Тік — це раптове, уривчасте, що повторюється рух, до якого залучені окремі групи м’язів. Цей симптом можна спостерігати як у дорослих, так і у дітей.
Нервовий тик у дітей займає провідне місце серед захворювань дитячого віку, діагностується у 13% хлопчиків і 11% дівчаток. За статистичними даними, в Росії кожна п’ята дитина у віці до 10 років має цей симптом.
Існує два В «крізіснихВ» періоду 3 5 — 7 років і 12 — 15 років, саме в ці вікові проміжки відбуваються В «стрибків» 
дозрівання кори головного мозку і появу першої тікозние атаки. Нервовий тик проявляється у вигляді скорочення певної групи м’язів або якоїсь однієї м’язи в результаті її рефлекторного збудження.
Необхідно диференціювати тики від судорожногоВ скорочення скелетної мускулатури, яке з’являється в результаті будь-яких гострих і хронічних захворювань (при цій патології людина може відтворити і частково контролювати м’язове скорочення).
В основі походження тика лежить дисбаланс між процесами збудження і гальмування в підкіркових зонах головного мозку.
Причини
- Наслідки черепно-мозкової травми;
- Вірусне і інфекційне ураження ЦНС;
- Тривалі запальні захворювання в області обличчя;
- Дефіцит вітамінів групи В і магнію;
- Вегето-судинна дистонія;
- Прийом психотропних лікарських препаратів (наприклад, нейролептиків, психостимуляторів);
- Перенесений стрес;
- Спадкова схильність;
- Авторитарне виховання в сім’ї;
- СДУГ.
Класифікація
Вид
Клінічні прояви
Моторні
- Прості клонічні (струшування, моргання, кивки головою)
- Прості дистонічні (зажмуріваніе, обертання очних яблук, відкривання рота);
- Складні (струшування головою з одночасним знизуванням плечима);
- Ритуальні (ходіння по колу).
Вокальні
- Прості (покашлювання, свист);
- Складні (ехолалія, копролалія).
Сенсорні
- Відчуття холоду в одній половині тіла;
- Відчуття тепла в одній половині тіла;
- Відчуття тиску в одній половині тіла.
Идиопатические
- гострі транзиторні;
- персистирующие (прості або складні);
- хронічні (прості або складні).
У Тікоподобние гіперкінези і схожі патологічні симптоми
- Гіперекплексіі;
- Звичні маніпуляції;
- стереотипії;
- Манірні рухи;
- Фокальні дистонії (в зрілому віці);
- Клонические спазми.
За поширеністю
- Локальні (частіше в області обличчя);
- Множинні або генералізованнние (одночасне покашлювання, моргання, сіпання);
- Мультифокальні.
Симптоми
Тікі можуть відрізнятися за тривалістю і інтенсивності. Характерною особливістю є їх нав’язливий характер. Якщо людина зусиллям волі намагається придушити гиперкинез, то це веде до його посилення. Він може нагадувати частина цілеспрямованого руху людини.
Найчастіше можна спостерігати В «классіческійВ» варіант — моргання, сіпання головою, знизування плечима. У частини хворих спостерігається зажмуріваніе очей, хореїчних витягування губи. Є більш складні прояви цього неврологічного синдрому. У дорослих нервовий тик також може проявлятися у вигляді атетоїдную рухів, підстрибування, биття себе в груди, повторення жестів, відтворення непристойною жестикуляції. У деяких людей може бути тікозние прінюхіваніе, дотики до себе і оточуючих. 
Дуже часто можна спостерігати вокальні тики, але мало хто з навколишніх здогадується, що це є неврологічною симптоматикою: покашлювання, пирхання, хмикання, свист, схлипування. Частина пацієнтів можуть повторювати власні слова і лайки. Нервовий тик може проявлятися у людини досить своєрідно, наприклад, у вигляді ритуалу (ходіння по колу).
Генералізовані форми характеризуються наявністю декількох тікозние симптомів у людини (наприклад, сіпання, покашлювання і одномоментно зажмуріваніе).
Прості тики є проявом скорочення групи м’язів, що знаходяться в одній області обличчя або тіла (наприклад, рук, ніг, верхньої повіки, носа, брів). Складні гіперкінези — це руху, які можуть виникати одночасно в різних частинах тіла або по всьому тілу.
Гиперкинез може спостерігатися навіть уві сні. Виразність цього неврологічного симптому може змінюватися з плином часу доби, року. Він може посилюватися ближче до вечора і в осіннє — весняний період. Згодом змінюється локалізація і характер тікозние атаки, наприклад очної тик або сіпання бровою може змінитися через деякий час на покашлювання.
Іноді людина може сам не помічати його поява, про нав’язливих рухах йому говорять оточуючі. Допомогти зменшити нервовий тик може відволікання уваги на фізичні або психологічні дії (наприклад, гра на комп’ютері, статевий акт),
Організм людини при перевантаженні нервової системи В «сігналізіруетВ» появою тика, таким чином, він дає зрозуміти, що треба відпочити і душевний спокій.
Неприємні відчуття
Сенсорні тики проявляються у вигляді неприємних відчуттів в певних частинах тіла. Людина робить активний рух, щоб позбутися від них. У нього може спостерігатися відчуття локального розпирання, поколювання в області вуха або носа, м’язового напруги, свербіння верхньої повіки, пульсації судин. Ці відчуття найчастіше локалізуються у верхньому плечовому поясі, в горлі, на обличчі, в животі, на шиї.
