Поліартроз суглобів: причини, симптоми, лікування

Методи лікування поліартрози суглобів у пацієнта

Дієта при поліартрози суглобів

Діагностика для визначення патології суглобів

Симптоматика поліартрози суглобів

Деякі причини розвитку поліартрози

Поліартроз — зовнішні характеристики патології

Поліартроз суглобів є хронічну патологію, для якої характерно повільне руйнування декількох суглобів з подальшою дистрофією. Дана хвороба вражає хрящ, суглобову капсулу і іноді і кісткову тканину.
На відміну від поширених захворювань, при яких яскраво виражені ознаки запалення — в даному випадку патогенез прогресує повільно, а перші прояви вдається розпізнати тільки на пізніх стадіях. Поговоримо більш детально про поліартрози — що це таке і чи можна його вилікувати, як визначається хвороба за зовнішніми ознаками.

Етіологія

Розрізняють первинний поліартроз, що розвивається як самостійне захворювання і вторинний — як ускладнення травм і хвороб. Найбільш поширеним є останній варіант.

Поліартроз — зовнішні характеристики патології
Точні причини розвитку не встановлені. Розрізняють тригерні фактори поліартрози суглобів ніг, під дією яких може почати розвиватися захворювання у схильного людини. До них відносяться:

• Ожиріння і зайва вага — за статистикою є найпоширенішою причиною ураження суглобів. Під дією підвищеної осьового навантаження відбувається пошкодження хрящів, що може бути пусковим механізмом для поліартрози;
• Травми і деформації суглобів — за будь-яких пошкодженнях утворюються мікронарости і зміни форми хрящових поверхонь. В результаті при рухах навантаження нерівномірно розподіляється на всю суглобову поверхню, а тільки на певну його область. Згодом в цій зоні хрящ стоншується, запускаються патологічні механізми і розвивається поліартроз;
• Порушення обміну речовин — через збої метаболізму сповільнюється оновлення хрящової тканини, що призводить до її витончення і крихкості. Зв’язки стають менш еластичні і легко пошкоджуються. В кінцевому підсумку формується поліартроз;
• Недостатнє вироблення синовіальної рідини — недолік синовии збільшує тертя суглобових поверхонь під час руху, що призводить до руйнувань суглоба.

Існує спадкова схильність до пошкоджень суглобів, яка сприяє розвитку патології. Нерідко вторинний поліартроз розвивається на тлі алергії, гормональні збої, артрозу або артриту.

Деякі причини розвитку поліартрози

Клінічна картина

Симптоми і лікування поліартрози тісно пов’язані — для підбору адекватної терапії необхідно знати основні прояви хвороби. У деяких пацієнтів перед проявом захворювання виділяють так званий період провісників, під час якого відзначається загальне відчуття слабкості і дискомфорту в ураженій зоні. Пізніше проявляється саме захворювання.
Основні симптоми поліартрози:

• Біль — головна ознака даної патології. На відміну від артриту хворобливість постійна, не пов’язана із запаленням. При навантаженні або дотику симптом посилюється;
• Скутість в суглобах — носить постійний характер, не пов’язана з фізичним навантаженням і часом доби;
• Хрускіт під час руху — з часом через пошкодження утворюються рубці на хрящових поверхнях, які видають характерні звуки при їх ковзанні;
• Набряк і запалення — на відміну від артриту виражені менше. Зовні суглоб припухлість, збільшений в розмірах, присутні обмеження в рухах;
• Зміна форми ураженого суглоба — говорить про деформирующем поліартрози, при якому спостерігається порушення геометрії ураженої кінцівки;
• Присутність підшкірних ущільнень в суглобі — свідчить на користь рубцювання зв’язок і руйнування кісткової тканини. В останньому випадку утворюються нарости в області прикріплення зв’язок кісток;
• Порушення ходи — в запущених стадіях розвивається дистрофія м’язів, що призводить до зниження їх тонусу і випадання окремих функцій ураженої кінцівки.

Перераховані симптоми розвиваються поступово, якщо не розпочато своєчасне лікування. На початкових етапах патологію помічають не відразу — перші ознаки хвороби виявляються при значних ураженнях хрящової тканини.
Патологія атакує зазвичай кілька суглобів — якщо вражений тазостегновий, то відзначається біль в бічній області таза, що підсилюється при підйомі по сходах або під час стрибків. Хворобливість в колінах свідчить про поліартрози колінного суглоба — з часом розвивається деформація, яка веде до викривлення ніг. Якщо вражені гомілкостопи або розвинувся поліартроз суглобів стопи — у пацієнта порушується хода і стоншуються гомілки, що говорить про дистрофії литкових м’язів.

Симптоматика поліартрози суглобів

Види і форми хвороби

Патологія починається з болю в області суглобів, яка посилюється в міру прогресування патології. Інші симптоми приєднуються пізніше. Залежно від вираженості клінічної картини розрізняють дві основні форми поліартрози:

• Гостра — характеризується різким початком і вираженим проявом симптомів: з’являється різкий біль, яка зачіпає кілька суглобів і сковує рухи. Швидко прогресує дистрофія м’язів і деформація кінцівок;
• Хронічний поліартроз — протікає тривало з помірно вираженими симптомами. Чергується періодами загострення і ремісії.

