Ліктьовий суглоб характеризується складною будовою і складається з трьох простих суглобів (плечелоктевом, плечелучевая і проксимального лучелоктевого), які мають загальну суглобову капсулу. За рух, обертання і фіксацію ліктьового суглоба відповідають допоміжні елементи: зв’язки, м’язи і навколосуглобових тканини.
При механічному або дегенеративно-запальному пошкодженні будь-якої анатомічної структури ліктя виникають хворобливість, набряклість, гематоми, контрактура. Що робити, якщо лікоть опух і болить? З подібною проблемою необхідно звертатися до фахівця. Ліктьовий суглоб забезпечує рухливість руки, тому важливо зберегти його функціональність, що можливо при ранньому і грамотно підібраному лікуванні.
- Медикаменти
- Народні засоби
Причини
Серед причин набряку ліктя розглядають різноманітні фактори: імунні, судинні, спадкові, механічні, метаболічні, інфекційні.
Найбільш поширеною теорією, згідно з якою відбувається зміна обсягу і фізичних властивостей м’яких тканин в зоні ліктьового суглоба, є запальний процес, функціональне перенапруження і пошкодження кістково-м’язових структур зовнішніми впливами.
Можливі хвороби
Стан, коли опухла рука в ліктьовому згині, буде спільною ознакою в клініці ряду захворювань:
Невропатія ліктьового нерва. Патологія супроводжується порушенням моторики і функцій нерва плечового сплетення. Найбільш частими механізмами виникнення хвороби називають травматичне ушкодження (забій, перелом, вивих) і компресію нерва в ліктьовому каналі. При розгляді можливих причин того, що лікоть почервонів і гарячий, важливе значення надають внесуставним поразок періартикулярних тканин: фасцііта , бурсити , тендиніту , Тендовагініти, ентезопатії , Апоневрозіту, лігаментіти.
Інші причини
Збільшення обсягу м’яких тканин характерно для механічного пошкодження анатомічних елементів ліктьового суглоба.
Механізм травми може бути будь-який: забій, надрив і розрив зв’язок, вивих і підвивих, закритий перелом.
Походження хворобливих відчуттів і вираженої набряклості шкіри пов’язують з надмірними фізичними навантаженнями, стереотипними рухами в ліктьовому суглобі, що більшою мірою властиве спортсменам, особам певних професій (вантажникам, машиністам, шахтарям).
Симптоми
Клінічна картина нестабільна і залежить від етіологічних чинників і варіантів перебігу захворювання. З дегенерацією або запаленням структурних елементів ліктьового суглоба пов’язано виникнення наступного сімптокомплекс:
- больовий синдром;
- м’язовий спазм;
- набряклість;
- Зміна кольору шкірних покривів над проблемною зоною;
- локальне підвищення температури;
- контрактура;
- хрускіт ;
- обмеження рухів.
Параметри болю можуть змінюватися, а періоди відносного задовільного стану — чергуватися з рецидивами.
Як правило, у міру розвитку патології хворобливі відчуття посилюються і змушують хворого утримувати руку в напівзігнутому положенні.
У пацієнтів з ослабленим імунітетом, вагітних, дітей та осіб похилого віку перебіг хвороби ускладнюється погіршенням загального самопочуття: слабкістю, швидкою стомлюваністю, апатією, головним болем.
Симптоми механічного пошкодження: різкий біль, набряклість, підшкірні крововиливи, почервоніння шкіри, оніміння або поколювання.
Залежно від ступеня пошкодження можуть визначатися зміна контурів суглоба (деформація), відповідні звуки при русі верхньої кінцівки, іноді неможливість поворухнути рукою.
Методи діагностики
Диференційно-діагностична схема вибудовується з урахуванням виявлених клінічних ознак і скарг з боку пацієнта.
Спочатку доктор обстежує хворого з вивченням анамнезу, суб’єктивних відчуттів.
При зборі відомостей завдання фахівця — з’ясувати характер болю, обставини її виникнення, фактори, що підсилюють або ослабляють неприємні відчуття. На підставі даних формулюється попередній діагноз.
