Сандімун Неорал: інструкція із застосування, склад, показання та протипоказання до застосування, аналоги

Препарат Сандімун Неорал використовується для придушення імунної відповіді організму на пересаджені органи і тканини. Ліки характеризується високою ефективністю і меншою кількістю побічних реакцій у порівнянні з іншими засобами даної групи. З цієї причини необхідно знати, для чого і як воно використовується.

Склад

Капсули можуть містити 102550 і 100 мг активного компонента — циклоспорину . Крім нього, є додаткові компоненти — желатин, гліцериди, пропіленгліколь, різні масла. В упаковці 50 капсул.
Рідкий Сандімун Неорал складається з 100 мг циклоспорину на 1 мл і допоміжних речовин — токоферолу, пропіленгліколю, масел, азоту і тригліцеридів. Флакон випускається в обсязі 50 мл.

Форма випуску

Сандімун Неорал здійснюється у вигляді желатинових капсул і розчину, які приймаються всередину . Капсули мають довгасту форму, можуть бути блакитного або жовтого відтінку, обов’язково з червоною маркуванням. Розчин являє собою рідку субстанцію жовтого кольору з характерним запахом.

Фармакологічна дія

Циклоспорин, який є головною дійовою компонентом препарату, має іммуносупрессірующее дію. Речовина на клітинному рівні блокує компоненти, що відповідають за імунну відповідь, тим самим запобігаючи відторгнення трансплантатів.
При цьому даний препарат не впливає негативно на продукцію клітин крові, в чому полягає його перевага перед іншими засобами цієї групи.
Сандімун Неорал призначають для запобігання відторгнення наступних пересаджених органів — серце, нирки, ділянки шкірного покриву, підшлункова залоза, легені, тонкий кишечник. Володіє ефективністю при трансплантації кісткового мозку. Також можна використовувати лікарський засіб при аутоімунних патологіях.

Фармакодинаміка

Циклоспорин — поліпептид, який блокує розвиток реакцій відторгнення на трансплантат, реакцію гіперчутливості за сповільненим типом. Це відбувається за рахунок зниження вироблення інтерлейкінів, цитокінів, які провокують аутоімунне запалення.

Фармакокінетика

При попаданні лікарського засобу в організм, воно розподіляється більшою мірою за межами кров’яного русла. Що стосується крові, то максимальна кількість препарату накопичується в червоних клітинах крові — еритроцитах . Також ліки знаходиться в гранулоцитах, фагоцитах і плазмі.
Циклоспорин перетворюється в метаболіти, які надають дію на організм. Висновок препарату відбувається через жовчні шляхи невелику кількість рідини виводиться разом з сечею.

Показання до застосування

Сандімун Неорал використовується при великій кількості захворювань:

Попередження відторгнення пересаджених органів, в тому числі кісткового мозку.

Препарат застосовується тільки за призначенням лікаря, самостійне використання неприпустимо.

Протипоказання

Сандімун Неорал можна призначати при наявності алергічних реакцій на препарат, ниркової недостатності будь-якого ступеня, артеріальної гіпертензії.
Також не використовується засіб при важких інфекційних патологіях, онкологічних процесах. Обережність слід дотримувати в період вагітності та годування груддю.

Побічні реакції

Сандімун Неорал, як і будь-який лікарський засіб, має ряд побічних ефектів:

Рідко можуть діагностуватися болю в м’язах, збільшення маси тіла, підвищена стомлюваність, збільшення грудних залоз у чоловіків, порушення менструального циклу у жінок.

Інструкція по застосуванню

Інструкція по застосуванню Сандімуну Неорал залежить від особливостей патології пацієнта. Вона дещо відрізняється при трансплантації та інших захворюваннях. З цієї причини підбір дози і схеми лікування завжди індивідуальний, здійснюється тільки лікарем.

Перехід з суми Сандімун на Сандімун Неорал

Сандімун випускається в дозуванні 50 мг, в той час як Сандімун Неорал реалізується в таких кількостях — 2550 і 100 мг. Схеми лікування не відрізняються один від одного.
Перехід здійснюється під контролем лікаря з урахуванням креатиніну. Якщо даний показник через 3 тижні зростає, то дозу Сандімуну Неорал знижують до стабілізації біохімії крові.

