Кон’юнктивітом прийнято називати запалення тонкої мембрани, яка покриває білу частину очного яблука і внутрішню поверхню століття. Причиною запалення даної структури можуть бути бактерії, віруси, гострі алергічні реакції організму, вплив несприятливих факторів навколишнього середовища або ж патологічні порушення в самому організмі.
Щоб розуміти, які краще ліки від кон’юнктивіту в кожному конкретному випадку, потрібно навчитися розрізняти природу виникнення запалення.
Найчастіше доводиться зустрічатися з проявами бактеріального кон’юнктивіту. Зазвичай вони виникають, коли імунний захист ослаблена (людина вже знаходиться в стані захворювання) або при збігу несприятливих факторів (низька температура, порушення нормального повноцінного харчування, антисанітарні умови).
Очні краплі від коньюктівіта даної етіології являють собою місцеві форми антибактеріальних препаратів і більш детально розглянуті в цій статті .
Бактеріальний кон’юнктивіт — це найчастіше наслідок порушення правил гігієни: дотик до очей брудними руками або іншими предметами, попадання косметики, пилу, стружки, носіння контактних лінз без дотримання режиму їх очищення від білкового нальоту, близький контакт з виділеннями хворої людини. Відмінною особливістю даного виду захворювання є утворення гною, який виникає по краю століття і часто викликає склеювання вій.
Рівномірна почервоніння всього білка очі, набряклість кон’юнктиви з рясними рідкими або прозорими грузлими виділеннями більше характерні для вірусного кон’юнктивіту.
Слід пам’ятати, що він дуже заразний і може легко поширюватися при контакті з виділеннями з очей. Ось чому захворювання часто починається в одному оці, а потім швидко поширюється на другий орган і також легко передається від людини до людини.
Вірусний кон’юнктивіт
Краплі від вірусного кон’юнктивіту можуть діяти за кількома напрямками. 
Симптоми вірусного кон’юнктивіту завжди яскраво виражені
Препарати, що порушують синтез ДНК у вірусів
Справжні противірусні препарати, що володіють віруліцидні дією, порушують відтворення ДНК вірусу і викликають їх загибель. Вони добре зарекомендували себе в боротьбі з поверхневими захворюваннями цитомегаловірусної, герпесвирусной природи, при аденовірусної кон’юнктивіті. 
Препарат Ідоксурідін
Противірусні краплі, що містять 5-йод-2-дезоксіурідіна (препарати керецид, Герплекс, Офтан-ІРУ), особливо ефективні проти герпесного інфекції. Для підтримки мінімальної переважної концентрації активної речовини їх потрібно капати за наступною схемою: перші 2- 4 дні — щогодини в денний час і кожні дві години в нічний. Потім переходять на кожні дві години вдень і всього 1 раз в нічний час ще на протязі від трьох до п’яти днів, в залежності від вираженості симптомів і відгуку на лікування.
Також використовують при вірусному кон’юнктивіті краплі з активною речовиною тріфлюоротімідін. ТФТ, як його ще скорочено називають, випускається під назвою Віроптік і Тігерпін. Висока вибірковість впливу на вірусні ДНК робить ці препарати мене токсичними, ніж ІРУ і більш ефективними навіть по відношенню до вірусів віспи та аденовірусів.
Очні краплі при кон’юнктивіті з ТФТ призначають по 1 краплі в рівні проміжки часу так, щоб за добу не перевищувалася максимально допустима доза в 9 крапель. До дітей застосуємо той же режим дозування.
Після того як буде отримано противірусний ефект (зникне краса, запалення, дрібні ранки на кон’юнктиві і рогівці) лікування продовжують по 1 краплі через 4 години ще тиждень. Максимальний курс такого прийому — 21 день.
Інтерферони
Інші краплі для очей від коньюктивита вірусної природи діють як стимулятори неспецифічного імунного захисту або ж її штучні заступники. Йдеться про інтерферони і індуктори їх вироблення. Інтерферони є особливими білкові структури, здатні пригнічувати розвиток вірусів. 
Краплі для очей від інфекції [/url]
В офтальмології знайшли своє застосування препарати на основі інтерферону-альфа, одержуваного з лейкоцитів людини — Інтерлок. Особливістю його застосування є необхідність розчинити вміст однієї ампули (ліофілізований порошок) в мілілітрі дистильованої води. Отриманий таким чином розчин закапують по дві-три краплі в очі від восьми до десяти разів на день. При затихання симптомів вірусного кон’юнктивіту можна скоротити кількість інстиляцій до 5 разів на добу. Всього курс лікування триває до двох тижнів, але при необхідності його можна продовжити на місяць. Препарат практично не має побічних ефектів, може застосовуватися у вагітних жінок, які годують немовлят.
