення:

• плоскостопість;
• Порушення чутливості;
• Деформація стопи через неправильне зрощення пошкоджених кісток;
• Хронічний біль в стопі внаслідок неврологічних розладів.

Лікування

Терапія при метатарзалгія носить симптоматичну спрямованість — проводиться знеболення і зняття запалення, а також і етіологічне вплив — усунення основної причини захворювання.

Медикаментозне лікування

Для усунення симптомів запалення використовують нестероїдні і гормональні знеболюючі, які відпускаються тільки за рецептом лікаря через високого ризику розвитку ускладнень:

• Нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Нурофен);
• Глюкокортикостероїди (преднізолон, Гидрокортизон) — призначаються при неефективності першої групи препаратів.

Етіологічне лікування включає застосування наступних лікарських засобів:

• При пошкодженні суглобів, розтягнення — хондропротектори (артрит, Терафлекс);
• Для загоєння переломів — препарати кальцію (кальцій D3 остеогон);
• При інфекційних ураженнях — курс антибіотиків;
• При аутоімунних ураженнях сполучної тканини — імуномодулятори.

Методи лікування метатарзалгія

Фізіотерапія

Лікування метатарзалгія фізіотерапевтичними методами сприяє кращому засвоєнню лікарських засобів, підвищення кровопостачання в ураженій області і прискоренню відновних процесів. Також знімається набряк і знижується ризик ускладнень.
Ударно-хвильова терапія
УВТ — це короткочасне використання низькочастотних акустичних імпульсів на кісткову, хрящову і м’які тканини. Один з успішних методів лікування захворювань опорно-рухового апарату — сприяє швидкому загоєнню кісткових тріщин і переломів, надривів зв’язок, пошкоджень сухожиль. Останні дослідження довели ефективність ударнохвильової терапії при метатарзалгія, лікування п’яткової шпори, некротичних відмирання кісткової і хрящової тканини.

Інші фізіотерапевтичні методи
Так само з лікувальною метою для терапії метатарзалгія застосовуються:

• Фонофорез — комбіноване вплив ультразвукових хвиль з лікарськими препаратами;
• Магнітотерапія — вплив на уражену область магнітних хвиль;
• Електрофорез із застосуванням знеболюючих засобів — активно застосовується в періоди загострення захворювання, сприяє кращому засвоєнню препаратів;
• Лазеротерапія — застосування низькочастотного лазера для активації обмінних процесів в плеснової відділі стопи і оточуючих тканинах;
• Лікувальні ванни.

Фізіотерапевтичні методи лікування метатарзалгія

Оперативне лікування

Операція показана при травмах стопи з відновленням ушкоджень і видаленням патологічних утворень. Хірургічне втручання може бути проведено при неефективності консервативної терапії за показаннями лікаря.

Народна медицина

Найбільш популярні методи лікування метатарзалгія стопи народними засобами:

• Компреси з капустою, медом або льодом;
• Застосування імбирних ванн;
• Примочки з соку полину.

Рецепти народних цілителів є доповненням до основної терапії і не можуть вважатися основним напрямком лікування метатарзалгія.
Метатарзалгія — не хвороба, а її симптом. Однак залишати його без уваги не можна, це може призвести до тяжких ускладнень. Своєчасне звернення до лікаря і адекватна терапія — запорука швидкого і успішного одужання.