Посттравматическая енцефалопатія є важке ускладнення після пережитої травми голови. Виявляється воно у вигляді неврологічної симптоматики, можуть виникнути парези або паралічі окремих м’язових груп, психічні розлади і т.д. У разі, якщо через каліцтва загинула частина мозкових клітин і пошкодилися церебральні судини, то патологія називається посттравматической дисциркуляторною енцефалопатією . Вона проявляється лише при недостатньому харчуванні тканин головного мозку. Посттравматическая енцефалопатія по МКБ 10 перегляду має код Т90.5 і відноситься до наслідків черепно-мозкової травми. Іноді її відносять до G93.8 тобто до інших уточненими мозковим патологій. 
Ступеня тяжкості
Існує 3 ступеня тяжкості перебігу енцефалопатії, отриманої внаслідок травми, а саме:
- Перша. Виявляють її в основному випадково, так як хвороба настільки ніяк себе не проявляє. Побачити зміни мозкових тканин можна за допомогою апаратних методів дослідження;
- Друга. У випадку з цим ступенем тяжкості, прояви енцефалопатії виражені вкрай слабо і виникають приступообразно. Найхарактернішою ознакою є нервово-психічний розлад. У нього входить слабка концентрація уваги, депресивне стан, погіршення пам’яті, сплески емоцій і т. Д .;
- Третя. Для неї властива яскраво виражена неврологічна симптоматика. Серед ознак енцефалопатії 3 ступеня тяжкості можна виділити деменцію (недоумство), атаксія, паркінсонізм і інші збої в нервовій системі.
Причини і механізм розвитку
Причина у посттравматичної енцефалопатії лише одна — отримана травма. Виразність патології залежить від місцезнаходження каліцтв і їх тяжкості. Однак її механізм розвитку настільки простий і в нього входять такі стадії:
- При отриманні каліцтв пошкоджуються нервові волокна, найчастіше це відбувається в області скроні або чола;
- Через серйозних ушкоджень можливий набряк мозку і як наслідок збої в його кровообігу;
- Набряклі тканини здавлюють вентрикулярное простір (мозкові шлуночки) і відбуваються збої в циркуляції спинномозкової рідини (лікворі);
- Померлі нервові клітини замінюються сполучною тканиною, внаслідок чого з’являються рубці і формуються спайки;
- Через збої в імунній системі, викликаних травмою, організм хворого починає сприймати нервові клітини за сторонні об’єкти і атакує їх.
Симптоми
У більшості випадків посттравматичний енцефалопатія головного мозку виражається в залежності від ступеня тяжкості отриманих каліцтв і їх локалізації. Однак дізнатися про її наявність можна по такому набору симптомів:
- Зниження розумової активності;
- Погіршення пам’яті;
- Епілептичні припадки;
- Сплески емоцій, які виражаються переважно у вигляді агресії;
- Депресійне стан;
- Збої в концентрації уваги;
- Порушення ритму сну;
- Ністагм (мимовільні коливання зіниць);
- Сильні головні болі, викликані збоями в циркуляції спинномозкової рідини;
- Прояв запаморочення після фізичного навантаження;
- Розвиток астено-невротичного синдрому.
Діагностика
Якщо виявляються 2-3 симптому з переліку основних проявів енцефалопатії, то слід звернутися до лікаря невролога. В основу діагностики буде входити збір даних про пережиту травму і призначення таких інструментальних методів дослідження:
- Томографія (комп’ютерна і магнітно-резонансна). Її використовують для виявлення атрофічних змін мозкових тканин;
- Електроенцефалографія. Вона дає можливість вивчити електричну активність мозку і виявити наявність епілептичної активності.
Цілі терапії
Складається схема лікування на основі отриманих даних під час обстеження. Її суть полягає в досягненні наступних цілей:
- Відновлення звичних обмінних процесів в головному мозку;
- Нормалізація когнітивних функцій;
- Поліпшення мозкового кровообігу;
- Захист нервових клітин від негативного впливу.
Курс лікування
Лікування проводиться комплексно і направлено воно на захист нервових клітин і купірування виникає симптоматики для поліпшення загального стану. Якщо у хворого розвинувся набряк мозку, то використовуються медикаменти для його усунення — Диакарб. 
При наявності епілептичної активності, призначаються протиепілептичні медикаменти. Після досягнення результату, курс терапії повторюється 1-2 рази в рік в профілактичних цілях. Для захисту нервових клітин, фахівці рекомендують наступні групи препаратів з нейропротекторная впливом:
- Ноотропи (Цераксон, Пірацетам);
- Антиоксиданти (Актовегін, Гліцин, Нейронорм);
- Медикаменти, що покращують мозковий кровообіг (Фенилин, Трентал);
- Ліки з комбінованим впливом (Фезам, Тіоцетам);
- Адаптогени (Настоянка елеутерококу).
Крім медикаментозної терапії, необхідно використовувати в лікуванні такі методики:
- медитація;
- Лікувальний масаж;
- Заняття спортом;
- голковколювання;
- Дихальні вправи.
Рекомендується почати відвідувати психолога і приділяти час на спеціальні вправи для нормалізації психоемоційного фону. Почати дотримуватися здоровий спосіб життя, а для цього слід запам’ятати такі правила:
- Правильно скласти раціон харчування;
- Займатися зарядкою;
- Прогулюватися на свіжому повітрі;
- Повноцінно висипатися (не менше 6-8 годин на день);
- Відмовитися від шкідливих звичок.
У крайніх випадках потрібно провести хірургічне втручання. Воно необхідне при відсутності результатів лікування. Мета операції полягає у відновленні мозкового кровообігу.
Народна медицина
Використовувати методики народної медицини дозволяється після схвалення лікуючого лікаря. Вони не можуть повністю вилікувати людину від посттравматичної енцефалопатії, але здатні зменшити ступінь її вираженості та доповнити основний курс терапії. Добре зарекомендували себе такі рецепти:
- Плоди глоду. Вони служать для поліпшення мозкового кровотоку і зміцнення стінок судин. Для приготування відвару слід взяти 2 ст. л. подрібнених плодів глоду і засипати їх в ємність з 500 мл окропу. Потім отриману суміш потрібно поставити відстоюватися протягом 12 годин. Після приготування, вживати відвар можна 3 рази на день до їди;
- Ягоди шипшини. Вони добре впливають на церебральні судини і покращують загальний стан. Для приготування необхідно взяти 4 ст. л. висушених і подрібнених ягід і засипати їх в літрову ємність з окропом. Через 3-4 години відвар буде готовий і фахівці рекомендують замінити їм чай, так як напій не токсичний і дуже корисний.
Прогноз
Прогнози можна починати робити лише через 6-12 місяців після отримання травми. Весь цей час хворий повинен виконувати рекомендації лікаря і ходити на необхідні відновлювальні процедури. Адже усунути наслідки каліцтв часто вкрай складно. Однак необхідно продовжувати це робити, так як в деяких випадках дефекти повністю або частково усувалися через 5-7 років після отримання травми. Незалежно від наявності або відсутності можливих наслідків, пережита посттравматическая енцефалопатія є звільненням від служби в армії. Якщо у хворого при цьому сильно знижена розумова активність, то йому дають інвалідність. Така енцефалопатія є важким ускладненням пережитої черепно-мозкової травми. Виявляється в залежності від локалізації каліцтв і ступеня тяжкості. Усунути патологію можна за допомогою симптоматичної терапії і препаратів з нейропротекторная ефектом.
Загрузка...