Після сенсорних тиків найчастіше з’являється тонічне напруження м’язів або дистонічні тики. У момент появи неприємних відчуттів человекВ відчуває невеликий фізичний дискомфорт. У нього нарастаетВ внутрішнє психоемоційне напруження, і він намагається будь-яким способом позбутися від них шляхом вчинення активного руху (чухання, потирання, покашлювання і т. Д.). Після цього він відчуває певне полегшення, але воно, як правило, носить тимчасовий характер, і через деякий час неприємне відчуття в даному регіоні з’являється знову.
Складні сенсорні тики можуть проявлятися у вигляді недиференційованих, нелокалізованих, неприємних відчуттів. Вони можуть розцінюватися людиною як стан внутрішньої напруги чи дискомфорту і схожі з синдромом нав’язливих станів.
Особливості у дітей
Нервовий тик може спостерігатися у дітей, які знаходяться в стані постійної тривоги. Він може бути викликаний хронічним стресом і бути певним захисним механізмом, який готує організм до майбутньої небезпеки. Однак при постійній тривозі мозок 
дитини втрачає здатність аналізувати ситуацію і завжди знаходиться в стані збудження. В результаті зриву адаптаційних механізмів у нього з’являється безсоння, мучать нічні кошмари, і з’являється гиперкинез. Він стає дратівливим, агресивним, знижується успішність у школі. Діти, у яких знижені гальмівні реакції в головному мозку мають прояви тікозние симптоматики.
Особливостями характеру у таких дітей є знижений настрій, тривожність, недовірливість. У школі вони швидко втомлюються, знижується пам’ять і страждає увагу.
Нервовий тик у дітей може виникнути з тієї причини, що батьки пред’являють до них занадто великі вимоги і намагаються контролювати кожен крок дитини. Авторитарне виховання в сім’ї, або навпаки, неприйняття дитини може стати причиною гіперкінезу. Іноді батьки дивуються, чому їх дитина почала часто, моргати або смикати плечима. Для них ситуація в родині здається звичайною, а улюблене чадо не ділиться своїми переживаннями.
Дуже часто підлітки помічають нервовий тик у своїх ровесників і сміються над ними, що може погіршити ситуацію. Дитина не може контролювати свої мимовільні рухи, він не розуміє, чому вони виникли, як позбутися нервового тику. Деякі діти замикаються в собі, відмовляються ходити в школу і спілкуватися з однолітками.
Виховання в атмосфері вседозволеності сприяє вироблення у дитини рис інфантилізму, які згодом призводить до тікам.
Тікі у дітей можуть супроводжуватися порушенням просторового сприйняття, координації та плавності руху. Такі діти дуже повільні, на уроках фізкультури не активні, рідко виконують вікові нормативи, швидко втомлюються, їм важко дається вироблення нових рухових навичок.
Гиперкинез може бути викликаний тривалим переглядом телепередач, особливо при вимкненому світлі. Яскрава і часто змінюється картинка викликає зміна біоелектричної активності підкіркових структур головного мозку і його перезбудження, провокуючи тики у дітей.
У деяких внутрішнє емоційне збудження може проявлятися у вигляді скреготу зубами уві сні. Часто супроводжується страшними сновидіннями і енурезом.
Діагностика
При появі тика у дитини батькам необхідно звернутися за допомогою до невропатолога. Необхідна консультація кваліфікованого психолога, так як гиперкинез може бути симптомом важкого неврологічного або психічного захворювання. Обстеження включає в себе неврологічний огляд та психологічне тестування.
Проводиться диференціальна діагностика між тиками, хореей, епілепсію, дистонією, міоклонію. Деяким дітям показано проведення ЕЕГ.
Лікування
У 40% випадків гиперкинез може проходити самостійно, але за умови, якщо встановлена й усунена причина. Дитячі психологи і неврологи великий акцент роблять на соціальну адаптацію дитини, медикаментозне лікування показано в найважчих випадках. У дитини повинен бути знижений рівень тривожності, з ним проводяться бесіди, психологічні тренінги для підвищення самооцінки.
Психологи повинні працювати не тільки з дітьми, але і з їх батьками. Величезну роль в лікуванні відіграє поліпшення психологічного мікроклімату в родині, встановлення вербального і невербального контакту між батьками і дитиною. Він не повинен жити в постійному страху. Батьки повинні більше приділяти увагу дитині, частіше його обіймати, розмовляти з ним.
Основним ліками при тику у дітей є любов батьків.
Принципи лікування тика залежать від причини, яка його викликала. Якщо гиперкинез є симптомом депресії або неврозу, то психіатром призначаються психотропні препарати в індивідуальній дозуванні.
В пубертатному періоді дитина дуже болісно ставиться до критики оточуючих людей, в тому числі і ровесників. Лікар повинен навчити дитину не тільки уникати конфліктних ситуацій, а й правильно реагувати на них. Оптимальний варіант поведінки може бути В «отрепетірованВ» заздалегідь.
Дітям призначаються коротким курсом рослинні седативні препарати (ромашка, пустирник, валеріана). Добре себе зарекомендували в лікуванні тиків гліцин і Тенотен.
Загрузка...
