Перелом шийки променевої кістки ліктьового суглоба може діагностуватися в будь-якому віці, але в більшості випадків патологія зустрічається у людей від двадцяти до шістдесяти років. Одна третина всіх випадків припадає на жіночу стать. У цій статті розглянемо як проходить лікування, а також як прискорити одужання при переломі ліктьового суглоба.
- Необхідність роботи хірургів
Чому відбувається травматизація
Променева область травмується досить часто. Так як данно відгалуження сепляется з районом, расположеннимВ ближче до центру ліктьової кістки або до його медіанної площини і плечовий областю, закінчення кістки може згинатися і розгинатися. Крім цього, порожнину відповідальна за випрямлення долоні.
Головка кістки покривається хрящової тканиною, яка надає У глиссирование У порожнині. Травматизація або перелом суглобів тягне за собою втрату рухів і неможливість підтримки звичного способу життя.
У момент перелому пацієнт відчуває різкий біль, а також втрату мобільності з’єднань кінців кісток. У найближчі тижні пострадавшійВ не зможе здійснювати пасивні і ротаційні рухи.
Крім цього, травма в даній частині викликає крововилив в порожнину суглоба і зміна зовнішньої частини ліктьової порожнини .
При ризику травматизації насамперед потрібно виключити варіант поєднання внутрисуставного перелому з вивихом в пошкодженій області променевої кістки, так як така патологія супроводжується пошкодженням двох кісток передпліччя при пронації-супінації. Тому пацієнтові призначають термінове обстеження суміжних суглобів.
Велика частина травм проявляється ізольовано, але в деяких випадках супроводжується такими процесами, як повним розривом.
Зазвичай подібні ситуації відбуваються на тлі непрямий травматизації, наприклад, через падіння з великої висоти. Якщо під час стрибка пацієнт не згрупувався і виставив руку вперед, можливий перелом променевої зчленування. В такому випадку відбувається інцидент між променевої частиною і блоками пошкодженої області в плечовий порожнини.
Класифікація
Медики поділяють переломи даної порожнини за класифікацією Масон. У ній виділяють такі види ушкоджень, як:
З усіх видів травм хірургічне втручання не потрібно тільки при першому виді.
Дізнайтеся , Що таке озокеритолікування.
Травма головки ліктьової кістки викликає утворення ряду симптомів. Насамперед людина відчуває гостру і нестерпний біль. У перший час вона локалізується тільки в області пошкодженого суглоба, але в подальшому перейде на всю площу руки.
У перші години на місці травматизації з’являється сильний набряк. Він продовжиться декілька тижнів.
Відразу після травми хворий не може розігнути передпліччя. Обмеження згинання В — це перший сигнал про перелом.
При пальпації пошкодженої частини пострадавшійВ зазнає різких і стріляючі болі.
Зверніть увагу на фото перелому.
Перша допомога
Якщо ви стали спостерігачем перелому, надайте потерпілому допомогу, але в першу чергу викличте бригаду В «Швидкої допомоги». До приїзду медиків заспокойте пацієнта і дайте йому знеболювальний засіб.
При наявності відкритого перелому обробіть рану антисептиком і закрийте її стерильним бинтом. Пам’ятайте, що вправляти відламки може тільки кваліфікований лікар.
При сильній кровотечі накладіть джгут і запам’ятайте час. Через одну годину джгут слід послабити. При темномВ відтінків крові жгутВ накладається під В травмою, В а якщо колір яскравий, а кровотеча пульсуюче -В над поразкою.
До приїзду медиків постарайтеся знерухомити постраждалу частину за допомогою пов’язки.
Діагностика
Після звернення до травмпункту хворого опитують на предмет з’ясування всієї клінічної картіни.В Лікарю потрібно определітьВ ступінь травматизації, а потім оцінити наявність спотворень і створення уламків.
При переломі вірогідне утворення підшкірного крововиливу. З’ясувати цей пункт потрібно в перші години після травмування.
Для загальної картини проводиться фотографування внутрішньої будови непрозорих елементів за допомогою рентгенівського проміння, а також ультразвукове ісследованіе.В Це дозволить вияснітьВ присутність травматизації, її становище і точне розміщення отломков.В Втрата цілісності кістки може супроводжуватися зміщенням або бути без нього.
При відсутності зсуву можливий прояв перелому НЕ сразу.В Тому через один тиждень після травматизації пацієнту потрібно повторити обстеження. За цей час можлива резорбція, яка буде видна на кадрах.В Освіта кровотеченіяВ при закритому переломі головки променевої кістки без смещеніяВ можна вияснітьВ на ультразвуковому дослідженні.
При складних видах травматизації больномуВ слід перевірити стан кістки за допомогою компьютернойВ верб магнітно-резонансної томографії. Такі Жев маніпуляції проводяться перед хірургіческімВ втручанням.
Як можна вилікувати
Головними функціями при лікуванні виправлення рухливості і круговращательного руху, а також нормалізація роботи передпліч і ліктів. Після купірування симптомів необхідна реабілітація руки в домашніх умовах, а також профілактика для запобігання розвитку артриту або артрозу.
