Напади епілепсії зустрічаються досить часто. Вони стосуються переважно вікових людей, але можуть виникнути і в більш юному віці. На сьогоднішній день було класифіковано безліч форм і видів судом, які проявляються як на тлі ясного свідомості, так і в несвідомому стані. Основна причина полягає в підвищеної електричної активності певної ділянки головного мозку. Залежно від ступеня тяжкості хвороби, розряд може залишитися в рамках ураженого мозкового фрагмента або поширитися на сусідні тканини або навіть на всю нервову систему. Перші випадки отримали назву парціальних нападів, а останній є генералізованим припадком. Психомоторна епілепсія відноситься до обох різновидів хвороби і для неї характерні психопатологічні і рухові збої. 
Дізнатися про наявність цієї форми хвороби можна по її провісників, які називаються аурою. Людина може відчути дивний смак невластивий їжі або відчути, що вже бачив певний об’єкт раніше. Зазвичай після цього хворий повністю втрачає нормальне сприйняття навколишнього світу і починається напад. Для нього властива епілептична симптоматика, тривожність і галюцинації, а локалізується вогнище пошкодження в скроневій зоні.
Симптоми і типи хвороби
Епілепсія скроневої типу досить поширена форма захворювання, і на неї хворіють 25% від загального числа людей, які страждають від епілептичних припадків. Клінічна картина цієї патології досить різноманітна і мінлива. Зазвичай під час нападу хворого мучать судоми парціальної і вторинно генералізованої форми, які іноді поєднуються між собою. Таке явище спостерігається в більш ніж 50% випадках. Під час парціальних нападів хворий залишається в свідомості і у нього спостерігаються такі симптоми:
- Спотворення смаку і звуку;
- галюцинації;
- судоми;
- Напади паніки.
У більш запущених випадках спостерігається сплутаність свідомості і втрата відчуття реальності. Приступ триває близько 3 хвилин, після чого хворий не пам’ятає, своїх дій і відчуває головний біль. У випадку зі вторинно генералізованої формою хвороби, людина втрачає свідомість і його мучать яскраво виражені судоми. 
У 70% хворих перед нападом з’являється аура. Для неї властиві такі симптоми:
- Почуття тривожності;
- Прискорений пульс;
- Відчуття стороннього запаху;
- Незрозумілі звуки;
- Спотворене зорове сприйняття;
- запаморочення;
- Сплески емоцій.
За локалізацією вогнища ушкодження психомоторная різновид епілепсії була поділена на такі види:
- амігдалярного;
- оперкулярной;
- гиппокампального;
- Латеральна задневісочних.
Лікарі ділять хвороба на 2 групи, на амігдалогіппокампальную і латеральну. Перший вид виникає переважно в шкільному віці. У більшості випадків амігдалогіппокампальной епілепсії передують фебрильні судоми. Латеральна форма зустрічається значно рідше і для неї характерні приступи як з наявністю галюцинацій, так і без них. 
Причини
Причин розвитку у психомоторной епілепсії досить багато, наприклад, у дівчат вона може виникнути за 1-2 дня до менструації. Для зручності, фактори, що впливають на появу патології були поділені на 2 групи:
- Перинатальне ураження (допологове). У цю групу входять внутрішньоутробні інфекції, травми, отримані при пологах, гіпоксія плода, неправильно розвинений ділянку кори головного мозку і т. Д .;
- Постнатальний поразку (післяпологове). Сюди входять нейроінфекції, травми голови, освіти в скроневої області, інфаркт, туберозний склероз , Аномалії мозкових судин і т. Д.
Діагностика
Розпізнати наявність психомоторной форми епілепсії не так і просто, адже прості парціальні напади деякі люди називають аурою, а для інших вони навіть не є приводом для походу в лікарню. Саме тому хворі часто приходять із запущеною формою хвороби і її вкрай складно лікувати медикаментозним лікуванням.
Однак між нападами показники знаходяться в рамках норми, тому застосовується електрокортікографія або інвазивні електроди. Такі методи використовуються для штучного створення нападу, а також для визначення тяжкості ушкоджень і динаміки розвитку хвороби. 
Курс терапії
Схема лікування складається таким чином, щоб скоротити частоту нападів і їх інтенсивність. Однак не менш важливе завдання терапії полягає в поверненні хворого до колишнього способу життя. Для цієї мети спочатку застосовується монотерапія, використовується лише 1 медикамент. Серед рекомендованих при епілепсії ліків призначається переважно Карбамазепін або Фенітоїн. При відсутності ефекту або наявності інших протипоказань використовується Бензодіазепін або Ламотриджин. Якщо через 1-2 місяці кількість нападів не скоротилася, то лікар може перевести пацієнта на політерапію. Її суть полягає у використанні одночасно 2 і більше протиепілептичних препаратів. Іноді моно і политерапия не приносять результату через резистентності нападів до препаратів. У такій ситуації лікар рекомендує провести оперативне втручання. Його мета полягає у видаленні вогнища пошкодження і найчастіше застосовують лобектомію. Її суть полягає в вирізання ункуса, базолатеральной мигдаликів, а також передніх і медіобазальних ділянок скроневої області. Застосовувати хірургічне втручання не рекомендується якщо у хворого непростий соматичний статус і яскраво виражені інтелектуально-мнестичні збої.
Прогноз
Після успішно проведеної операції, прогноз зазвичай позитивний. У 70% випадків у хворих повністю пропадають напади психомоторной епілепсії, тому протисудомні препарати скасовуються або використовуються з метою профілактики. Медикаментозна терапія також дає свої плоди при правильно підібраному курсі. У більш легких випадках хвороба має доброякісний перебіг і проходить у дітей під час статевого дозрівання. Однак іноді доводиться і після цього періоду купірувати її за допомогою медикаментів. Психомоторний тип епілепсії зустрічається досить часто і в основному у дітей. Діагностувати недугу можна за властивими йому ознаками і бажано відразу після цього почати курс терапії. У такому випадку з’явиться шанс повністю купірувати напади патології без оперативного втручання.
Загрузка...
