Парез гортані (параліч) — це зниження сили м’язів ділянки дихальної системи, що з’єднує глотку з трахеєю, що містить голосовий апарат. Характеризується ураженням рухового шляху нервової системи. Голосовий апарат являє собою розширення і звуження щілини, що знаходиться в гортані між голосовими зв’язками, через яку повітря, проходячи, утворює звуки, і рівень натягу голосових зв’язок залежать від діяльності м’язів гортані завдяки нервовим імпульсам. При пошкодженні частини цієї системи утворюються парези гортані. Дане захворювання характеризується зниженням можливості виконання дій, пов’язаних з діяльністю гортані таких як дихання, відтворення звуків. З огляду на, що викликають параліч гортані причини досить поширені, воно займає одне з провідних місць серед захворювань ЛОР (вуха, горла, носа). 
Причини захворювання
Параліч провокується досить різноманітним кількістю причин, вражає людей незалежно від різних віку і статі. Найчастіше утворюється внаслідок інших хвороб. Причини захворювання:
- хвороби щитовидної залози;
- пухлини гортані, трахеї, шийних відділів та їх метастази;
- перенесені інсульти;
- різні запалення серозної оболонки легень;
- захворювання периферичного нерва, як наслідок перенесених інтоксикацій, інфекційних хвороб (туберкульозу, ботулізм, ГРВІ тощо), отруєнь;
- утворення гематоми, внаслідок механічного пошкодження шиї;
- скупчення в тканинах організму елементів з домішкою крові, лімфи при інфекційних запаленнях гортані;
- випинання стінки артерії або вени, викликане її розтягуванням;
- нерухомість черпаловидного хряща;
- хвороби головного і спинного мозку, а також хребта;
- післяопераційні травми шийної області, голови, грудної клітини (параліч голосових зв’язок, як наслідок операції характерний в більшості випадків для невірного хірургічного втручання);
- шкідливий вплив хіміопрепаратів.
Парез гортані найчастіше зустрічається у осіб, чия робота пов’язана з високим навантаженням на голосовий апарат. Також спостерігається парез голосових зв’язок у людей, причини виникнення якими послужили сильні стреси, куріння, шкідливі умови виробництва, пов’язані з видихання шкідливих і отруйних речовин, а також холодного, задимленого повітря і психічні захворювання.
Різновиди, симптоми, наслідки
Цікаво, що параліч гортані і парез неба (частини м’якого піднебіння, що відокремлює ротову порожнину від глотки) мають однакову клінічну картину. 
Симптоми залежать від тривалості захворювання і від характеру запалення гортані. Зустрічається параліч: односторонній, двосторонній. При наявності другого, надається лікарняний лист. Односторонній парез характеризується запаленням половини гортані, лівої чи правої складкі.Прі односторонніх парезах ознаки захворювання носять менш виражений характер, можуть розвивати порушення роботи легенів, бронхів. З огляду на, що двосторонній параліч, як і парез м’якого піднебіння, мають симптоми, пов’язані з порушенням дихання, вони можуть викликати асфіксію і як її наслідок летальний результат, а також сильні зміни голосу, включаючи його повну втрату. Найбільш характеризують парез гортані наступні симптоми:
- осиплість, зміна голосу;
- розмова пошепки;
- швидкою втомою голосової зв’язки;
- труднощами з ковтанням;
- больовими відчуттями в шиї;
- порушеннями рухової діяльності мови, м’якого піднебіння;
- задишкою, уповільненням пульсу;
- відчуттям кома або стороннього предмета в горлі;
- кашлем;
- головним болем, ненормованим сном, слабкістю, підвищеною тривожністю (при паралічі, спровоковане стресовими ситуаціями, психічними розладами);
- посинінням над верхньою губою;
- поперхіванія;
- дихальною недостатністю (характерно при двосторонньому паралічі і вимагає термінового лікування).