За прогресуванню руйнування суглобів розрізняють три основні стадії хвороби:

• I — пацієнт відзначає біль тільки при фізичному навантаженні. Інші симптоми відсутні;
• II — хворобливість проявляється при помірних навантаженнях в декількох суглобах і проходить в спокої. Поліартроз 2 ступеня характеризується приєднанням помірної набряклості, труднощі рухів і скутості;
• III — біль з’являється в спокої, руху в суглобах сильно обмежені. Зовні уражені області припухлі і деформовані — нерідко викривлення кінцівки видно неозброєним оком.

Які можуть бути ускладнення

Найсерйознішим наслідком хвороби є деформація кінцівки і розвиток контрактури — обмеження рухливості в суглобі. Якщо не вжити необхідних заходів — поступово формується анкілоз, при якому суглобові поверхні зростаються, а суглоб повністю зникає.

Діагностика

При артрозі запалення виражене слабкіше, ніж при артриті — тому аналіз крові не дасть ніякої інформації. Для діагностики патології цінність представляють наступні результати:

• Огляд лікаря — актуальний на II-III стадіях хвороби, коли виражено викривлення кінцівки. Зовні форма суглоба порушена і присутні ущільнення під шкірою;
• Рентгенологічне обстеження — на знімках спостерігається звуження суглобової щілини і осередки остеопорозу, що говорять про руйнування кісткової тканини. При запущених формах відзначаються ділянки деформації, а кістки відхиляються від природної фізіологічної осі.

В якості додаткових методів доктор може призначити МРТ або УЗД суглобів, а також артроскопію.

Діагностика для визначення патології суглобів

Лікування

Розглянемо, як лікувати поліартроз суглобів нижньої кінцівки. Для досягнення оптимального результату необхідно дотримуватися основної програми традиційної терапії, підібраною лікуючим лікарем.

Дієта

Правильне харчування — це запорука успішного лікування будь-якого захворювання. При артрозі продукти харчування повинні відповідати наступним вимогам:

• Містити оптимальну кількість калорій — це необхідно для отримання достатньої кількості енергії, яка необхідна в боротьбі з хворобою. Важливо відзначити, що надлишок харчування призводить до набору зайвих кілограмів, що навантажують суглоб;
• Бажано вживати в їжу желе, варене м’ясо з шкірою, рибу, холодець — ці продукти містять желатин — будівельний матеріал для суглобів;
• Включити в раціон свіжі фрукти і овочі — показано для забезпечення організму вітамінним комплексом.

Дієта при поліартрози суглобів

Лікарська терапія

Медикаментозне лікування носить симптоматичний і зміцнює характер. Початковий прийом ліків необхідний для зняття болю, пізніше призначається прийом препаратів, що відновлюють сполучну тканину.
Основні лікарські засоби для лікування поліартрози:

• Знеболюючі — призначаються для купірування болю, а на пізніх стадіях — для зняття набряку і запалення. З цією метою показані нестероїдні протизапальні препарати — Індометацин, Вольтарен, Найз, Целекоксиб, Аркоксія. Для кращої ефективності бажаний прийом ліків у вигляді таблеток і нанесення мазей;
• Гормональні препарати (преднізолон, метилпреднізолон, дексаметазон, Бетаметазон) — призначаються при запущених формах або неефективності традиційних знеболюючих. Відпускаються строго за рецептом лікаря, оскільки володіють великою кількістю побічних ефектів. Доктор визначає форму застосування — виписує таблетки або мазі. Якщо патологія сильно прогресувала — призначаються внутрісуглобні ін’єкції;
• Хондропротектори (Дона, артрит, Терафлекс) — відновлюють зруйновану сполучну тканину, покращують вироблення суглобної рідини. Лікування даної групою препаратів необхідно проводити після курсу знеболюючих — в іншому випадку їх призначення неефективно.

Фізіотерапія

Необхідна для зміцнення сполучної тканини — сприяє розширенню кровоносних судин і поліпшенню кровотоку, прискоренню обмінних процесів і ділення клітин. В результаті пошкоджені суглоби швидше відновлюються і гояться.
При поліартрози актуально призначення магнітотерапії, прогрівають процедур, ударно-хвильової терапії та лікування лазером. Якщо болять суглоби — можливе застосування лікарського електрофорезу з знеболюючими препаратами.

Методи лікування поліартрози суглобів

ЛФК

Лікувальна гімнастика проводиться тільки в період ремісії, коли болючість відсутня. Для відновлення суглобів підбирається комплекс вправ, які мають такі завдання:

• Відновлення рухливості в суглобі;
• Зміцнення зв’язок;
• Усунення гіпотрофії м’язів.

Перші кілька сеансів необхідно провести разом з фізіотерапевтом — коли доктор переконається, що ви робите вправи правильно, ви можете займатися фізкультурою вдома.

Народна медицина

Лікування поліартрози народними засобами носить знеболюючий характер і застосовується тільки як доповнення до основних видів терапії. Найбільш популярними є компреси з новокаїном, горілкою або димексидом. Для зміцнення зв’язок можна використовувати компрес з вівсянкою.

Коли необхідна операція

Хірургічне лікування показано при неефективності консервативної терапії або в разі запущеної форми поліартрози. Операцію проводять на найбільш зруйнованих суглобах, які відновлюються або замінюються ні штучні протези.
Поліартроз — небезпечне захворювання, оскільки повільно прогресує, а помітити його можна не відразу. На початкових етапах ефективна консервативна терапія, якщо присутні виражені деформації або анкілоз — необхідна операція.