Остеоартроз: причини, симптоми, діагностика, ступеня, лікування

Хірургічні методи усунення остеоартрозу

Характеристики за різними стадіями хвороби

Медикаменти при остеоартрозі кінцівок

Діагностичні методи при артриті голеностопа

Симптоми розвитку остеоартрозу

Остеоартроз кінцівок — прояви

Існує безліч захворювань опорно-рухової системи. Повільне руйнування тканин призводить до болю і дискомфорту, заважає вести активний спосіб життя.
Остеоартроз — що це таке? Це патологія хрящів і прилеглих до них кісток, яка частіше зустрічається у дорослих людей 40 — 60 років. Хвороба носить хронічний характер і призводить до незворотних змін в суглобах.

Причини появи остеоартрозу

Остеоартроз може з’явитися у людей будь-якого віку, хоча ще кілька років тому лікарі вважали, що захворювання є ознакою старіння.
Сьогодні виділяють ряд причин виникнення остеоартрозу суглобів:

• Генетична схильність до дегенеративних змін опорно-рухової системи;
• Викривлення хребта і плоскостопості;
• Суглобова дисплазія;
• Травми, удари і переломи кісток;
• Гормональні та ендокринні зміни;
• Зайва вага;
• Запальні процеси;
• Аутоімунні та алергічні реакції.

Високі навантаження, системні захворювання, запалення і пошкодження хрящової тканини є факторами ризику для освіти остеоартрозу. Процес розвитку хвороби займає тривалий час.

Ознаки хвороби

Захворювання розвивається протягом тривалого часу, тому початкові симптоми остеоартрозу часто залишаються непоміченими.

З розвитком захворювання, ознаки остеоартрозу стають все більш вираженими. До перших симптомів відносять:

• Біль в суглобі, що посилюється під час навіть незначного фізичного навантаження;
• Зменшення амплітуди руху ураженого суглоба, яке найяскравіше виражено після пробудження. Приблизно через півгодини ця ознака зникає;
• Похрустиваеніе суглобів при прокручуванні або русі, неприємне відчуття тертя кісток один з одним;
• Періодичне заклинювання суглоба і поява різкого болю;
• При дотику до хворого хряща з’являється дискомфорт через набряклість тканин.

Симптоми розвитку остеоартрозу

Класифікація

У остеоартрозу код за МКХ 10 має значення М15-М19. Розрізняють два основних види патології, в залежності від етіології походження недуги:

• Первинний остеоартроз виникає в здорових хрящах через вроджені особливостей тканин або через вікових змін;
• Вторинний остеоартроз утворюється через різних травм суглобів ( Посттравматичний остеоартроз ) Або деяких особливостей і хвороб: дисплазії, викривлення хребта, інфекцій і вірусів, які вразили сполучні тканини організму.

По розташуванню хворого суглоба розрізняють:

• Коксартроз . Хвороба охоплює тазостегновий суглоб, знижуючи функціональність таза. Може привести до інвалідності;
• Гонартроз . Розвивається в коліні, зазвичай причиною є травма;
• Остеоартроз голеностопа найчастіше з’являється через вивихів або підвивихів, деформує форму ніг;
• Остеоартроз периферичних суглобів вражає цілі групи зчленувань, часто включаються тканини хребта. До виникнення патології зазвичай призводить порушення обміну речовин;
• Генералізований остеоартроз (Вражені не менше 3-х різних суглобів)

Лікарі виділяють кілька ступенів розвитку остеоартрозу. Симптоми стають все більш вираженими при розвитку патології. Особливо сильно вони помітні на рентгені.

Характеристики за різними стадіями хвороби

Також існують рентгенологічні стадії остеоартрозу, вони характеризуються зовнішніми відмінностями на знімках в залежності від занедбаності патології:

• Перша стадія патології відрізняється незначним, але вже помітним звуженням суглобової щілини. Симптоматика хвороби слабо виражена;
• Остеоартроз 2 ступеня виглядає на фото так: щілину стає більше, з’являються невеликі кісткові нарости — остеофіти. Скорочується амплітуда руху суглоба, виникають перші ознаки м’язової атрофії;
• На останній стадії зчленування суглобів сильно деформовано, через що рухливість мінімальна. Кісткові розростання охоплюють не тільки хрящі, але і інші суглобові тканини.

