Неврит трійчастого нерва (лицьового) є запаленням, що виникають у віддалених (периферичних) нервових тканинах. Причин у цього явища досить багато, але найбільш поширеною є інфекція вірусної або бактеріальної природи. Курс терапії переважно спрямований на усунення фактора, вплинув на розвитку патології і на купірування больових відчуттів. Однак для прискорення одужання, лікарі часто призначають ЛФК при невриті лицьового нерва. Така абревіатура розшифровується як лікувальна фізкультура. У неї входять наступні методи терапії:
- масаж;
- Гімнастика, призначена для зміцнення;
- Спеціальні комплекси вправ, що відновлюють асиметрію обличчя;
- Процедури, що виконуються за допомогою різних апаратів.
Ділиться лікувальна гімнастика при невриті лицьового нерва на такі етапи:
- базовий;
- Основний;
- Остаточний.
Для певного типу запалення може знадобитися своя методика, наприклад, при невриті серединного нерва упор йде на комплекси вправ, пов’язані з рухами кінцівок. Якщо справа стосується лицьових нервових тканин, то використовуються переважно м’язи, що відповідають за міміку.
Особливості ЛФК в базовому етапі
Незалежно від фактора, вплинув на розвиток невриту трійчастого нерва, хворим рекомендується використовувати спеціальний корсет для особи. Він служить для підтримки на ранньому етапі паралізованих м’язів в нормальному положенні. Фіксація такої маски виконується в районі голови за допомогою спеціального пластиру. За зовнішнім виглядом корсет більше нагадує шину, використовувану при переломі. Використовується маска зазвичай не більше 1-2 тижнів і особливу користь вона приносить в нічний час. При запаленні трійчастого нерва м’язи обличчя опускаються і немає можливості повністю закрити очей, через що запалюється його рогівка. Саме від цього допомагає підтримуюча маска, так як перед сном її трохи стягують, щоб зробити очну щілину якомога менше. Завдяки такому ефекту рогівка очі не запалюється, а м’язи завжди залишаються в потрібному положенні. Якщо корсет правильно накладено, то він виконує такі функції:
- Надійно фіксує м’язові тканини в потрібному положенні;
- Чи не створює дискомфорту для іншої половини обличчя;
- Чи не сковує працюють м’язи з боку запаленого нерва;
- Закріплює очні м’язові тканини, тим самим захищаючи рогівку.
Періодично слід знімати маску і обробляти місця кріплення кремом. Адже шкіра під лейкопластиром, на якому вона тримається, не дихає. Крім догляду за шкіряним покривом, необхідно тепло одягатися, щоб запобігти переохолодженню, тому як саме воно може стати причиною посилення запалення. Спати при невриті лицьового нерва лікарі радять тільки на здоровій половині, щоб не здавлювати пошкоджені нервові тканини. Дотримуючись цих правил на тлі проходження курсу терапії можна значно скоротити період відновлення. Якщо відсутні засоби для придбання корсета або немає можливості його купити або одягнути його, то лікарі рекомендують виконувати наступну вправу:
- Спочатку слід стати перед дзеркалом і розслабити лицьові м’язи;
- Потім необхідно притулити одну долоню ближче до вушної раковини на здоровій половині обличчя;
- Другу кисть потрібно покласти зворотного частиною ближче до області підборіддя на стороні запалення;
- Далі, необхідно акуратно потягнути обидві кисті в пошкоджену сторону, тим самим вирівнюючи положення особи.
При відсутності корсета лікарі також радять робити наступну вправу по 15 хвилин 3 рази в день:
- Для початку слід сісти на край стільця, а потім опустити голову вниз і в бік від ураженого нерва;
- Далі, необхідно поставити лікоть на коліно і притримувати уражену сторону особи.
Обидва вправи допомагають підтримувати м’язи обличчя в потрібному положенні, але вони не є основною частиною ЛФК і виконуються з метою заміни маски.
Комплекси вправ для базового періоду лікування
Якщо не почати лікування в цей період, можуть виникнути серйозні ускладнення в майбутньому, так як паралізовані м’язові тканини не дають можливості нормально функціонувати здоровим м’язам. Таке явище з часом призведе до їх атрофії, тому важливо вчасно почати курс терапії. Лікувальна фізкультура базового етапу переважно спрямована на підтримку функцій здорових м’язових тканин і виконання пасивних вправ для пошкодженої половини особи. Ніяких особливостей в цьому разі немає, так як людина повинна всього лише намагатися користуватися мімікою обличчя без особливої напруги, наприклад, посміхатися і вимовляти звуки. Такий вид гімнастики дозволяє підтримувати м’язовий тонус, прискорює відновлення і покращує циркуляцію крові. Ці вправи призначаються на 10-14 днів і приділяти часу на них доведеться близько 15 хвилин на добу. Особливою фізичного навантаження вони не несуть і виконувати їх потрібно в міру можливості.
