Синдром Дюпюїтрена характеризується утворенням шишок на сухожиллях долонь рук, в результаті чого відбувається деформація пальців, стає проблематичним їх згинання та розгинання і як результат — настає повна втрата рухової функції пальців рук.
Синдром Дюпюїтрена
Що таке синдром Дюпюитрена, знають далеко не всі, тому що зустрічається він в нашій країні досить рідко.
Контрактура Дюпюітрена — захворювання незапального характеру, при якому сухожилля на долонях стягує, і вони перероджуються в рубці, а шкіра на долонях значно ущільнюється .
Даний дефект призводить до надмірного розвитку сполучної тканини.
Патологія була названа в честь доктора з Франції, який вперше відкрив хвороба і дав її опис. У народі синдром Дюпюитрена називають В «курячої лапойВ» через зовнішнього прояву хвороби.
Дана патологія характерна для чоловіків старше 45 років. У жінок така проблема зустрічається значно рідше. Найбільш часто хвороба вражає мізинці і безіменні пальці рук.
Причини патології
Точні причини виникнення контрактури ДюпюітренаВ не встановлені досі. В ході досліджень фахівцями було виявлено, що первопрічіннимВ фактором є спадковість. Крім цього, існує ще ряд факторів, що викликають дану проблему:
- травми кистей або пальців;
- защемлення нервів;
- порушення в роботі щитовидки;
- високі навантаження на кисті рук;
- запалення суглобів або зв’язок в кисті.
Вплинути на розвиток патології можуть також другорядні фактори:
- наявність шкідливих звичок;
- цукровий діабет, епілепсія;
- вікові зміни;
- порушений обмін речовин;
- защемлення нервів.
Здорова людина легко може стискати кисть в кулак і вільно розгинати її. При синдромі Дюпюитрена зв’язки одного або декількох пальців зсихається, і повноцінно стиснути або розтиснути кисть стає неможливо. Нерідко у пацієнта настає повне знерухомлення кисті.
Стадії захворювання
Фахівці розрізняють 4 стадії розвитку хвороби:
На початковій стадії на долонях утворюються тяжі і вузлики. Рух пальців залишається вільним. Ознаки захворювання
Симптоми патології безпосередньо залежать від її стадії, до того ж вони дуже характерні, тому сплутати їх з іншим захворюванням не можна. На долоні пацієнта виникає ущільнення у вигляді вузла або своєрідного тяжа. Стає складно працювати пальцями рук.
Як правило, ущільнення виникають в районі суглобів між 4 і 5 пальцями і поступово збільшуються в обсязі. Шкірні покриви в області вузла ущільнюються і повільно зростаються з найближчими тканинами. Це призводить до появи опуклостей і западин на долоні.
В процесі розгинання пальців вузол набуває чіткіших обрисів.
У 90% пацієнтів синдром Дюпюитрена протікає безболісно, і лише 10% скаржаться на незначний больовий синдром. Больові відчуття можуть передаватися в передпліччя і плече. Контрактура Дюпюітрена характеризується своїм прогресивним перебігом. Зовнішні обставини не впливають на швидкість її прогресування.
Виявлення патології
Діагностика долонно апоневрозу проста і не вимагає глобальних лабораторних досліджень. Виявляється патологія за допомогою пальпації, огляду пацієнта, аналізу його скарг.
Клінічна картина контрактури характерна, тому лікаря досить виявити вузлики і тяжі в процесі промацування і оцінити амплітуду рухів кисті, щоб визначити ступінь захворювання.
В якості додаткового обстеження лікар може призначити диференціальну діагностику, з метою виключити травматичні, ішемічні і ревматоїдні контрактури.
Методи лікування
Лікування контрактури Дюпюітрена проводить лікар-ортопед. Терапевтичні заходи включають в себе консервативне і хірургічне лікування. Вибирається метод виходячи зі ступеня тяжкості патології.
