Інсульт очі або оклюзія — це не діагноз в офтальмології, а лише умовну назву патологічного явища, при якому відбувається розрив або закупорка дрібних судин, що відповідають за харчування сітківки ока. Органи зору людини мають розгалужену судинну сітку з інтенсивним кровопостачанням. Якщо один з судин пошкоджується, розвиваються оклюзивні патології сітківки і очного нерва, що супроводжуються крововиливом. В результаті зір людини знижується або спотворюється.
Підступність в тому, що симптоми інсульту очі можуть тривалий час не проявлятися, людина не відчуває на початкових стадіях розвитку патології ніякого дискомфорту, зір залишається в нормі, поки не відбувається закупорка або розрив судини. Патології зазвичай схильні люди похилого віку старше 60 років, але останнім часом мікроінсульт очного яблука може діагностуватися у молодих людей у віці 30- 40 років. При відсутності своєчасного лікування наслідки патологічного явища можуть бути найсерйознішими, аж до повної втрати зору.
На замітку: інсульт очі виникає не ізольовано. Як правило, це наслідок інших патологічних порушень в організмі людини. Тому його можна запобігти, якщо стежити за своїм здоров’ям і не запускати вже наявні хвороби.
Чому відбуваються зміни в оці
У літніх людей крововиливу в очах відбуваються найчастіше через природного ослаблення судин, уповільнення кровообігу і обмінних процесів. Але такого явища схильні, на жаль, і молоді, цілком здорові і активні люди. Провокуючими факторами є:
- тривалі і регулярні навантаження на очі;
- стреси і нервові перевантаження на роботі або в сім’ї;
- захворювання, які призводять до порушень кровообігу;
- стану, при яких змінюється згортання крові;
- цукровий діабет;
- алергії і інфекційних захворювань;
- травми очей, глаукома;
- патології серця і судин, наприклад, ішемічний інсульт, атеросклероз;
- неправильне харчування, зловживання алкоголем і сигаретами;
- тривале вживання гормональних препаратів.
Нервові струси, напружене емоційний стан, надмірні навантаження на очі при роботі за комп’ютером — основні провокують інсульт очі фактори
Основні причини крововиливу в органах зору — захворювання, що провокують порушення кровообігу, згущення крові, при яких судини стають ламкими, слабкими, схильними до тромбоутворення. До таких відносяться: 
Патологія сітківки ока [/url]
- Патології серця і церебральних судин: артеріальна гіпертензія, атеросклероз судин головного мозку, інфаркти, ендокардити будь-яких форм, вроджені вади серця.
- Захворювання судин: васкуліти, аневризми, геморагічні діатези, стенози, вроджені патології судин органів зору або головного мозку, інфекційні захворювання та запальні процеси, що впливають на еластичність судинних стінок.
- Токсичні захворювання головного мозку: менінгіт, енцефаліт, арахноїдит.
- Атероми, гемангіоми, метастази головного мозку при злоякісних пухлинах.
- Порушення ендокринної системи: цукровий діабет, гіпотиреоз, дисфункції наднирників.
- Захворювання кровотворної системи.
Медична практика показує, що найчастіше причиною інсульту очі є поєднання артеріальної гіпертензії з травмою органів зору або ж вродженими аномаліями судин головного мозку, атеросклеротичні ураження судинних стінок в комбінації з васкулитами або токсичними інфекціями головного мозку. Іноді порушення кровопостачання органів зору відбувається при розриві хребетних артерій — ускладненні остеохондрозу або грижі хребетних дисків.
Ризик розвитку інсульту органів зору підвищується, якщо поєднується відразу кілька провокуючих чинників і хронічних захворювань, а саме так найчастіше і відбувається. Нерідко оклюзія відбувається при значному підвищенні внутрішньочерепного тиску, якщо людина різко нахиляється або встає. Часто патологія відзначається у жінок, що палять, які регулярно приймають оральні контрацептиви.
[url=http://glaziki.com/files/2018/insult-glz-3.jpg]
Літнім людям з хронічними патологіями серця і судин, всім, хто потрапляє в групу ризику, рекомендується відвідувати офтальмолога не менше разу на рік для профілактичного огляду
Будь-які з перерахованих причин і факторів окремо або разом призводять до підвищення згортання крові, що провокує утворення тромбів. Якщо тромб відривається, він переноситься разом з кровотоком до якого-небудь органу, в даному випадку — до очей. Ситуація ускладнюється, якщо стінки судин витончення і тендітні. Закупорка вени або артерії в органах зору і називається інсультом очі.
В окремих випадках тромб не відривається, а розсмоктується самостійно. У цій ситуації кровопостачання відновлюється, і зір не порушується. Але так відбувається вкрай рідко. Тому якщо людина переступив 50-річний рубіж, у нього є які-небудь хронічні захворювання або ж органи зору постійно піддаються великим навантаженням, час від часу необхідно консультуватися з фахівцем. Рекомендується відвідувати офтальмолога не рідше одного разу на рік. Лікар досліджує очне дно, оцінить стан судин і визначить, чи є необхідність починати лікування.
Види хвороби і її прояви
Основні ознаки оклюзії — зниження гостроти зору і його спотворення. Але є й інші прояви патології, які повинні стурбувати людини і стати причиною негайного візиту до лікаря-окуліста. Ігнорувати їх необачно і небезпечно. До них відносяться:
- органи зору періодично болять;
- час від часу з’являються двоїння перед очима, яскраві мушки, спалахи і блискавки;
- звуження центрального і периферичного поля зору;
- порушення сприйняття кольору.
