Страшної, небезпечною патологією центральної НС є розсіяний склероз. Найчастіше ним хворіють молоді люди від 16 до 46 років. Живе людина з таким діагнозом не менше чверті століття, але його в майбутньому чекає повна непрацездатність при прогресуванні захворювання. Люди, які мають такий страшний діагноз, як склероз, підтримуються державою. Хворим з діагнозом присвоюється інвалідність і нараховується субсидія від держави.
Про що мова
Діагностується розсіяний склероз проведенням медичного обстеження з обов’язковою магніторезонансної томографії головного мозку. Існує залежність між стадією тяжкості і перебігом хвороби:
- При першій стадії виявлені симптоми ураженої НС, але функціонування її не порушено. Хворий повністю працездатний.
- У другій стадії нечітко виражена зорова, координаційні функції НС і рухова активність. Хворий має часткове обмеження по працездатності.
- У третій стадії виражена стійка дисфункція НС. Людина частково недієздатний, що виражається в неможливості сконцентруватися, довго стояти, повністю контролювати рухи рук.
- Коли у хворого четверта стадія, то гостро виражається дисфункція зору, руху. Він не може сам себе обслужити, йому постійно потрібна стороння допомога. Тут вже абсолютна непридатність для заняття будь-яким працею.
Якщо виходити зі стадій тяжкості патології, то можна зробити висновок, що пацієнт, який має склероз перших двох стадій тяжкості, має обмежену придатність для того, тобто він може працювати, але не сильно фізично перевантажуватися.
Про інвалідності
Яку групу інвалідності отримає хворий, має розсіяний склероз? Хворий може отримати висновок і присвоєння групи інвалідності після проходження Лікарсько-Трудовий Експертної комісії (МСЕК).
Дати напрямок хворому на ЛТЕК може лікуючий доктор, або головний лікар лікувального закладу. Оглянути і оглянути пацієнта комісія може тоді, коли хворий сам приїхав до закладу, де засідає комісія, або докторська колегія виїжджає до пацієнта додому або в стаціонар, де лікується даний хворий. За висновками досліджень, медики з цієї комісії вирішують, якою має бути інвалідність, її група та термін, чи варто взагалі її давати. Переосвідетельствовать пацієнта можна в регулярному порядку при погіршенні стану хворого, в такому випадку йому дають іншу групу. Якщо стан поліпшується, людина стає працездатним, то інвалідність знімається. Пацієнт з розсіяним склерозом отримує групу, вважається інвалідом, докторами при постановці групи враховуються такі обставини:
- Перша, друга або третя групи присвоюються виходячи з тяжкості рухових порушень.
- Ступінь зорової дисфункції.
- Загальне самопочуття пацієнта.
- Здатність до самообслуговування.
Про критерії інвалідності
Наявність органічного виду симптомів не є умовою виявлення трудової здатності, оскільки при розсіяному склерозі присутність пірамідних знаків яскраво виражено як при помірній, так і при легкій формі дисфункцій. Коли тривалість загострених станів при склерозі затягується на роки, то збільшення дисфункцій спостерігається в дуже повільному ритмі, що не дозволяє судити про працездатність за характером загострень патології. Число загострених станів не є основним критерієм. Необхідна оцінка тривалості і глибини реміссіонной періоду. На працездатність пацієнта з діагнозом, в більшій мірі завжди впливає рухова дисфункція різного виду. Відповідно, присвоюється група:
- Третя в «А якщо людина має помірну або легку рухову дисфункцію, придатний до трудової діяльності.
- Друга в «А виражена рухова і інші дисфункції.
- Перша в «А сильно виражена рухова, опорна, зорова дисфункції.
Про розширеної шкалою інвалідизації EDSS
Якщо людина хвора на розсіяний склероз, то за короткий час він стає інвалідом, у нього з’являється вогнищева неврологічна симптоматика, яка оцінюється спеціальним видом розширеної шкали інвалідизовані стану EDSS. Вона створювалася в дев’яностих роках минулого століття. Шкалою EDSS оцінюється 7 функціонуючих в організмі людини життєво важливих систем. Результативні дані EDSS визначають то, наскільки хворий інвалідизовані. Дана методика з використанням шкали EDSS застосовується практикуючими лікарями в різних дослідженнях для отримання лікарських препаратів для лікування захворювання. При широкому використанні шкали EDSS деякимивченими виявлені недоліки методів обстеження пацієнта:
- Надмірна зацикленість на рухової активності досліджуваного. Інші функції когнітивного характеру не враховані.
- Когнітивний тип дисфункционального стану, може бути основною першопричиною того, що людина стала інвалідом не враховується.
- Потреба перетворення результативних даних, що використовуються при неврологічному типі аналізу в балловой систему, при якій лікар повинен додатково навчатися і вміти розраховувати абстрактні бали.
- Не виявлено поступове переключення хворого з однієї класової шкали в наступну, а це не дозволить в належній якості зіставити результативні лікувальні заходи.
Як довго людина живе
Тривалість життя хворіє на розсіяний склероз мало відрізняється від звичайної. Дотримуючись правильні лікувальні заходи і доброякісному протіканні захворювання інвалідності можна уникнути.
Про прогноз
Від захворювання хворий не помирає, крім випадків бульбарних типів патології. Одужання, на жаль, теж не настає. Іноді буває реміссіонной період протягом декількох десятків років, але потім, як правило, болючий процес загострюється. Про прогноз по працездатності варто відзначити, що в основному він сприятливий в разі, якщо робота людини не пов’язана з фізичними навантаженнями, тривалому знаходженні на ногах, не вимагає координованої рухової активності.
Загрузка...