Хірургія
Операція з видалення контрактури може проводитися як під загальним, так і під місцевим наркозом. Якщо патологія вже занадто виражена, операція може тривати довго, тому в таких випадках пацієнту роблять загальний наркоз.
Варіантів розрізу при проведенні хірургічного втручання може бути кілька, проте найчастіше роблять розріз поперек долоні разом з S-образним або L-подібним надрізами уздовж основних фаланг пальців. На варіант розрізу впливає розташування рубця.
Під час хірургічного втручання контрактуру повністю або частково видаляють. Якщо у пацієнта спайки великі, а шкірні покриви сильно стоншена, може виникнути необхідність в дермопластіке.
Після проведення операції кладеться дренаж і надріз зашивають. Прооперований палець або всю кисть щільно бинтують, щоб уникнути скупчення крові та появи нових рубців. Кисть фіксують за допомогою гіпсової лангети в правильному положенні. Знімати шви можна, як правило, через 10-14 днів.
Не всі пацієнти знають, як відновити функції кисті після операції, тому цьому питанню слід приділити окрему увагу.
Лікувальна фізкультура
Застосовується ЛФК як для всієї кисті, так і для кожного пальця. Важливо виконувати вправи відразу на обох руках. Кількість повторів повинно бути не менше 10 разів. Лікувальною гімнастикою потрібно займатися регулярно, не пропускаючи занять.
Щоб розробити кисть , Виконують такі вправи:
Для розробки пальців виконують вправи:
Консервативне лікування
Якщо патологія була виявлена на ранній стадії, то її лікування цілком можливо проводити консервативними терапевтичними методами: фізіопроцедурами, масажами, ЛФК . Також пацієнтові призначається носіння спеціального лонгета , Який фіксує палець в правильному положенні і надає коригуючий вплив.
Також можливе лікування контрактури медичними препаратами без операції. Високу ефективність відрізняються блокади, які допомагають уникнути утворення рубців. Найбільш ефективними вважаються такі препарати як Дипроспан , Гідрокортизон . Курс лікування даними медикаментами триває близько 2 місяців.
При застосуванні традиційної медицини можна як допоміжний лікування використовувати народні засоби.
Народні засоби
Багато пацієнтів цікавляться, як лікувати контрактуру Дюпюїтрена на руках в домашніх умовах народними засобами?
Лікування народними засобами включає в себе використання розтирань, настоянок, компресів, мазей і т.д.
Позитивні відгуки мають такі рецепти:
Відгуки про лікування
Після курсу лікування препаратами і застосування ЛФК, масажів, фізіопроцедур, близько 30% пацієнтів стикаються з даним захворюванням знову, проте рецидиви наступають через 3-4 роки.
Велика частина пацієнтів вважає найбільш ефективним застосування препаратів і фізіопроцедур. На думку хворих, електрофорез, УВЧ, прогрівання парафіном є найбільш ефективними процедурами.
Позитивні відгуки пацієнтів про масаж і ЛФК. Регулярне виконання дає відчутні результати, тому дані методи лікування контрактури вважаються більш результативними.
Лікування народною медициною має як позитивні, так і негативні відгуки. Велику роль відіграє той факт, що ефективним таке лікування може бути тільки на початковій стадії хвороби.
Висновок
Після проходження курсу лікування важливо закріпити результат, тому лікарі радять дотримуватися ряду простих правил. В першу чергу, організм повинен насичуватися необхідними вітамінами і мінералами. Важливо відмовитися від усіх шкідливих звичок, дотримуватися особистої гігієни і дотримуватися основних санітарних норм.
Вести активний спосіб життя і регулярно виконувати гімнастику для рук є обов’язковою умовою не тільки при синдромі Дюпюитрена, але і при артритах, артрозах та ін. Якщо людина починає відчувати дискомфорт в кінцівках, слід звертатися до фахівця і не посилювати проблему самолікуванням.
Загрузка...