Виділяють три основних види оклюзії очі — оклюзія вени, артерії і централізована — будь-який з них небезпечний повною сліпотою при відсутності негайної медичної допомоги
При важкому ступені захворювання на білках очей замети точкові крововиливи — геморагії. Судинна сітка темно-червоного кольору, виражена чітко, при великих крововиливах і ослаблених судинах може почервоніти весь білок. Іноді відзначається підвищення внутрішньоочного і внутрішньочерепного тиску.
Класифікація патології проводиться в залежності від того, який саме з судин постраждав і наскільки сильно постраждала сітківка. Найнебезпечнішою формою захворювання є поєднання освіти тромбу в центральній артерії з відшаруванням сітківки. Симптоматика патології важка. Больові відчуття, як правило, відсутні. Але при цьому відзначаються такі симптоми:
- втрата периферичного зору;
- часткова втрата центрального;
- звуження сонної артерії, що найбільш небезпечно.
Повне відновлення зору після інсульту очі цього виду на сьогоднішній день неможливо, білі плями і звуження полів зору все одно будуть турбувати протягом усього життя.
При утворенні тромбу в центральній вені сітківки, що супроводжується відшаруванням, також відбувається звуження центрального і периферичного зору, відзначається виникнення світлих плям, що нагадують яскраві відблиски світла. Перед очима з’являється відчуття пелени, предмети видно нечітко, больові відчуття виникають рідко. Зіниці хворого при такій формі патології звужені. 
Порушення рухів очного яблука, косоокість, сліпота очі — один з ознак централізованої закупорки артерії очі
При централізованої закупорці артерії всі перераховані вище симптоми проявляються різко і виражено. Характерні ознаки цієї форми патології:
- втрата центрального зору;
- спотворення зорової картини;
- сильні больові відчуття;
- різні окорухові порушення — одне око косить або ж око не відкривається;
- звуження зіниці.
Така форма часто супроводжується частковим паралічем і порушенням рухів протилежних руки і ноги, крім цього, можуть спостерігатися і інші ознаки.
Незалежно від виду патології допомогти відновити зір може тільки хірургічна операція або лікування лазером.
Методи лікування
Прогноз захворювання і успіх лікування залежать в першу чергу від своєчасності надання хворому медичної допомоги. Також роль відіграють ступінь поширення ураження, вид інсульту очі, причина, по якій він стався. Тому лікування починається з діагностики основного захворювання, далі виявляється уражену судину і встановлюється вид оклюзії. 
Вчасно проведена лазерна терапія, медикаментозні засоби, здоровий спосіб життя дозволяють повністю відновити зір після інсульту очі
Для цього проводиться візуальне вивчення очного яблука і дослідження очного дна. Якщо потрібно, додатково проводиться електронне сканування судин, пацієнт направляється на консультацію до невролога.
У сучасній медицині використовується переважно метод лазерної коагуляції. Спрямованим лазерним променем розбивається тромб в оці і після цього знищується. Цілісність вен і артерій при цьому не порушується, кровопостачання і зір відновлюються. Також за допомогою такої операції можна закріпити сітківку при її відшаруванні і прибрати дегенераційні зміни в області очного дна.
У деяких випадках доцільніше провести гіпербаричної оксигенації. Пацієнт поміщається в спеціальну барокамеру, після чого здійснюється вплив киснем при високому тиску.
Безопераційним методом, тільки з використанням медикаментів, вилікувати інсульт органу зору не можна. Але медикаментозні засоби необхідні в післяопераційний період.
Використовуються такі групи лікарських препаратів:
- Спазмолітики.
- Засоби, що розріджують кров і запобігають утворенню тромбів.
- Препарати, що стимулюють кровообіг.
- Ангіопротектори — медикаменти, які зміцнюють і захищають від пошкоджень судини.
- При підвищенні артеріального тиску — гіпертензивні засоби.
- Антибактеріальні препарати в разі приєднання інфекції.
- Лікарські засоби для лікування супутніх хронічних захворювань.
Після інсульту очі тільки комплексний підхід, що включає використання очних крапель і вітамінів, а також спеціальну гімнастику, допоможе відновити і зберегти зір.
Схему медикаментозної терапії становить тільки лікар. Він визначає комбінацію необхідних препаратів і їх дозування. Самолікування в даному випадку не дасть позитивного результату і тільки погіршить стан пацієнта. Чим раніше буде розпочато лікування, тим краще прогнози. Важливо відновити нормальне кровопостачання органів зору в перші години після оклюзії.
Якщо проводити терапію вчасно і коректно, можна повністю відновити зір. Можливо, залишаться невеликі дефекти у вигляді мушок і цяток, але якість життя порушено не буде. Якщо ж симптоми проігноровані, лікування не розпочнеться або ж буде проведено неправильно, дегенеративні зміни сітківки будуть прогресувати, що в підсумку призведе до втрати зору.
Наслідки і ускладнення
Навіть якщо не настане повна або часткова втрата зору, без своєчасного лікування осіб буде страждати від втрати світловідчуття, мушок і відблисків перед очима, звуження периферичного або центрального полів зору. У запущених випадках навіть хірургічна операція не допоможе відновити зорові функції і повністю одужати.
Таким чином, інсульт очі — серйозне патологічний стан, практично ніколи не виникає ізольовано. Основною причиною є порушення кровообігу, спровоковане захворюваннями серця, судин, порушенням обміну речовин, вродженими аномаліями і т.д. Існують також чинники, що збільшують ситуацію. Це в першу чергу шкідливі звички і великі навантаження на очі. Очевидно, що закупорку артерій очей можна запобігти, якщо відповідально ставитися до свого здоров’я і регулярно перевірятися у офтальмолога. При перших же ознаках патологічних змін лікар пояснить, що робити, як відновити зір після інсульту очі і як зберегти його. Вітаміни, спеціальна гімнастика, дотримання правил гігієни зору допоможуть зберегти очі здоровими до старості.
Загрузка...
