Когнітивної (пізнання) — властивість людини до переробки і сприйняття інформації. У психології цей термін широко використовується для пояснення психологічних процесів.
У психології
Когнітивної психології трактується як акт пізнання. Фахівці під цим терміном мають на увазі такі процеси як пам’ять, увага, сприйняття і прийняття усвідомлених рішень. До когнітивним станів не належать емоції, так як вони виникають безконтрольно і беруть початок з підсвідомості. 
Існує окремий напрямок в прикладній психології, відома як школа когнитивизма. Її представники розглядають поведінку людини через його когнітивні процеси. Вони вважають, що людина робить певним чином, грунтуючись на особливостях мислення. Когнітивної в даному контексті вважається придбаним властивістю, яке ніяк не пов’язане з генетичними або гендерними особливостями.
Виділяють навіть теорію когнітивного відповідності, яка була сформована в 50-х роках минулого століття. Вона описує когнітивну структуру особистості з точки зору збалансованості. Адже головною мотивацією зрілого індивідуума вважається збереження цілісності і досягнення внутрішнього балансу.
Розуміння когнитивности породило окремий розділ. Когнітивна психологія вивчає процеси пізнання і безпосередньо пов’язана з вивчення пам’яті, повноти сприйняття інформації, уяви, швидкості мислення.
Пізнавальні процеси
Когнітивної має не тільки філософський, але й прикладне значення. Як вже говорилося, цей розділ психології предметно вивчає когнітивні здібності людини. Вони можуть бути однаково розвинені у всіх індивідуумів, так і варіюватися в залежності від генетичних особливостей, виховання або індивідуальних рис особистості.
Когнітивні здібності є проявом вищих функцій головного мозку. До них відносяться: орієнтація в часі, особистості і просторі, здатність до навчання, пам’ять, тип мислення, мова і багато інших. Психологи і неврологи в першу чергу звертають свою увагу на ступінь розвитку або порушення саме цих функцій.
Когнітивні функції, в першу чергу, пов’язані зі здатністю розпізнавати і переробляти інформацію, а також характеризують роботу головного мозку. Вчені виділяють два основних процеси:
- гнозис — вміння розпізнавати і сприймати інформацію;
- праксис В — передача інформації та вчинення цілеспрямованих дій на основі цієї інформації.
Якщо навіть один з цих процесів порушується, то можна говорити про виникнення когнітивних порушень.
Можливі причини
Когнітивні порушення, як і будь-який патологічний процес в організмі, не виникає на рівному місці. Найчастіше мають місце бути нейро-дегенеративні захворювання, патології судин головного мозку, інфекційні процеси, травми, злоякісні новоутворення, спадкові та системні захворювання.
Одним з найбільш поширених чинників виникнення когнітивних порушень можна вважати атеросклеротичні зміни судин і артеріальну гіпертензію. Порушення трофіки тканин головного мозку часто призводить до структурних змін або навіть загибелі нервових клітин. Особливо небезпечні такі процеси в місцях зв’язків кори головного мозку і підкіркових структур.
Окремо слід говорити про хвороби Альцгеймера. Когнітивні порушення при цій патології є провідним симптомом і значно знижують якість життя самого пацієнта і його родичів. Основним проявом є деменція, порушення короткочасної і довготривалої пам’яті і пізнавання.
Класифікація
Існує маса класифікацій когнітивних порушень. За ступенем тяжкості і оборотності процесу виділяють:
Ступінь порушення
Опис симптомів
Легка
Незначне відхилення когнітивних функцій в межах вікової норми. Можливі поява скарг хворого, які носять суб’єктивний характер. Оточуючі не помічають значних змін в поведінці людини.
Середня
Когнітивні порушення вже виходять за вікові рамки. Пацієнт скаржиться на підвищену стомлюваність, слабкість, дратівливість. Йому складно виконувати складну розумову роботу, з’являються моно- або поліфункціональні порушення.
Важка
Виникає повна дезадаптація в повсякденному житті. лікар каже про появу деменції.
Також по випадання певних функцій можна визначити локалізацію пошкодження:
- Поразка лівої півкулі характеризується розладом листи і рахунки (аграфия, акалькулия). Також може спостерігатися апраксія і афазія. Порушується вміння читати, розпізнавати букви, страждає математична діяльність;
- Права півкуля відповідає за орієнтацію
в просторі, уяву. Тому у пацієнта спостерігається дезорієнтація в просторі і часі, йому стає складно щось уявити або нафантазувати; - Когнітивні порушення при ураженні лобових часток наступні: пацієнт не може формулювати і висловлювати свої думки, втрачається здатність запам’ятовувати нову інформацію і відтворювати стару;
- При ураженні скроневих часток людина страждає від неможливості розпізнавати запахи і зорові образи. Також ця ділянка мозку відповідає за накопичення досвіду, запам’ятовування і сприйняття навколишньої дійсності через емоції;
- При пошкодженні тім’яних доль симптоматика може бути досить різноманітною: від порушення письма і читання до дезорієнтації;
- У потиличних частках головного мозку розташовані зорові аналізатори, тому виникають розлади саме цього органу чуття.
Своєчасна діагностика і терапія
Когнітивні порушення на ранніх стадіях дуже важко запідозрити. Спочатку людини турбує тільки слабкість, швидка стомлюваність, незначне зниження деяких функцій або зміна настрою. Дуже рідко такі скарги є приводом для занепокоєння. За консультацією до лікаря звертаються вже на більш пізніх стадіях захворювання.
В першу чергу при підозрі на випадання або зниження когнітивних функцій необхідно ретельно зібрати анамнез. Адже ці симптоми не можуть з’явитися без основної причини, на усунення якої і будуть спрямовані основні лікувальні заходи. При зборі анамнезу необхідно розпитати про наявність хронічних захворювань і постійному прийомі будь-яких препаратів. Адже багато медикаментів, проникаючи через гематоенцефалічний бар’єр, здатні впливати на клітини головного мозку.
Діагностика порушень полягає в розгляді суб’єктивних скарг самого пацієнта і його близького оточення (родичів, сусідів по квартирі), безпосередньої оцінки неврологічного статусу і функціональних методах обстеження. Існують спеціальні тести, за допомогою яких можна точно визначити не тільки когнітивні порушення, але і їх ступінь тяжкості. Такі скринінгові шкали допомагають виявити такі патології, як інсульт, судинна або сенільний деменція та інші. Не слід застосовувати для діагностики занадто складні тести. Їх дані не будуть об’єктивними, так як ускладнення завдань в першу чергу буде свідчити про інтелектуальний багаж, а не можливі порушення.
Також важливо оцінити емоційну сферу. Нерідко у пацієнтів з депресією спостерігається порушення пам’яті і концентрації уваги. Також на це необхідно звернути пильну увагу, так як скринінгові нейропсихологічні тести не завжди повністю розкривають стан психіки.
Обстеження за допомогою МРТ або КТ здатне прояснити багато органічних патології, наприклад, здавлення ділянок головного мозку новоутворенням або гематомою.
Лікування когнітивних порушень слід почати з того нозологического захворювання, внаслідок якого вони з’явилися. При відсутності етіологічного захворювання дуже важко призначити фармакотерапію.
Загрузка...