Основними зовнішніми ознаками запалення голосових зв’язок вважаються порушення функцій мови і дихання. Крім характеру захворювання (односторонній, двосторонній), парез гортані поділяють на види також часто залежать від його характеру: миопический, нейропатический, функціональний. Миопический, характерний для двостороннього парезу з порушеннями функцій мови, дихання, аж до асфіксії. Нейропатический, в більшості випадків, зустрічається односторонній, пов’язаний з утворенням ослабленням м’язів, що збільшує щілину, поступово переходить в м’язи гортані. Зустрічається через тривалий час відновлення фонації. При двосторонньому Нейропатіческой парезе гортані може виникнути асфіксія. Функціональний характерний для осіб, які пережили стресові ситуації або вірусні захворювання. Унікальність даного виду полягає в тому, що він характерний звучністю голосу при сльозах, сміху або кашлі. В горлі відчувається першіння, біль, а також з’являється больовий синдром в голові, дратівливість, слабкість, порушення сну, зміна настрою.
Діагностика і лікування
Беручи до уваги, що це досить небезпечне захворювання, його своєчасна діагностика і подальше лікування є важливим фактором для подальшої нормальної життєдіяльності людини.
Лікуючий лікар після аналізу пред’явлених скарг і зовнішнього огляду шиї і ротової порожнини призначить одне з наступних обстежень: ларингоскопии, що включає вивчення розташування голосових зв’язок, наявність запалення, стан слизової гортані і її цілісність, томографію, рентгенографію і електроміографію, що дозволяє провести оцінку стану м’язів. Для визначення рівня порушення голосових функцій можуть застосовуватися фонографія, стробоскопи, електроглоттографія. Проведена терапія безпосередньо залежить від причин виникнення захворювання, а також від її характеру. Її завданням є відновлення основних функцій гортані: дихання і відтворення звуків. Якщо порушенням голосових функцій стало перенапруження, лікування не потрібно, а треба відпочити, щоб відновити їх.
Застосовується терапія лікарськими засобами, хірургічне втручання, фізіотерапевтичні процедури, серед яких поширена фониатрической гімнастика при парезі голосових зв’язок. Найбільш часто при хвороби гортані призначаються (обов’язково враховуючи причину виникнення хвороби) лікарські засоби: протинабрякові, антибактеріальні, противірусні, судинні, поліпшують функції мозку, що активізують діяльність м’язів, антидепресанти, вітамінний комплекс. Хірургічне втручання потрібне при наявності пухлин, хвороб щитовидної залози, розтяжності м’язів, настання задухи. 
До фізіотерапії відносять електрофорез, магнітотерапію, голкорефлексотерапії, водолікування, масаж, психотерапію, фонопеда, гімнастику.
Велике значення при реабілітації та терапії паралічу гортані і м’якого піднебіння придбали гімнастика дихання, що включають в себе повільне видування і втягування повітря, використання губної гармошки, роздування щік і випускання повільно повітря, подовжений вдих, а також тренування м’язів шиї. Для більш ефективного курсу терапії рекомендується стаціонарне лікування, забезпечення спокою голосових зв’язок, затишна навколишнє оточення, дієтичне харчування.
Профілактика і прогноз
Парез неба і гортані можна уникнути. Для цього необхідно виключити можливу частину причин їх виникнення. Це уникнути стресових ситуацій, перезавантажень голосових зв’язок, вірусних захворювань, виключити по можливості куріння, вдихання несвіжого повітря. А також не допустити ускладнень хвороб, які можуть викликати парез. При будь-яких захворюваннях, ведення здорового способу життя та підтримання імунітету надають сприятливі наслідки для організму, збільшують опірність організму до різних запальним процесам. Парез гортані лікуванню піддається повністю, особливо якщо носить односторонній характер, в подальшому не несе ніяких наслідків після проведеної терапії. 
Небезпека двостороннього паралічу, в першу чергу характеризується задухою, яке може спричинити смерть, повну втрату голосу. Тому щоб уникнути таких наслідків необхідно своєчасно звернутися до лікаря з метою лікування.
У будь-якому випадку, чим раніше почати лікування, обов’язково призначений фахівцем (тільки в цьому випадку можна сподіватися на його ефективність), тим більше райдужний прогноз на повне вилікування. Дана хвороба має схожі симптоми іншими захворюваннями, наприклад, такими як парез неба, в зв’язку з чим потрібно вміти вчасно правильно діагностувати захворювання, з метою призначення правильного лікування. Так як дане захворювання має досить великий спектр причин виникнення, несе загрозу життю і нормальному функціонуванню організму до нього треба ставитися досить серйозно, не затягувати і не нехтувати призначеним фахівцем лікуванням.
Загрузка...
