Періартрит: причини, симптоми і лікування

Діагностичні методи ревматичного артриту

Симптоматика періартріта

Симптоми на різних стадіях періартріта

Прояви періартріта у людини

Часто з віком з’являються захворювання опорно-рухового апарату. Періартрит суглобів — поширений недуга, який характеризується запаленням навколосуглобових тканин, він стає причиною болю і дискомфорту, обмеження звичних дій. Патологія може розвинутися в будь-якому міжкісткових відділі організму.

Прояви періартріта у людини

Причини появи періартріта

Хвороба охоплює людей будь-якої статі. Але у чоловіків і жінок старше 40 років вірогідність виникнення періартріта набагато вище, ніж у молодих.
Основні причини виникнення запалень навколосуглобових тканин:

• Постійні мікротравми сухожиль, що з’являються з різних причин: через професійну діяльність або підвищених фізичних навантажень;
• Порушення метаболізму і гормональні перебудови;
• ожиріння;
• Хронічні захворювання: артроз, спондильоз, цукровий діабет;
• Тривале перебування під впливом холоду і вогкості на організм;
• Вроджені патології опорно-рухового апарату;
• Судинні, ендокринні та нейрорефлекторних хвороби.

Симптоми періартриту

Для постановки діагнозу рекомендується звернутися до лікаря. Симптоми періартриту збігаються незалежно від місця ураження суглоба:

• Гіпертонус м’язів;
• набряки;
• Посилюються больові відчуття в суглобах;
• Поява вузликів і ущільнень;
• Зменшення амплітуди рухів.

Про поразку сухожиль сигналізують наступні ознаки:

• Припухлість тканин;
• Скупчення рідини;
• Освіта склерозу і відкладень кристалів;
• Поява згустків, що складаються з волокон колагену.

Коли патологія охоплює навколосуглобових сумки, з’являються такі симптоми:

• Набряк і почервоніння;
• Поява серозної рідини;
• Видозміна стінок сумки.

Симптоматика періартріта
Періартрит тазостегнового суглоба визначається через появу больового синдрому при ходьбі, при пальпації, а в позі лежачи на боці пошкоджену сторону охоплюють неприємні відчуття.
Вражений періартритом колінний суглоб приносить дискомфорт при згинанні і розгинанні ніг, при ходьбі при повороті гомілки. Біль може виникати навіть при дотику до коліна.
Гомілковостопний суглоб з періартритом стає причиною зміни ходи, розвивається набряклість ахіллового тканини і біль під час будь-якого навантаження на ноги.

Класифікація

Хвороба є в Міжнародній класифікації хвороб. Код періартріта по МКБ-10: М75 М77.9.
Виділяють дві основні форми захворювання:

• При простій формі з’являється слабка біль в суглобі і обмежується рух. За місяць ці симптоми можуть зникнути, при лікуванні час позбавлення від ознак періартріта скорочується;
• Гостра виникає сама по собі або є ускладненням простої форми, при неправильному лікуванні або його відсутності. Біль стає сильнішою і поширюється на найближчі до суглобу тканини, що особливо помітно після інтенсивного фізичного навантаження;
• Хронічна форма відрізняється постійними болями в суглобі, значним обмеженням рухливості. Приєднуються й інші супутні захворювання (фіброзний бурсит, капсуліт). У пацієнта може бути слабкість і підвищена температура тіла.

Симптоми на різних стадіях періартріта
Періартрит може вражати будь-які суглоби в організмі, тому класифікується він в залежності від місця розташування вогнища захворювання:

• плечолопатковий;
• лопатковий;
• зап’ястний;
• ліктьовий;
• тазостегновий;

• Колінний периартрит приносить різку біль всередині коліна при згинанні і розгинанні, фізичному навантаженні. У спокійному стані неприємні відчуття зникають. Можливе локальне підвищення температури і поява набряку. Патологія добре піддається лікуванню, але при неправильній і несвоєчасної терапії може перейти в хронічну форму і стати причиною обмеження рухливості суглоба;
• Гомілковостопного різновид періартріта характеризується сильними больовими відчуттями при русі. З’являються дистрофічні зміни стопи;
• Періартрит стопи викликає ахіллодінію (запалення ахіллового сухожилля) або талалгіі (біль у п’яті, розвиток п’яткових шпор).

