Методи лікування ревматизму суглобів
Методи діагностики при ревматизмі суглобів
Симптоматика ревматизму суглобів
Причини розвитку ревматизму суглобів
При ураженні сполучної тканини в організмі відбуваються незворотні зміни, які можуть стати причиною серйозних порушень. Симптоми і лікування ревматизму суглобів вивчаються лікарями ревматологами, артрології або терапевтами, а саме захворювання призводить до запалення тканин зчленувань, серцевого клапани, м’язів, сухожиль.
Причини виникнення
Тривалий час етіологія недуги була невідома, але недавно вчені виявили, що причиною виникнення ревматизму суглобів є стрептокок групи А. Цей вид бактерій провокує появу ангіни, стрептодермії, скарлатини. Мікроорганізм має фермент руйнування крові, що і призводить до згубних наслідків. Основні провокуючі фактори:
- Ослаблення імунітету і наявність стрептокока;
- Недоліковані хвороби верхніх дихальних шляхів;
- Часті переохолодження і вогкість;
- Аутоімунні реакції, алергії;
- Негативна екологічна обстановка;
- Нераціональне харчування, дефіцит сну;
- Спадковий фактор.
Було доведено, що існують гени, які збільшують ймовірність виникнення патологій сполучні тканини. Характерні ознаки ревматизму суглобів у дорослих зазвичай з’являються у людей, які не досягли 40 років.
Причини розвитку ревматизму суглобів
Види ревматизму суглобів
Згідно з міжнародним класифікатором хвороб (МКБ-10) ревматизм має код М79.0. Недуга має й інші назви — хвороба Сокольського-Буйо або гостра ревматична лихоманка.
Існує класифікація за формою протікання патології:
- Гостра форма виникає через кілька тижнів після потрапляння інфекції в організм, бурхливо розвивається. Спочатку з’являються ознаки звичайної застуди, потім стають помітні ознаки патології (кардита, поліартриту та інших симптомів). Тривалість загострення становить 3-6 місяців, так зазвичай проявляється дитячий ревматизм;
- Хронічна форма проявляється рецидивами симптомів хвороби, найчастіше провокуючим фактором служить переохолодження. Зазвичай страждають тканини серця і суглобів, виникають болі в органах. Ознаки патології найбільш часто виникають в осінньо-зимовий період, влітку хвороба зазвичай відступає.
Суглобовий ревматизм небезпечний при вагітності, тому пацієнтки, які очікують дитину, повинні пройти спеціально протіворецедівное лікування в період виношування і відразу після пологів.
Існує три види активності ревматизму, в залежності від клінічних проявів:
- При гострому нападі ознаки патології проявляються максимально активно;
- Підгострий вид патогенезу проходить помітно, але менш бурхливо, ніж у першому випадку;
- Млявий, прихований або латентний ревматизм ніяк не проявляється, це період ремісії, при якому немає ніяких ознак запалення, але який змінюється загостренням.
Симптоми
Через кілька тижнів після перенесеного інфекційного захворювання починається ревматизм. Його нерідко плутають з ревматоїдним артритом, тому як ознаки обох патологій подібні:
- Зчленування стають більше (добре помітно по фото хворих на ревматизм);
- Запальний процес охоплює обидві кінцівки симетрично;
- Хворобливість і дискомфорт, поява набряків в ураженій області;
- Зменшення амплітуди руху суглоба;
- Будь-які маніпуляції з хворим зчленуванням приносять біль;
- Температура тіла і локальна температура хворого ділянки збільшена;
- Можлива поява симптомів лихоманки та інтоксикації.
Симптоматика ревматизму суглобів
Зазвичай спочатку хвороба охоплює суглобову тканину, а потім дивується серцевий сумка і нервова система. Існує ізольована форма ревматичного артриту, при якій страждають тільки суглоби, що говорить про тяжкість захворювання і стійкості до лікування.
Симптоми ревматизму суглобів у дітей протікають легше, ніж у дорослих. Хвороба частіше проявляється у вигляді незначних суглобових болів і серцевої аритмії, через що батьки рідко звертаються до лікаря до появи інших ознак.
Зазвичай запалення вражає великі зчленування — голеностоп, коліно, стегно.
У дітей при ревматизмі частіше вражається нервова система, через що дитина може стати розсіяним і дратівливим.
Діагностика
При появі перших підозр на ревматизм суглобів і кісток, слід звернутися до лікаря ревматолога. Саме він займається лікуванням і діагностикою патологій суглобової тканини.
