Перелом кісток — це завжди вкрай неприємно і болісно. До старості наші кістки втрачають значну частину кальцію і стають більш крихкими. Ризик отримати перелом У для літніх людей зростає з кожним роком старіння. І найчастіше перелом шийки стегна у літніх людей призводить до смерті. У цій статті поговоримо про найнебезпечнішому вигляді цієї травми. Також розглянемо реабілітацію після операції і прогнози.
Що являє собою перелом шийки стегна
У суглобової (вертлюжної) западині тазостегнового суглоба знаходиться голівка стегнової кістки. Між тілом кістки і округлою голівкою є перемичка, яка і називається шийка стегна. У ній знаходиться безліч кровоносних судин. При переломі кровопостачання припиняється.
Для літніх людей це, в першу чергу, небезпечно ускладненнями, що виникають у післяопераційний період. Тут криється відповідь на часте питання, чому після перелому шийки стегна швидко вмирають? Летальний результат можуть спровокувати дихальні і серцево-судинні патології, тромбози, застійна пневмонія.
В основному люди похилого віку травмують шийку стегна при падінні з висоти свого зросту. Досить просто послизнутися і впасти на тазостегновий суглоб. Найчастіше причиною перелому є остеопороз. При цьому захворюванні структура кісткової тканини руйнується, маса кістки стає менше, збільшується її крихкість. 
Види переломів шийки стегна
Далі представлена класифікація і профілактика перелому шийки стегна.
Види переломів:
За анатомічної локалізації:
Часто задається питання, чим небезпечний трансцервікально і базісцервікальний перелом шийки стегна ? В Другий, в порівнянні з іншими видами, більш сприятливий в прогнозі щодо подальшого зрощення кісток і не такий небезпечний, як інші.
Найнебезпечніший вид перелому — субкапітальние, оскільки він сильно порушує кровопостачання головки. Нижче прикладені фото компресійного і базального перелому.
Також поділяють за кутом лінії перелому:
Чим більше кут цієї лінії, тим вище шанси сильного зсуву при переломі , Через що він або зростеться з великими складнощами, або не зростеться взагалі.
Профілактичними заходами будуть:
- правильне харчування (необхідно отримувати 1000-1200 мг кальцію на добу);
- щоденні помірні фізичні навантаження (зарядка, прогулянки);
- щільно сидить на нозі зручне взуття;
- облаштована для літньої людини домашня обстановка;
- контроль здоров’я, своєчасне відвідування лікаря;
- прийом необхідних лікарських препаратів для підтримки гарного самопочуття.
Симптоматика
Перша ознака такого перелому — біль в паховій області. Спочатку вона терпима, посилюється тільки з часом. Помилково її можна прийняти за остеопороз. Далі виявляється сильний біль при спробах активно рухатися і ходити.
Другим симптомом є виворіт стопи назовні. Третя ознака — вкорочення кінцівки, але воно мало помітно. І останній — нездатність тримати ногу на вазі. При цьому потерпілий може згинати і розгинати ногу.
У потерпілого виявлено перелом — перша допомога
Якщо потрібна перша допомога і знеболююче при закритому субкапітальние переломі шийки стегна зі зміщенням, потрібно її надати, але лише після того, як зателефонуйте в «швидку допомогу». Для надання долікарської допомоги потерпілого потрібно укласти на спину, на рівну тверду поверхню, не даючи вставати і ворушитися.
Накласти імпровізовану шину з підручних засобів. При необхідності дати знеболюючий засіб або заспокійливе, в залежності від потреб. Якщо ситуація відбувається в холодний період, — утеплити пошкоджене місце.
Діагностика
Виявити перелом можна за такими ознаками: якщо хворий лежить на спині, то стопа більш вивернута назовні щодо коліна, ніж на здоровій нозі. Носком вона торкається поверхні. Також можна розглянути вкорочення кінцівки, зазвичай до 4 см.