При трансплантації

При проведенні даної операції необхідно почати прийом препарату за добу до втручання. Доза кошти розраховується в співвідношенні 10-15 мг на 1 кг маси тіла пацієнта. Отримана кількість препарату необхідно розділити на 2 прийоми.
Після втручання пацієнт приймає дану дозу кошти, потім її починають потроху знижувати до 2-6 мг /кг в день. Важливо відзначити, що необхідно проводити контроль вмісту циклоспорину в крові.
Слід знати про те, що припустимо спільний прийом Сандімуну Неорал з іншими лікарськими засобами — глюкокортикоїдами, цитостатиками. Схема такої терапії підбирається індивідуально і тільки лікарем.
Що стосується пересадки кісткового мозку, то перевага віддається внутрішньовенного введення препарату. лікування починають з дози від 3 до 5 мг /кг в день, через 2 тижні використання починають лікування капсулами.
Стартова доза становить 125 мг /кг, ділиться на 2 прийоми. Підтримує кількість засобу залежить від динаміки стану пацієнта, може підбиратися через рік від початку лікування.

У формі розчину

Дозування розчину здійснюється за тією ж схемою, що і капсул. Перед використанням його необхідно ретельно перемішати з яблучним або апельсиновим соком. Препарат приймається внутрішньо двічі на добу з інтервалом в 12 годин.

Лікування артритів

Перші 15 місяці терапії артриту слід приймати ліки в дозі від 3 до 5 мг /кг в день. Отримана кількість кошти ділиться на 2 прийоми. Для перекладу захворювання в неактивну стадію іноді потрібно 4 місяці використання Сандімуну Неорал.

Особливості застосування дітям

Препарат призначається дітям у таких же дозах. Сандімун Неорал використовується для цієї групи хворих у випадках трансплантацій, при інших патологіях його не застосовують. Виняток — нефротичний синдром.

При вагітності і лактації

При призначенні даного засобу вагітним слід враховувати, що користь від використання повинна перевищувати потенційний ризик ускладнень. Слід враховувати можливість передчасних пологів у таких жінок. Також важливо знати про те, що грудне вигодовування в період прийому Сандімуну Неорал заборонено.

При літньому віці

Що стосується літніх пацієнтів, то величина дозувань у них не відрізняється, тільки слід бути більш уважним при підборі. Необхідно враховувати супутні патології печінки і нирок. У подібних ситуаціях доза повинна бути мінімальною.

Передозування

При передозуванні відзначаються скарги на головні болі і запаморочення, збільшення частоти серцевих скорочень, нудоту, блювоту, можуть порушуватися функції нирок. Необхідно провести промивання шлунка до чистих вод і обов’язково звернутися до лікаря, який здійснить госпіталізацію з призначенням подальшої терапії.

Взаємодія з іншими препаратами

Антибактеріальні засоби з групи макролідів, аміодарон, алопуринол, метилпреднізолон, деякі гормональні та антигіпертензивні препарати підсилюють дію Сандімуну Неорал.
Барбітурати, діазепам, сульфаніламіди, деякі антиагреганти і рифампіцин, навпаки, знижують цей показник.
Обережність слід дотримувати при одночасному прийомі із сечогінними засобами і статинами.

Аналоги

Можна придбати такі аналоги препарату в аптечних мережах — Імуспорін (Індія), Екворал (Ізраїль), Циклоспорин Алкалоїд (Македонія).
Дані кошти також містять циклоспорин в якості діючого компонента, відмінність полягає в відпускається ціною. Кожен хворий здатний підібрати собі відповідний препарат.

Висновок

Пацієнтам необхідно знати, що таке Сандімун Неорал, для чого і як він використовується. Перелік показань немаленький, але існують особливості дозування. З цієї причини Сандімун Неорал призначається тільки лікарем і прийом здійснюється під його контролем.