Патогенез

Фактором, що провокує хворобу, є порушення структури хрящової тканини. Коли в її клітинах порушується обмін речовин, то суглоб більше не може виконувати свої функції.
Спочатку хрящ потовщується, але при розвитку остеоартрозу тканини стають більш м’якими і крихкими. З’являються кісти, ішемічні і склеротичні зміни. Хрящі розростаються, утворюючи кісткові нарости — остеофіти, і оточують суглоби. Знижується кількість вироблюваної синовіальної рідини, виникає дефіцит корисних речовин.
Далі з’являються ознаки запалення хрящів і навколишніх тканин. Хвороба повільно прогресує, руйнуючи суглоби і приносячи пацієнту біль і дискомфорт.

Як проходить діагностика

При появі перших підозр на остеоартроз, необхідно звернутися до лікаря. На початкових стадіях хвороби уповільнити її розвиток набагато простіше, ніж в запущеній стадії.
Доктор проводить візуальний огляд і опитує пацієнта, вивчаючи його стан. Після цього фахівець пропонує пройти ряд лабораторних обстежень. Діагностика остеоартрозу включає в себе:

• Загальний і біохімічний аналіз крові допомагає з’ясувати наявність запалення в організмі, вивчити стан внутрішніх систем організму, виключити інші причини появи ознак недуги;
• Ультразвукове дослідження суглобів показує зміни м’яких тканин, наявність набряку і запалення;
• Рентгенографія вказує на патологічне розростання кісткової тканини, дистрофію хряща;
• Пункція синовіальної рідини допоможе зрозуміти причини деформації та встановити чи є запальний процес;
• Магнітно-резонансна томографія — сучасний спосіб досліджень, який показує повну картину змін хрящових тканин.

Діагностичні методи остеоартрозу
Після того, як діагноз буде підтверджений, лікар повинен продумати план лікування в залежності від розташування вогнища остеоартрозу і його стадії розвитку.
Рекомендуємо до прочитання:
«Що таке артроз і як його лікувати?» -В https://nogivnorme.ru/bolezni/artroz/vidy-artrozov/artroz-prichiny-simptomy-lechenie.html

Основні способи лікування

Лікуванням остеоартрозу займається лікар травматолог-ортопед, від його кваліфікації залежить те, наскільки швидко з’являться результати терапії. Рекомендується поєднувати прийом медикаментів і різні процедури на перших стадіях розвитку патології, а в запущеному випадку звертатися за допомогою хірургів.
Лікування остеоартрозу суглобів базується на наступних принципах:

• Поліпшення кровообігу в ураженій області;
• Зменшення набряку і запалення, зняття больового синдрому;
• Зниження надлишкового навантаження на зчленування;
• Призупинення розвитку патології.

Медикаментозне лікування

За допомогою препаратів необхідно зняти біль і запалення суглобів при розвитку недуги. Для цього використовуються нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Парацетамол, Ібупрофен, Вольтарен, Кетопрофен і т.д.). Їх застосовують і для комплексної терапії, і для місцевого лікування у вигляді мазей, кремів і гелів.

Якщо лікування нестероїдними препаратами не дає ніякого результату, то можуть бути призначені кортикостероїди (Дипроспан, Преднізолон). Зазвичай рекомендується вводити ін’єкції в тіло суглоба, щоб позбутися ознак остеоартрозу. Це сильнодіючі речовини, які застосовують раз в 2-4 місяці.
Для того щоб повернути суглобу функціональність, рекомендується приймати хондропротектори. Ці препарати мають накопичувальним ефектом, тому результати від терапії будуть помітні не раніше ніж через 6-8 тижнів. Найбільш ефективні засоби на основі глюкозаміну і хондроїтину сульфату (артрит, Дона, Стопартроз, Структум).

