Розсіяний склероз — хронічне захворювання, що вражає органи центральної нервової системи. Головним чином полягає у відторгненні білкового покриву нервових закінчень за участю імунних клітин. Не має певної специфічної локалізації, з’являється переважно в молодому працездатному віці. На тривалість життя практично не впливає, але істотно знижує її якість. Розсіяний склероз МКБ-10 відносить до демієлінізуючих хвороб центральної нервової системи (код G35-G37).
Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду в цю ж підгрупу додає наступні патології, схожі за етіології і патогенезу:
Розсіяний склероз шифрується як G35 включає в себе також множинні і генералізовані процеси.
Причини і патогенез
Хвороба формується під впливом кількох чинників. До зовнішніх відносять негативний вплив навколишнього середовища, вдихання або споживання токсичних хімічних сполук, патогенну бактеріальну або вірусну мікрофлору, надмірну фізичне та емоційне навантаження, неправильне нераціональне харчування, брак вітамінів групи В в споживаних продуктах. Внутрішні причини полягають в генетичній схильності, наявності супутніх захворювань ендокринної, нервової, імунної системи, збої обмінних процесів. Патогенез по одній з найбільш визнаних теорій починається з синтезу аутоантитіл до власних клітин. Підсумком є утворення хронічного вогнища запалення, бляшки склерозу і атрофії нервових закінчень.
Симптоми
На самих ранніх етапах розвитку патології клінічна картина відсутня, так як включаються механізми компенсації, здорові клітини починають працювати за себе і за склерозірованнимі тканину.
При ураженні половини структур пацієнт починає скаржитися на різного роду порушення зору, зниження чутливості шкірних на тулубі та кінцівках, слабкість в м’язах і зміна ходи. Далі самопочуття поступово погіршується, симптоматика доповнюється болями в руках і ногах через спазмування мускулатури, появою патологічних рефлексів, що виявляються при загальному огляді фахівцем, підвищеною стомлюваністю при звичайної трудової діяльності, парезом мімічних м’язів. Відзначається порушення психіки, зміна поведінки, настрою. Хворий може невиразно розмовляти або говорити незв’язані логічно фрази.В Іноді утруднені дефекація і сечовипускання. Рідко виникають епілептичні припадки. На самопочуття людини можуть впливати задушливі приміщення, гарячий душ, перегрівання на сонці. Подібні нюанси варто пам’ятати уникати з метою запобігання нападів.
Діагностика
Попередній діагноз ставиться при первинному загальному огляді та на підставі анамнезу захворювання і суб’єктивних скарг. Призначення загальних лабораторних методів дослідження крові та сечі практично не допоможе в підтвердженні діагнозу, але дасть повну картину про самопочуття хворого, наявності супутніх захворювань, які погіршують стан здоров’я і перебіг патології. З специфічних аналізів найбільш інформативним стає вивчення складу плазми крові з метою виявлення аутоантитіл до мієліну. Для цього також в якості біологічного матеріалу береться Спиномозкових рідина в процесі пункції.
Як інструментальної діагностики використовується комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія, вона дозволяє точно визначити наявність склерозованих ділянок, їх розміри і локалізацію, повністю візуалізувати структуру анатомічних утворень. Рідко застосовуються викликані потенціали для реєстрації порушення тих чи інших провідних шляхів.
Лікування та прогноз
Міжнародний комітет до кінця не встановив повну тактику лікування, так як точно не вивчена етіологія розсіяного склерозу. Лікарі переважно направляють терапію на призупинення розростання сполучної тканини і зняття симптомів, що турбують хвору людину. При загостреннях патології на початкових етапах виписуються глюкокортикоїди — протизапальні стероїдні медикаменти. Вони також припиняють прогресування захворювання. Для придушення вироблення патологічних імуноглобулінів і зниження активності імунної системи використовуються лікарські засоби з групи цитостатиків.
Симптоматичне лікування включає:
У чверті випадків патологія закінчується сприятливо, пацієнти повністю відновлюють працездатність. В інших ситуаціях через п’ять років без правильно підібраною терапії людина стає інвалідом.