Невралгія в даній області має на увазі перетискання нерва внутрішніми тканинами (м’язи, кістки тощо), яке супроводжується сильними болями. Відчуття можуть тривати від декількох хвилин до декількох діб. Через розгалуження волокон виявляються симптоми постраждалі часто списують на інші захворювання. Своєчасний аналіз і постановка діагнозу сприяють швидкому одужанню.
Причини захворювання
ТБС оснащені системою сплетінь, що складається з:
- стегнового;
- сідничного нерва;
- запирательного;
- верхньо-і ніжнеягодічного.
Основними причинами захворювань запирательного нерва є:
- Травми і негативного механічного впливу, які призводять до передавлювання волокон. До них відносяться не тільки надзвичайні ситуації, а й виснажливий спорт, що провокує розрив судин і поява крові в м’язових тканинах.
- Остеохондроз.
- Невдале хірургічне втручання або терапевтичні заходи, які привели до гематом за очеревиною.
- Пухлини будь-якого типу.
- Аневризми в судинах, розташованих в безпосередній близькості від тазостегнового суглоба.
Особливості нерва
Назва запирательного нерва на латині — Nervus obturatorius. Він бере початок у плетиві в попереку. Має 3 гілки:
- М’язова гілка. Входить в запірательний канал.
- Задня. Знаходиться між великою і короткою приводять м’язами.
- Передня. Продовжує основний стовбур. Розташовується між довгої і короткої приводять м’язами, віддає до них і до тонкої і гребенчатой м’язі. Дані елементи обертають стегно по зовнішньому напрямку, призводять і визначають згин. Вгорі стегна гілка робиться чутливою і постачає шкіру.
Функції запирательного нерва
Виділяють 2 підгрупи:
- Рухова. Рух м’язів стегна, ротація, згинання халяви.
- Чутлива. Іннервація середньої та нижньої третини внутрішньої поверхні стегна.
Синдром Хаушіпа-Ромберга
Синдром запирательного нерва описаний англійським хірургом і німецьким неврологом. Патологія з’являється на декількох рівнях:
- Під поперекової м’язом, а також всередині неї. Найбільш часта причина — гематома за очеревиною.
- У зоні крижів і його зчленування з клубової частиною. Спостерігається при сакроілеіт.
- В боці тазової області. Буває при вагітності, коли збільшена матка, якщо є пухлини деяких внутрішніх органів або при атиповому їх розташуванні.
- У частині запирательного каналу. Можливо при грижі відповідного отвору, лонном остіте з набряком його поверхонь.
- У верхній медіальної частини ноги. Виникає при згинанні стегна в тривалому періоді під час хірургії або механічного впливу рубцевої тканини.
Симптоми і діагностика
Ознаки захворювання залежать від зональної травми його гілок. Невропатія характеризується:
- болем в стороні медіальної частини;
- поширенням неприємних відчуттів на прилеглі області (таз, нижні кінцівки);
- в деяких позиціях хвороба проявляє себе особливо сильно;
- недостатньою амплітудою ТБС;
- нестійкістю в вертикальному положенні (порушення помітні при ходьбі).
Для установки діагнозу лікар спирається не тільки на фізичні відчуття пацієнта, а й проводить тести:
- Хворий лежить на спині і зводить ноги так сильно, як тільки може. Фахівець не дає йому це зробити, а пацієнту слід надавати протидію.
- Потім, лежачи на спині, обстежуваний по черзі кладе ногу на ногу.
В ході цих процесів медик спостерігає за амплітудою і характером руху, аналізуючи наявність атрофії або дисфункції тих чи інших м’язів і суглобів. Невролог підозрює проблеми з замикального нерва, якщо основне нездужання представлено у вигляді:
- слабкості;
- труднощів при русі.
Далі проводяться клінічні аналізи та обстеження.
- Неврологічні. Наявність або відсутність слабкості приведення стегон. Імовірність зниження чутливості в медіальній зоні. Рефлекси в колінних суглобах (залишаються в нормі чи ні).
- Загальні. Пошук пухлинних утворень в кишечнику і внутрішніх органах (малого таза).
- Диф. діагноз. Ретельне вивчення здоров’я пацієнта допомагає знайти інші причини патологій, які пов’язані з ЗП. Іноді схожі ознаки спостерігаються при затисканні шкірного нерва стегна.
Способи лікування
У разі защемлення в залежності від особливостей захворювання і супутніх йому симптомів медики застосовують 2 принципово різних способу лікування:
- Консервативний.
- Оперативний.
Своєчасне консервативне лікування зазвичай ефективно і повністю усуває всі симптоми, так само як і першопричину. Хірургія допомагає, якщо:
- 1) не допомогли інші методики;
- 2) має місце важкий стан, неможливість вести нормальне життя через посилюється симптоматики;
- 3) є травми або новоутворення в області суглобів, які провокують болі.
Профілактика
Щоб уникнути защемлення фахівцями розроблені профілактичні заходи:
- заборонений підйом тяжкості;
- необхідно спати на ортопедичному матраці з достатнім рівнем жорсткості;
- активний спосіб життя покращує кровообіг і загальний обмін речовин.
Лікувальні вправи припустимі лише в період ремісії і з дозволу лікарів. Запірательний нерв є складною структурою, його патології мають яскраво виражені ознаки: больовий синдром, відсутність повноцінної рухової активності, м’язова атрофія. Так як анатомія ЗП показує наявність трьох каналів, то і місце локалізації тих чи інших ознак буде відрізнятися в різних випадках захворювання. Лікування спрямоване на придушення неприємною симптоматики і усунення початкових причин розвитку защемлень, яке може зажадати хірургічного втручання. Звичайні профілактичні заходи і розумний підхід до спорту допоможе уникнути описаних проблем.
Загрузка...
