Посттравматичний артроз гомілковостопного і гонартроз колінного суглобів

Симптоматика патології голеностопа і коліна

Медикаментозні речовини при хворобі голеностопа

Посттравматичний артроз гомілки — зовнішній вигляд

Посттравматичний артроз гомілковостопного і гонартроз колінного суглобів виникає як наслідок травми суглоба — одноразової або постійної. Захворювання може розвинутися у будь-якої людини незалежно від статі і віку. Як будь-який артроз, посттравматичний характеризується появою болів в суглобі, обмеженням рухів, а потім деформацією кінцівки.
Найчастіше від посттравматичного артрозу страждає гомілковостопний суглоб, колінний трохи рідше. Хвороба має хронічний прогресуючий характер. За МКБ 10 обидва захворювання позначаються кодом М19.1.

Посттравматичний артроз гомілки — зовнішній вигляд

Як розвивається

Травми суглоба супроводжуються порушенням цілісності кісткової і хрящової тканини. Це призводить до формування дегенеративних процесів в хрящі, так як порушується його харчування. Хрящ втрачає воду, поступово висихає, перестає бути еластичним.
Хрящова прошарок суглоба не може виконувати свою амортизаційну функцію, кістки труться одна об одну і поступово пошкоджуються. Так відбувається розвиток артрозу. Поступово приєднується хронічний запальний процес в суглобі. Основною причиною даного виду артрозу можна вважати травмування суглобових структур.
Привертають до розвитку дегенеративних процесів наступні фактори:

• Зайва вага;
• Спадковий фактор;
• Малорухливий спосіб життя або надмірні навантаження на суглоб;
• Шкідливі звички;
• Неправильне харчування.

Симптоми

Посттравматичний артроз гомілковостопного і гонартроз колінного суглобів мають подібну картину, але в той же час спостерігаються деякі відмінності.
Посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба спостерігається частіше за інших. Це пов’язано з більш частим травмуванням кінцівки в цій області, анатомічними особливостями гомілковостопного суглоба. Симптоми патології розвиваються поступово. На початковій стадії людина скаржиться на болі в області голеностопа, швидку стомлюваність ноги. Болі мають ниючий характер, посилюються після навантажень. При ходьбі нерідко підвертається стопа через що розвивається слабкості зв’язок.
Зовні область гомілковостопного суглоба виглядає практично незміненою. Спостерігається невелика набряклість голеностопа в області щиколоток. Помітні зовні симптоми з’являються до другої-третьої стадії захворювання. Артроз щиколотки після перелому призводить до деформації кінцівки не відразу, а через 10-15 років після розвитку захворювання.
Посттравматичний гонартроз або поразка колінного суглоба спостерігається не так часто. На відміну від артрозу після перелому гомілкостопа травматичний гонартроз розвивається швидше. Перша ступінь захворювання характеризується підвищеною стомлюваністю ніг, дискомфортом при підвищених навантаженнях. Болі з’являються на другій стадії. Вони носять ниючий або розпираючий характер, з’являються після довгої ходьби або навпаки, тривалого сидіння.
На другий же стадії з’являються зовнішні ознаки патології. Коліно виглядає набряклим, збільшено в розмірі в порівнянні зі здоровим. Болі стають сильнішими, турбують людину навіть в спокої. Третя стадія хвороби — це деформуючий посттравматичний артроз. Коліно втрачає анатомічну форму, людина починає кульгати. Болі спостерігаються практично постійно.

Симптоматика патології голеностопа і коліна

Діагностика

Посттравматичний гонартроз і артроз голеностопа діагностують на підставі характерної симптоматики, а підтверджують рентгенологічним дослідженням. Для кожної стадії посттравматичного артрозу характерні свої ознаки:

• Перша стадія. Зміни мінімальні, спостерігається невелике зниження висоти суглобової щілини;
• Друга. Суглобова щілина звужена практично наполовину, по її краях утворюються кісткові розростання — остеофіти;
• Третя. Суглобова щілина майже повністю згладжена, остеофитов стає дуже багато.

При необхідності для діагностики використовують комп’ютерну томографію.

Методи лікування

Лікування посттравматичного артрозу гомілковостопного суглоба і коліна проводять комплексно. Важливе значення має ефективність лікування травми, що послужила причиною розвитку артрозу. При недолікованих переломах і вивихах терапія артрозу не принесе бажаного результату.
Пацієнтам призначається повноцінне харчування з достатнім вмістом білка, збагачене вітамінами і кальцієм. При наявності надлишкової ваги дієта спрямована на його зниження, в той же час харчування має забезпечувати організм необхідними речовинами в повному обсязі. Корисні молочні продукти, свіжі фрукти і овочі, зелень, морська риба.
Медикаментозне лікування спрямоване на усунення симптоматики артрозу і уповільнення його прогресування. Застосовуються різні групи лікарських засобів:

• НПЗЗ (Нестероїдні протизапальні засоби). Усувають основні симптоми артрозу — біль і набряклість. Застосовують всередину у вигляді таблеток, зовнішньо як мазі. Використовуються такі засоби, як Німіка, Вольтарен, Індометацин;
• Хондропротектори. Містять глюкозамін і хондроїтин — основні компоненти хрящової тканини. Уповільнюють процес дегенерації хряща, усувають больові відчуття. Приймають тривало — не менше місяця. Ефективними є такі препарати, як артрит, Терафлекс, Дона;
• Глюкокортикоїди. Використовуються при швидкому розвитку посттравматичного артрозу. Призначають препарат Дипроспан, який вводять безпосередньо в порожнину гомілковостопного суглоба. Засіб має виражену протизапальну дію, уповільнює дегенеративні процеси в хрящі.

Медикаментозні засоби при хворобі голеностопа
При наявності будь-якої супутньої симптоматики лікар може застосувати анальгетики, вітамінні препарати, засоби для поліпшення кровообігу.

Ефективним методом лікування є фізіотерапія. Процедури призначають на всіх стадіях захворювання з метою полегшення больових відчуттів, поліпшення харчування хряща, кровообігу в гомілковостопному суглобі. Застосовують такі методики, як:

• електрофорез;
• Парафінові і озокеритові аплікації;
• магнітотерапію;
• УВЧ.

Процедури проводять по 10-15 сеансів, при необхідності курс повторюють раз на півроку.
Широко використовується лікування народними засобами. Про можливість його застосування слід проконсультуватися з лікарем. Не всі рецепти народної медицини можуть принести користь, особливо якщо виражений ступінь посттравматичного артрозу.
Хірургічне втручання застосовується в важкого ступеня захворювання, коли потрібно пластика або заміна гомілковостопного суглоба.

Прогноз і профілактика

У більшості випадків посттравматичний поразки гомілковостопних суглобів виліковується повністю. Визначальним критерієм одужання є своєчасно розпочате лікування. Вилікувати посттравматичний артроз можна, повністю дотримуючись лікувальні рекомендації. Профілактикою такої хвороби є уникнення травмонебезпечних ситуацій. Якщо ж травма сталася, необхідно ретельно залікувати перелом або вивих.
Посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба — досить важку недугу, яке може зробити людину інвалідом. Уникнути цього можна, звернувшись до лікаря при перших ознаках захворювання.