Зняти напругу з м’язових тканин можна використовую самомасаж:
- Повіки очей. Для його виконання необхідно закрити очі. Далі, слід докласти вказівні пальці до повік і круговими рухами масажувати 1 хвилину, рухаючись за годинниковою стрілкою;
- Ніздрі. Масажувати потрібно по обидва боки, але хвору половину потрібно гладити рухами вгору, а здорову вниз;
- Брови. У випадку з ними методика аналогічна масажу ніздрів, а виконується погладжування починаючи з серединної лінії.
Такий період триватиме близько двох тижнів, а потім лікар огляне хворого і в разі прогресу призначить серйозніші комплекси вправ. Самостійно переходити на новий етап лікування категорично забороняється, щоб не погіршити перебіг невриту.
Вправи для основного періоду терапії
Для цього етапу властиво продовження використання підтримує корсета. Однак зараз його частоту носіння значно збільшують, а після досягнення необхідного результату починають зменшувати аж до повної відмови. Такий етап терапії триває не менше 2-3 місяців. Вправи, які використовуються в основний етап лікування спрямовані на тренування міміки обличчя для більш чіткого прояву емоцій, а саме:
- Примруживши очі подивитися на віддалений предмет;
- Посміхатися з зімкнутим ротом;
- Робити похмурий вираз обличчя;
- Піднімати і опускати брови.
Крім озвучених вправ, допускається використання будь-яких рухів, які пов’язані з проявом емоцій. Робити їх бажано не менше 3 разів на день перебуваючи при цьому перед дзеркалом.
Існують і інші комплекси вправ, які відрізняються від стандартних. Вони більше нагадують логопедичні тренінги, в яких необхідно відкривати рот, висовувати язик і згортати його в різні форми і т.д. Всі ці комплекси служать для тонізації м’язових тканин і відновлення їх нормальної функціональності. Однак вони особливо не напружують м’язи, тому хворий не втомлюється фізично, що вкрай корисно при невриті. У міру поліпшення стану, комплекси ЛФК необхідно ускладнювати все новими вправами і доведеться приділяти цьому процесу більше часу. В основному періоді лікування лікарі також рекомендують використовувати і звичайну лікувальну гімнастику:
- Стежити за певним об’єктом, що рухається;
- Рухати очима вправо і вліво, не використовуючи голову;
- Набирати повітря в щоки і затримуватися в такому положенні на 5-10 секунд;
- Робити вібруючі руху губами.
Хворий повинен не тільки виконувати вправи, а й повноцінно відпочивати, щоб не перевантажувати пошкоджену ділянку особи. Якщо тривалість процедур дорівнює 2 годинам, то на ЛФК допускається витрачати не більше 1 години. Крім застосування різних комплексів, спрямованих на стимулювання м’язів обличчя, хворий повинен періодично займатися тренінгами по відновленню нормальної мови. У базовий період можна було говорити лише певні голосні або приголосні звуки, а тепер завдання ускладнюється. Людина повинна буде намагатися вимовляти вголос слова і робити акцент при цьому на їх поділі по складах, наприклад, В «со-ба-кав», В «дис-ко-водВ» і т. Д. Здорові люди перед виконанням важкою фізичною навантажень намагаються якнайкраще розігріти свої м’язи, але для занять лікувальною фізкультурою необхідний розслабитися. В м’язових тканинах не повинно відчуватися напруги перед виконанням вправ. Зняти його можна за допомогою самомасажу.
Остаточний етап
Чекати швидкого результату від ЛФК не варто, але в будь-якому випадку її методи принесуть свої плоди. Однак іноді залишаються легкі дефекти, які згодом буде вкрай важко усунути. Вони виникають через неповне відновлення імпульсу, що йде по нервових тканинах. Усуваються такі наслідки за допомогою тих же вправ, які використовувалися в основному етапі лікування. Застосовувати корсет в періоді залишкових явищ не потрібно, але слід продовжувати виконувати мімічну і зорову гімнастику, а також мовні заняття.
Після пройденого основного лікування, хворих більше не мучить запальний процес, тому можна додати нахили і Мотаньє голови. Вони допомагають розганяти м’язи по всьому ліцу.В Виконувати вправи необхідно перед дзеркалом, щоб стежити за правильністю виконання рухів. У більшості випадків асиметрія особи і мовні розлади з часом проходять, але для цього потрібно строго слідувати вказівкам лікаря. ЛФК часто призначається при невриті лицьового нерва фактично з перших днів, так як без тонізації м’язових тканин відбувається їх поступова атрофія. Через неї вкрай складно повністю позбутися від наслідків хвороби, тому заняття лікувальною гімнастикою є невід’ємною частиною курсу терапії.