Існує класифікація хвороби за механізмом її розвитку:

• Запальний періартрит;
• Дегенеративний, що виникає через посттравматичного ураження суглоба.

Діагностика періартріта

Коли симптоми хвороби заважають вести звичний спосіб життя, то пацієнти, нарешті, звертаються до фахівців. Для підтвердження періартріта використовуються наступні методики діагностики:

• Термоісследованіе (вивчення температурних градієнтів);
• УЗД;
• Рентген;

• Аналіз суглобової рідини;
• Показники сечової кислоти і С-реактивного білка в розгорнутому дослідженні крові.

Діагностика періартріта
Отримавши результати аналізів, проводиться диференціальна діагностика, що дозволяє виключити інші захворювання з подібними симптомами (артрит, артроз суглобів, стенокардії).

Стадії розвитку періартріта

Початкова стадія розвитку протікає безсимптомно або з незначними больовими відчуттями. Дискомфорт з’являється після активності або в стані спокою, але незабаром він проходить. При відсутності терапії симптоми посилюються.
Розрізняють три стадії періартріта, на кожній з яких симптоматика стає більш вираженою:

Способи лікування недуги

Який би суглоб НЕ був вражений, лікування періартріта повинен контролювати лікар. Після огляду та збору анамнезу фахівець розробляє курс терапії, який повинен буде усунути причини появи недуги, усунути біль, набряклість і запалення, повернути рухливість, зупинити подальший розвиток патології.
Важливо знизити навантаження на суглоб до мінімуму — відновлення буде йти ефективніше. Для цього застосовують марлеві шини і пов’язки, в складних випадках може знадобитися носіння гіпсової лангети. Одужання і усунення больового синдрому поїсть наступити вже через кілька днів.

Медикаментозне лікування

Лікарі часто призначають анальгетики і протизапальні препарати: Анальгін, індоцід, ацетилсаліцилова кислота, бутадіон та ін. В стандартній дозі.
Засоби для локального нанесення використовуються для зменшення болю: Ібупрофен, Диклофенак, Камфра, Індометацин.
Під час загострення лікування періартріта проводиться за допомогою ін’єкцій Гідрокортизону або новокоін. При відсутності результатів лікування виписують прийом глюкокортикостероїдів (Преднізолону). Можливо доповнити лікування хондропротекторами, Ангіопротектори, міорелаксантами.

Фізіотерапевтичні процедури

Рекомендується використовувати протягом усього курсу лікування. В період реабілітації хороші результати показують сірководневі і радонові ванни.
Основні методи фізіотерапії для лікування періартріта:

• Ультразвукова терапія;
• Лазерна терапія;
• Кріотерапія — вплив низьких температур;
• Ударно-хвильова терапія;
• голкорефлексотерапія;
• Електрофорез і фонофорез знеболюючими і протизапальними препаратами і ліками, які поліпшують кровообіг.

Лікувальна фізкультура

Обов’язково проводити ЛФК при періартриті. Його виписує лікар або тренер. Гімнастика допомагає позбутися від больового синдрому, розслабити м’язи, повернути суглобам рухливість. Комплекс вправ можна виконувати в домашніх умовах або в стаціонарі. Важливо щоб під час тренування не з’являвся дискомфорт і біль.

Хірургічне втручання

Відсутність або неправильне лікування може призвести до запущеній формі патології. Коли консервативні способи терапії не працюють, призначається хірургічна операція. Через необоротних змін виникає необхідність видалення ураженого суглоба і його часткова або повна заміна на протез. Це найскладніший метод усунення періартріта, він завдає помітної шкоди організму пацієнта, тому вимагає тривалого реабілітаційного періоду.
Періартрит — поширене захворювання, яке необхідно лікувати. Терапія може тривати від 2-3 тижнів до декількох місяців, в залежності від початкового стану хворого. Прийом медикаментів, фізіотерапія, лікувальна фізкультура і хірургічне втручання повинні призначатися лікарем, при неправильному лікуванні можливий розвиток ускладнень і погіршення здоров’я пацієнта.