Незважаючи на місцеву лікарську форму, краплі з інтерфероном не призначають при встановленій гіперчутливості, захворюваннях нирок, печінки, щитовидної залози. Серед препаратів лейкоцитарних інтерферонів в офтальмології застосовуються також краплі Окоферон. Розчин, приготовлений з порошку, може використовуватися протягом двох тижнів після приготування, кратність застосування становить від шести до десяти разів на добу. 
Рекомбінантні інтерферони так само ефективні, як і природні
Більш безпечними з точки зору джерела отримання є рекомбінантні інтерферони. Їх краще призначати для лікування кон’юнктивіту у немовлят і людей, схильних до алергічних реакцій на чужорідний білок. Препарат Реаферон може використовуватися як для ін’єкцій під зовнішню оболонку ока, так і в якості крапель при кон’юнктивіті. В останньому випадку його закопують по дві краплі спочатку вісім разів на добу, а потім скорочують це кількість удвічі. Всього лікування продовжують два тижні. Ще один препарат рекомбінантного інтерферону людського альфа-2 представляють очні краплі Офтальмоферон. Їх спектр дії багато в чому розширюють спеціальні добавки в складі яких димедрол (антигістамінний компонент), кислота борна, повідон, трилону Б (антисептики), гіпромелоза (полісахарид для зволоження рогівки).
Індуктори синтезу інтерферону
Які краплі ще будуть ефективні проти вірусного кон’юнктивіту? Це стимулятор вироблення власних інтерферонів клітинами очі — Полудан. Розчин також необхідно готувати з порошку безпосередньо перед застосуванням. Краплі мають противірусну та імуномодулюючу активність, що робить їх ефективними в лікуванні офтальмогерпесу, аденовірусної інфекції очей.
Дорослим необхідно використовувати 1†«2 краплі в кожне око до восьми разів на добу, а при настанні поліпшення переходити на чотириразове введення. Краплі можна використовувати для новонароджених, але кількість внесень скорочується до трьох разів на початковому етапі, з переходом на один раз на добу на що підтримує. Полудан зазвичай додають в схему лікування кон’юнктивіту для посилення дії інших противірусних препаратів або ж антибактеріальних засобів. 
При відсутності вираженого ефекту через тиждень лікування може бути прийнято рішення на перехід до субкон’юнктивальному введенню препарату
Алергічний кон’юнктивіт
В результаті повторного контакту сенсибілізованих клітин з алергенами відбувається руйнування огрядних клітин з викидом безлічі ушкоджують агресивних речовин. Так звані медіатори запалення (зокрема, гістамін) збільшують проникність судин, викликаючи набряк тканин, почервоніння, подразнюють нервові закінчення, провокуючи свербіж і біль, сприяють розвитку неінфекційного запалення. 
Алергічні реакції очей, як правило, мають той же механізм, що і більшість імунологічних запалень
Очні краплі при алергічному кон’юнктивіті можуть застосовуватися для зняття симптомів захворювання або ж для профілактики їх виникнення, якщо мова йде про реакції з встановленою періодичністю.
Стабілізатори тучних клітин
Знизити викид ушкоджують речовин допомагають мембраностабілізірующіе препарати. Найбільше на ринку вони представлені похідними кромогліціевой кислоти — Кромогексал, Лекролін, Кромолин, Іфірал, Интал, Налкром, Хай-Кром, Алерго Комод, кромоглина. Вони блокують механізм алергічної реакції негайного типу і запобігає її появі. Така дія розвивається не відразу, тому починати користуватися мембраностабілізуючими препаратами при відомій сезонної алергії слід заздалегідь, вносячи по 1†«2 краплі тричі на день.
Препарати кромогліціевой кислоти не рекомендуються при вагітності, грудному вигодовуванні, а також маленьким дітям до чотирирічного віку.
Антигістамінні краплі
Інший механізм дії мають краплі при алергічному кон’юнктивіті, які блокують гістамінові рецептори. Вони практично моментально припиняють розвиток шкідливої дії медіатора на тканини.