Ознаки ревматизму легко переплутати з іншими подібними захворюваннями, тому слід звернутися до фахівця з відповідною кваліфікацією. Аналізи, які проходять пацієнти з підозрою на ревматизм:
- Загальний аналіз вкаже на наявність запалення;
- Біохімічний аналіз крові виявляє білкові сполуки і ревматоїдні чинники, що вказують на захворювання, викликані стрептококом;
- Рентген при ревматизмі немає покаже структурних змін суглобів, хрящі і кістки повинні бути цілими, не мати деформацій, стоншених ділянок і уламків;
- Ультразвукове дослідження суглоба допомагає оцінити залученість тканин в патологічний процес і встановити наявність зайвої рідини в порожнині зчленування;
- ЕКГ серця необхідно, для відстеження стан тканин серцевого м’яза;
- Пункція і біопсія синовіальної рідини, артроскопія застосовуються для вивчення суглобів.
При більш великих ураженнях сполучної тканини при ревматизмі може знадобитися консультація інших лікарів.
При огляді і зборі анамнезу необхідно враховувати скарги пацієнта. Він може помітити, що недавно переніс інфекційне захворювання дихальних шляхів і відзначити, що стан супроводжувалося лихоманкою, підвищеною стомлюваністю і болем в суглобах.
Методи діагностики при ревматизмі суглобів
Методи лікування
Лікування повинне проходити в кілька етапів, важливо усунути стрептококову інфекцію — збудника ревматизму, щоб позбутися від патологічного стану. Потім відбувається зняття симптомів хвороби і відновлення організму після поразки суглобів.
Можна провести лікування ревматизму в домашніх умовах на початкових стадіях розвитку патології.
Медикаментозна терапія
Щоб усунути стрептокок використовують антибіотики. Підбір відповідних препаратів проводиться в лабораторних умовах, потім виписується лікувальний курс, який може поєднувати в собі кілька видів ліків. У цієї групи засобів багато протипоказань і побічних ефектів, тому їх повинен призначати лікар.
Під час нападів застосовуються засоби з протизапальним ефектом нестероидной і гормональної природи. Вони допомагають полегшити стан хворого, знімають запалення, набряклість і біль. Ліки від ревматизму роблять значний вплив на весь організм, тому слід приймати їх тільки за призначенням фахівця.
Для відновлення після перенесеного ревматизму бажано приймати вітаміни групи В і аскорбінову кислоту. Вони стимулюють обміни процеси, зміцнюють нервові волокна і прискорюють відновлення м’язової і хрящової тканини.
Фізіотерапія
Щоб вилікувати ревматизм суглобів застосовують методи комплексного впливу на організм. Фізіотерапевтичні методи допомагають поліпшити рухливість зчленувань, знімають біль і набряк.
Масаж повинен виконувати фахівець з відповідною кваліфікацією, щоб запустити обмінні процеси і поліпшити кровообіг в ураженій області (тазостегновому суглобі, коліні, голеностопе).
Прогрівання, УВЧ, електрофорез і плазмаферез призначаються лікуючим лікарем, щоб попередити витончення суглобової тканини і стимулювати кровообіг. ЛФК ефективний при ревматизмі колінного суглоба, але комплекс вправ прописує лікар або тренер з медичною освітою.
Повністю вилікувати ревматизм можна, поки він не дасть ускладнень на інші органи.
Дієта
Для лікування і профілактики ревматизму необхідно змінювати раціон харчування. Слід відмовитися від прийому простих вуглеводів і солі, пити більше рідини, в тому числі чай, морси, компоти і відвари трав.
Фахівці рекомендують виключити з раціону важкі продукти: бульйони з м’яса, квасоля, боби, горох, нут, гриби. Щавель, шпинат і виноград можуть спровокувати погіршення стану. Солодощі слід замінити сухофруктами або фруктами, а на друге вживати варене або тушковане пісне м’ясо або рибу. Під час дієти при ревматизмі суглобів необхідно вживати достатню кількість білка.
Методи лікування ревматизму
Ускладнення
Лікування ревматизму суглобів має відбуватися без зволікання. Хронічна форма хвороби може стати причиною появи ускладнень, які істотно вплинуть на здоров’я людини. Хронічний ревматизм може призвести до таких наслідків:
- Міокардит — запалення серцевого м’яза;
- Кардіосклероз — заміщення м’язової тканини серця на сполучну, що погіршує кровообіг, провокуючи появу набряків і перевантажуючи печінку;
- Перикардити, які проявляються болем і шумами в серці;
- Ревмоплевріт — запалення плеври — оболонки, що покриває легені;
- Шкірні поразки. Ревматизм проявляється характерними ревматичними вузликами або еритемою;
- Якщо хвороба добирається до нервових тканин, то у пацієнта виникають спазми м’язів, які він не може контролювати.
Ревматизм суглобів — серйозної поразки, яке необхідно лікувати, поки зміни не торкнулися інші органи. Лікування повинне проходити комплексно, щоб максимально швидко усунути ознаки патології і не допустити появу ускладнень. Особливо акуратними слід бути вагітним жінкам — недуга негативно відбивається на стані дитини і матері.