Біль у шиї — частий симптом, з яким пацієнти звертаються до лікаря. Причини болю можуть бути різноманітними. Одна з них — цервікобрахіалгіі. Розглянемо симптоми і лікування вертеброгенной цервікобрахіалгіі.
Що це таке
Вертеброгенна цервікобрахіалгіі — це синдром, що виявляється шийної хворобливістю з залученням до процесу плеча і руки. Він зустрічається однаково часто у жінок і чоловіків старше 35 років. Вертеброгенна природа болю пов’язана із захворюваннями хребта. 
Шийний відділ хребта розташовується над грудним відділом, утримує голову і є дуже вразливим до патологічних процесів. Складається з кісткових структур, а між ними розташовуються міжхребцеві диски, і все це фіксоване зв’язками і м’язами.
Через поперечні відростки 1- 6 шийних хребців проходить хребетна артерія і симпатичне сплетення, які відіграють важливу роль у розвитку додаткових симптомів.
Брахіалгія — це біль в руці. Вона проявляється внаслідок шийної радикулопатії, коли страждають 5-6 і 6-7 шийні хребці.
Причини
Вертеброгенна цервікобрахіалгіі найчастіше розвивається на тлі остеохондрозу шийного відділу хребта. При остеохондрозі відбувається руйнування міжхребцевого диска і освіту протрузий і гриж .
Патологічний процес сприяє розростанню кісткових уламків по краях хребців. Всі ці зміни призводять до звуження міжхребцевого каналу, здавлення кровоносних судин і нервових закінчень, що формує стійкий больовий синдром.
Крім остеохондрозу цервікобрахіальний синдром можуть викликати:
- спондилез;
- спондилоартроз;
- травми шийного відділу хребта;
- пухлини;
- остеопороз хребта;
- запалення м’язів (міозити).
До провокуючих чинників можна віднести:
- малорухливий спосіб життя;
- тривале перебування в незручній позі;
- різкі рухи головою;
- переохолодження.
Симптоми
Біль у шиї може бути пекучою пульсуючою при гострому стані, тупий, ниючий і тягне — при хронічній формі. Вона посилюється при нахилах і поворотах головою, рухах рук.
Відзначається іррадіація больових відчуттів в плече, руку, лопатку, потиличну область. У стані спокою і при витягуванні шиї інтенсивність болю зменшується.
За локалізацією цервікобрахіалгіі ділиться на 3 види:
- верхній — болю з’являються у верхньому відділі шиї, віддають в потилицю і особа, в горло і гортань;
- среднійВ — біль локалізується в 3 і 4 хребцях;
- ніжнійВ — біль з 5 по 8 шийний хребець віддає в область грудей і плечей.
М’язово-тонічні симптоми проявляються гипертонусом м’язів. При пальпації відзначається болючість. Можуть спостерігатися судоми м’язів. Тривала сильний біль може привести до гіпотонії і атрофії м’язів шиї.
Обмеження рухливості шиї і руки обумовлено больовим синдромом, який змушує приймати певну позу. Повороти голови можливі тільки з поворотом всього корпусу. Рухи в руках також обмежені.
Внаслідок здавлювання спинномозкових корінців можуть відзначатися порушення чутливості у вигляді оніміння, поколювання або печіння.
При цервікобрахіалгіі зліва болю локалізуються саме з цього боку, поширюючись на руку і плече. Симптоматика схожа з інфарктом міокарда. В цьому випадку слід виконати ЕКГ і УЗД серця, особливо якщо серцеві епізоди вже не раз відзначалися у конкретного хворого.
Цервікобрахіалгіі справа погіршує рухову активність правої руки, що ускладнює самообслуговування і може привести до втрати працездатності. У більшої частини населення робочий й провідна рука — права. Лівобічна цервікобрахіалгіі подібну проблему представляє і для лівшів.
Діагностика
Діагноз захворювання визначають на підставі скарг хворого, огляду та додаткових досліджень. При огляді лікар може виявити порушення постави, деформацію шийного відділу хребта, асиметрію плечей, напруга і болючість м’язів, зміни чутливості і сухожильних рефлексів. 
Інструментальні методи дослідження допомагають визначити причину цервікобрахіалгіі. Використовують:
- рентген;
- магнітно-резонансну або комп’ютерну томографію;
- ультразвукове дослідження судин шиї і верхньої кінцівки.
Лікування
Тактика лікування визначається усуненням першопричини цервікобрахіалгіі. У гострому періоді потрібно обмежити навантаження на руку і забезпечити шиї повний спокій, з цією метою здійснюється її іммобілізація за допомогою м’якого коміра Шанца.
Медикаментозне
Медикаментозна терапія:
- нестероїдні протизапальні препарати та анальгетики для купірування больового синдрому — В« Диклофенак В », В« Ібупрофен В », В« НімесулідВ », В« Кеторол В »та інші;
- міорелаксанти для зниження напруги м’язів — В« Мидокалм В », В« БаклосанВ », В« Сірдалуд В »;
- для поліпшення мікроциркуляції — В« Трентал В », В« ПентоксіфіллінВ »;
- для венозного відтоку — В« ДетралексВ », В« ВазокетВ », В« ДіосмінВ »;
- для дегідратації тканин — В« ВерошпіронВ », В« ФуросемідВ »;
- для поліпшення обмінних процесів — вітамінні комплекси;
- для швидкого усунення болю, м’язового спазму застосовують паравертебральні новокаїнові блокади з додаванням глюкокортикоїдів.
Народне
Народні методи лікування слід узгоджувати з лікарем. Вони являють собою допоміжний метод.
ЛФК
Лікувальна гімнастика проводиться в період ремісії в профілактичних цілях і для зміцнення м’язів. Розглянемо найпростіші вправи. У кожному положенні необхідно затриматися на 3 секунди і повторити вправу по 10 разів.
Хірургія
Оперативне втручання проводять рідко, так як консервативна терапія при дотриманні всіх вказівок лікаря часто виявляється ефективною. Показаннями до операції є:
- відсутність ефекту від консервативного лікування протягом більше 4 місяців;
- міжхребцева грижа більше 8 мм;
- пухлини хребта;
- защемлення нервових корінців з важким неврологічним дефіцитом;
- виражена м’язова атрофія.
Профілактика
Що варто робити обов’язково пацієнтам в групі ризику:
Висновок
Вертеброгенна цервікобрахіалгіі — це не самостійна хвороба. Симптом розвивається в результаті патологічних процесів, які відбуваються в шийному відділі хребта. Щоб такого синдрому не виникало, необхідно своєчасно діагностувати і лікувати захворювання хребта, займатися їх профілактикою.
Загрузка...