Наприклад, краплі Азеластин знімають набряклість, почервоніння, свербіж очей вже через 10 хвилин і зберігають ефект до 12 годин. До блокаторів Н1-гістамінових рецепторів відносяться краплі нового покоління з левокабастін — Візін Алерджі, Реактін, гістімет. Місцевий Антиалергічний ефект розвивається протягом п’яти хвилин. Тривале терапевтичну дію дозволяє застосовувати калі всього два рази на добу через кожні 12 годин. 
Антиалергічні краплі ефективні при сезонних кон’юнктивітах
Препарати олопатадину (Візаллергол, Олодропс, ОПАТАНОЛ ®) виявляють мембраностабилизирующее і антигістамінну дію. Вони добре зарекомендували себе не тільки для лікування кон’юнктивіту, а й для зняття симптомів супутнього алергічного риніту.
Препарати цієї групи не рекомендуються до використання у вагітних і годуючих жінок, у дітей до 12 років.
Причиною розвитку алергічного запалення очей можуть стати і самі лікарські засоби. Такий стан носить назву лікарський кон’юнктивіт. Щоб не допустити виникнення даного небажаного ефекту, слід уникати самолікування і безсистемного застосування будь-яких лікарських препаратів. Крім того, слід враховувати, що більшість крапель для очей містять консервант бензалконію хлорид, який може викликати роздратування, алергічну реакцію і розвиток синдрому сухого ока.
Слід правильно закопувати такі краплі при носінні м’яких контактних лінз, оскільки вони можуть втратити колір і втратити прозорість. Завжди потрібно витримувати чверть годинний інтервал між внесенням крапель і одяганням лінз.
Гормональні протизапальні засоби
Третя група лікарських препаратів — краплі, що містять кортикостероїди. Це речовини гормональної природи, які можуть пригнічувати імунологічні реакції. Використовуються для зменшення запалення, зняття свербіння, роздратування, зменшення сльозовиділення не тільки при алергії, а й в післяопераційний період, після травми. З цією метою можуть призначатися краплі Дексаметазон, Діфлупреднат, Дексон, дексазон. Такі краплі повинен призначати тільки лікар, оскільки вони мають небезпечні побічні ефекти — розвиток глаукоми і катаракти.
Інша запалення
Кон’юнктивіт очей також може виникнути внаслідок носіння контактних лінз, зорового перенапруги або несприятливих умов, при яких рогівка ока пересихає, стає легко вразливою і болючою.
Багатьом такий стан може бути відомо як синдром сухого ока. 
Синдром сухого ока — ворота для розвитку запалення кон’юнктиви
Для лікування кон’юнктивіту такої природи потрібні спеціальні зволожуючі краплі для очей.
Вони можуть пов’язувати воду і зберігати власну слізну плівку очі, а можуть бути її штучним замінником.
При кон’юнктивіті у дорослих можуть застосовуватися краплі на основі Гіпромелоза — Дефіслез, Артелак, Вет-Комод. Вони зменшують поверхневий натяг і збільшують в’язкість власної слізної плівки, перешкоджаючи зменшенню її кількості. Таким чином, усуваються симптоми запалення кон’юнктиви, що виникають від її пересихання. 
Краплі, що усувають ймовірність запалення кон’юнктиви від носіння контактних лінз
Також для усунення запалення при сухості очей використовуються препарати на основі карбомерів — Офтагель, гіалуронової кислоти — Хіло-кеа, Аквіла, Оксіал. Ці препарати роблять сильний зволожуючий, регенеруючу і протизапальну дію, що допомагає в усуненні симптомів кон’юнктивіту не тільки від сухості очей, але і при іншої етіології.
Для усунення запалення і дискомфорту при носінні контактних лінз зволожуючі краплі можна наносити тільки перед їх надяганням або після зняття, оскільки більшість консервантів змінюють властивості лінз. Безпосередньо на оптику можна наносити тільки препарати гіалуронової кислоти або краплі без консервантів. До останніх відносяться краплі для лікування очей Ліконтін. Завдяки присутності в складі хлоргексидину, краплі мають додатковим бактерицидний ефект, а неіоногенні полімери відмінно зволожують рогівку.
При коньюктивите може призначатися монотерапія або комплекс препаратів. В останньому випадку між використаннями в одному оці слід дотримуватися паузу в 10†«15 хвилин, а рідкі лікарські форми вносити перш мазей. Раціональне застосування офтальмологічних засобів — запорука успішної терапії. З особливостями лікування кон’юнктивітів у дітей можна ознайомитися [url=http://glaziki.com/lechenie/detskie-glaznye-kapli-konyunktivita] в цьому матеріалі .
Загрузка...