Визначити курс лікування потрібно спільно з лікуючим лікарем, так як важливо знатьВ механізм розвитку і ступінь поврежденія.В
Лікарська тактика передбачає контроль розмірів фрагментів і наявності уламків.
Вилікувати перелом ліктя без зсувів можна в домашніх умовах або в медичній установі. Такий вид не вимагає втручання хірургів.
Гіпс накладається на три тижні в ліктьовому суглобі під кутом сто градусів. При цьому положення руки має бути напівзігнутих, а розворот передпліччя встановлюється під кутом в сорок градусів.
Так як дана область потребує особливої уваги, тривалість лікування займає не менше одного місяця, з яких три тижні потрібно носити гіпс. Після терапії його замінюють пов’язкою. Бандаж при переломі головки променевої кістки руки призначається після купірування основних симптомів.
Після чого хворого чекає реабілітація та розробка ліктьового суглоба.
Необхідність роботи хірургів
Операція призначається в декількох випадках. Не обійтися без хірургії при відкритому переломі або в разі відсутності ефекту від консервативного лікування.
Також показанням до проведення операції вважається сегментарний або складний перелом.
Фіксація уламків здійснюється через латеральний доступ. Процедура проводиться між розгинанням зап’ястя і ліктьовий м’язом.
Після чого лікар може розташувати протез всередині людського тіла. В ході операції проводиться заміна компонентів суглоба імплантантами, які мають анатомічну форму здорового органу. Після загоєння суглоб зможе виконувати прежнійВ обсяг рухів.
Іноді хірург застосовує не ендопротезування суглобів, а з’єднує відламки кісток за допомогою остеосинтезу. В ході операції лікар використовує В зовнішній чрескостний остеосинтез. При цьому фіксатори, які з’єднують кісткові уламки, вводяться в прямій близькості відп перелому.
При важкому характері перелому проводиться видалення головки променевої кістки. Така операція необхідна при наявності множинних осколків. Часто при зміщенні кістки і присутності уламків у пацієнтів діагностується вальгусная нестабільність.
За статистикою, з усіх трьох видів операцій найчастіше проводять ендопротезування головки променевої кістки.
Реабілітація
Відразу після усунення больових відчуттів, потерпілому призначаються спеціальні вправи для розминки ліктьового суглоба.
Проводити процедури дляВ нормалізації роботи суглоба можна путемВ помірного навантаження.
Реабілітація займає від двох до шести місяців, але багато в чому залежить від тяжкості випадку.
Лікування верб відновлення перелому головки лучевойВ кістки ліктя проводиться тільки в стаціонарі, але за відсутності зміщення лікар може призначити терапію для проведення в домашніхВ умовах.
В процесі відновлення необхідно відновити двігательнуюВ функцію і еластичність суглобів.
Досягти результатае можливо за допомогою лікувальної гімнастики. Почати розробляти м’язи можна через п’ять діб після зняття набряку.
Насамперед потрібно виконувати легкі і навіть інертні вправи. Вони допоможуть розробити пальці і кисть. Через сім днів регулярних тренувань хворому можна приступити до більш активних занятіям.В
Якщо фізкультура супроводжується больовими відчуттями, тренування потрібно припинити і звернутися за повторною консультацією. Паралельно з гімнастикою кисті, розробляйте плечовий суглоб. Для цього намагайтеся піднімати і повільно опускати запалену частину.
Ліквідувати больові відчуття можна за допомогою масажу і ультрависокочастотної терапії. Після цьог пострадавшемуВ следуетВ провести лікування св допомогою впливу електромагнітнимВ полемВ і прискорити регенерацію кісткової тканини електрофорезом.
Ускладнення
Внутрісуглобні пошкодження вважаються складними переломами і вимагають комплексного лікування. Якщо вив пройшли діагностування не відразу після неприємного випадку, то можливий розвиток опаснихВ наслідків.
При ранньому післяопераційному періоді тільки в трьох процентовВ случаевВ можливе формування інфекціонногоВ запалення.
У певних случаяхВ можливо прояв місцевих болів, В аВ також розвиток судинних патологій.В При відкритих ранах можливі неврологічні нарушенія.В
Найпоширенішим ускладненням вважається втрата або тимчасове обмеження функцій руху. У половині випадків спостерігаються проблеми зі згинання та розгинання ліктьовій частині.
У двадцяти відсотках випадків розвивається асептичний некроз головки променя. Після перелому можливий розвиток посттравматичного артрозу, який супроводжується ниючими болями.
Дізнайтеся , Як лікують перелом носа.
Висновок
Перелом завжди супроводжується гострим болем та іншими неприємними відчуттями. Однак грамотним лікуванням ознаки можна мінімізувати за невелику кількість часу. Тому в період терапії і реабілітації прислухайтеся до всіх порад вашого лікаря і не пропускайте прийом препаратів.