Медикаменти при остеоартрозі кінцівок

Фізіотерапія та ЛФК

При остеоартрозі 1 ступеня, коли ще хрящ не сильно болить і відсутня запалення, можливо обійтися тільки фізіотерапевтичними процедурами, без прийому лікарських препаратів. Лікувальна гімнастика, масаж, грязьові аплікації, мінеральні ванни добре усувають симптоматику хвороби, стимулюють кровообіг в уражених місцях, зміцнюють зв’язкового-м’язовий апарат, покращують живлення тканин.
На наступних етапах прогресування патології бажано доповнити медикаментозне лікування різними процедурами. Найбільш ефективними серед них вважають:

• Лікувальний масаж розминає м’язи, знімає напругу з суглоба;
• Терапія лазером і ультрафіолетом стимулює кровообіг, прогріває суглоб, розслабляє;
• Дія електричного струму допомагає ввести ліки в уражену область і прискорити одужання.

Обов’язково до комплексного лікування потрібно додати лікувальну фізкультуру. Виконувати її можна з тренером або самостійно в домашніх умовах. Важливо, щоб план тренувань був складений профільним фахівцем і виконувався регулярно.

Хірургічне втручання

При важкому ураженні суглоба необхідно проведення хірургічної операції. Втручання може бути різного ступеня, але найефективнішими вважаються:

• Ендопротезування — повна заміна суглоба на штучний аналог. Імплантати виконуються з легких, але міцних матеріалів, завдяки чому до людини повністю повертається можливість ходити і бігати. Недоліком цього способу лікування є тривала реабілітація — близько 2-5 місяців;
• Остеотомія полягає в розтині кісткової тканини і фіксуванні її під певним кутом, завдяки чому навантаження на суглоб зменшується;
• Артроскопический дебрімент має на увазі очищення тіла суглоба. Уражена область проколюється і артроскопії дістають разросшуюся хрящову тканину. Операція найбільш ефективна на початковому етапі розвитку остеоартрозу. Процедуру доведеться повторювати в міру чергового забруднення суглоба. Це малоінвазивний спосіб, який не вимагає тривалого періоду відновлення.

Хірургічні методи усунення остеоартрозу

Рекомендації

Якщо лікар підтвердив діагноз остеоартрит, то необхідно відразу почати лікування. Слід максимально знизити навантаження на хворий суглоб: зменшити активність, виключити виснажливі тренування, позбавитися від зайвої ваги, користуватися спеціальними ортопедичними пристосуваннями (кисть, тростину).
Правильне харчування допоможе не тільки позбутися від надлишкового ваги, але і поліпшить загальний стан здоров’я. Віддавайте перевагу маложирним молочним продуктам, частіше їжте овочі, фрукти та каші, постарайтеся уникати жирних, борошняних, надто гострих і солоних продуктів.

Прогнози і профілактика

Остеоартроз — хвороба хронічного характеру, від якої неможливо позбутися повністю, але можна уповільнити розвиток і купірувати неприємні симптоми. При ранньому зверненні є шанс відновити функції суглобів і повернути їм здатність відновлюватися, але на пізніх стадіях патології уражається все більше тканин, охоплюючи більшість великих зчленувань, що може стати причиною інвалідності.
Для профілактики остеоартрозу важливо дотримуватися правильного режиму харчування, виконувати фізичні вправи в помірному режимі, не допускаючи перенапруги. Бережіть себе від травм і вчасно лікуєтеся від захворювань інфекційного та неінфекційного характеру, вибирайте зручну і якісне взуття.
Щоб убезпечити себе від хвороби, необхідно знати симптоми і способи лікування остеоартрозу. Пацієнти часто звертаються до лікарів, коли вже надто пізно і дегенеративні зміни можуть бути усунені лише за допомогою операції. Хоча більш ранні стадії можна вилікувати навіть не вдаючись до медикаментозної терапії.