Постукування по п’ятці віддаються сильним болем в тазу. Також відчувається біль при пальпації пошкодженої області.
Лікування
Від правильної іммобілізації під час надання допомоги потерпілому залежить подальший результат лікування травми. Головне завдання — знерухомити три суглоба: тазостегновий, колінний і голеностоп. Кращий варіант шини для іммобілізації — шина Дитерихса.
Якщо під рукою немає спеціальних засобів, можна скористатися будь-яким іншим предметом, що володіє достатньою довжиною і твердістю для забезпечення нерухомості.
Далі вирішується питання про спосіб лікування — консервативному або оперативному. Перше застосовується в тому випадку, якщо є протипоказання до проведення операції (цукровий діабет, захворювання серця, непереносимість наркозу). Оперативне ж має два варіанти: ендопротезування і остеосинтез, дозволені в літньому віці .
Після операції можна отримати вправи лікувальної гімнастики і масаж в реабілітаційному центрі для відновлення після перелома.В Після цього їх можна виконувати вдома, якщо є можливість.
Масаж роблять на другу-третю добу після операції, взаємодіючи спочатку з попереком і здоровою ногою, потім переходять на травмовану, приділяючи особливу увагу стегна і тазостегнового суглобу.
Ось деякі вправи лікувальної гімнастики:
- лежачи на спині, імітувати ходьбу, поступово збільшуючи висоту підйому колін;
- імітація ходьби, сидячи на стільці, під час якої проводиться погладжування стегон руками, а стопи піднімаються і опускаються на підлогу;
- ставши на коліна на ліжко, виробляються плавні похитування тазостегновим суглобом вперед і назад;
- стоячи обома ногами на підлозі, виробляються легкі пружинисті руху з поступовим розгойдуванням тазостегнового суглоба в сторони.
Реабілітація і терміни відновлення після перелому
В основному всіх постраждалих мучить питання, чи можна сидіти при переломі шийки стегна? Довгий час без руху тягне масу ускладнень (пролежні, запори, депресія і т.д.) Але необхідно знати, як правильно посадити хворого, а також отримати на це дозвіл фахівця (лікаря).
Терміни відновлення варіюються від двох тижнів до 4 місяців , В залежності від тяжкості отриманої травми і заходів по відновленню рухливості, що застосовуються по відношенню до хворого.
Для комфортної реабілітації застосовуються деротаціонний чобіток і ходунки при переломі шийки стегна. Також використовуються ліжко для хворих з переломом і ортопедичний чобіток.
Обов’язково, щоб у хворого були гіпс і балканська рама над ліжком, якщо немає спеціальної ліжка. Необхідні для застосування В бандаж і ортез при вбитому переломі. 
Ускладнення і наслідки
Можливі наслідки після перелому шийки стегна:
- внаслідок порушення кровообігу може наступити омертвіння головки кістки, аж до її розкладання і повного зникнення;
- якщо уламки зростаються, то всередині них може утворитися псевдосуглоб;
- тромбоз вен — застій венозної крові. У важких випадках він може привести до загибелі хворого;
- пневмонія, до якої призводить застій мокротиння;
- ускладнення після проведення операції, викликані неправильними діями хірурга;
- занос інфекції при проведенні операції;
- депресія;
- пролежні;
- руйнування суглоба і порушення його функціонування.
Висновок
Перелом шийки стегна — це дуже серйозна травма. Він лікується в переважній більшості оперативним методом. Реабілітаційний період довгий. Він повинен проходити під контролем лікарів, або рідних і близьких потерпілого.
Під особливим контролем повинні знаходитися харчування і догляд за хворими з переломом шийки стегна в похилому віці 90 років. Бережіть своїх бабусь і дідусів, контролюйте самопочуття і чиніть необхідну допомогу. Не нехтуйте профілактикою, адже попередити перелом набагато простіше, ніж вилікувати.
Загрузка...