Для з’ясування виду і ступеня отримали травматичні ушкодження використовують інструментальні методи дослідження: рентгенографію, УЗД , КТ, МРТ .
При підозрі на ревматичні захворювання, щоб прийти до висновку, що хворий пацієнт, звертаються до лабораторних і інструментальних методик.
В діагностиці допомагають загальний і біохімічний аналізи крові, мікробіологічне та імунологічне дослідження синовіальної рідини.
Для оцінки візуалізації стану навколосуглобових тканин і кістково-хрящових структур ліктьового суглоба застосовуються неінвазивні методики сканування анатомічних структур. Добре розглянути можливу патологію дозволяє мультиспіральна комп’ютерна томографія, рентгенографія, КТ, МРТ.
Лікування
Приступаючи до лікувально-реабілітаційного процесу, необхідно уявляти, що лікування стану вимагає різних підходів і різних за механізмом дії фармацевтичних препаратів. При призначенні терапії важливо розуміти клінічну фазу і етіологію захворювання.
При пред’явленні скарг на виражений біль в ділянці ліктьового суглоба потрібне проведення ефективної анальгезуючою терапії. У пацієнтів з дегенеративно-дистрофічними процесами проводять лікування патології базисними препаратами: хондропротекторами, противоподагрической, антибактеріальними засобами, м’язовими релаксантами, Ангіопротектори, глюкокортикоїдами.
Перша допомога при механічних пошкодженнях зводиться до іммобілізації ліктьового суглоба, знеболювання і впливу холодом. Лід допомагає зупинити кровотечу, запобігти або зменшити вираженість набряку, припинити біль, купірувати м’язовий спазм. При сильних травмах і переломах пацієнта необхідно доставити в лікарню або викликати бригаду швидкої допомоги.
Медикаменти
При гострих болях ефективні будуть нестероїдні протизапальні препарати , Які повинні призначатися з моменту виникнення клінічних симптомів. Різноманітність лікарських форм дозволяє використовувати принцип ступеневої терапії: в гострому періоді лікування проводять ін’єкціями з подальшим переходом на таблетки.
Пероральні форми не повинні застосовуватися тривалим курсом , Так як їх вживання пов’язане з ризиком розвитку патологій з боку шлунково-кишкового тракту і серцево-судинної системи. Препаратами вибору залишаються селективні інгібітори ЦОГ-1 і ЦОГ-2:
- У «НімесулідВ»;
- У «МелоксікамВ»;
- У «ЦелебрексВ»;
- У «НайзВ»;
- У «МовалісВ».
При сильному болі і неефективності НПЗП показані лікувальні блокади , Основними препаратами для яких є кортикостероїди і анальгетики.
Важливим елементом в купировании больового синдрому називають локальні засоби. Вони проникають в глибокі шари шкіри, блокуючи больові імпульси. Мазеві і гелеві форми не визначаються в плазмі крові, за рахунок чого скорочується ризик виникнення небажаних токсичних і алергічних реакцій. 
Залежно від терапевтичних завдань, вибирають лікарські засоби з різним механізмом дії:
- НПЗП: У «ДіклофенакВ», В «ОртофенВ», В «Вольтарен ЕмульгельВ»;
- протинабрякові: У «ТроксевазінВ», В «Гепаринова мазьВ», В «Лиотон 1000В»;
- охолоджуючі: У «ЕфкамонВ», В «ГевкаменВ», В «ментолові мазьВ»;
- зігріваючі: У «КапсікамВ», В «ФіналгонВ», В «НікофлексВ».
В комплексну схему можуть бути включені глюкокортикостероїди в таблетках або мазі, імуномодулятори, вітаміни групи В, міорелаксанти, судинозвужувальні і протиепілептичні засоби.
За свідченнями лікаря проводять хірургічні операції. До оперативного втручання призводить скупчення ексудату, неефективність консервативної терапії, важко і довго які відбуваються патології.
Для видалення запальної рідини лікар проводить надріз порожнини, дренування, промивання антибактеріальними або антисептичними розчинами. Більш надійним способом буде висічення осередкової зони ураження.
Прискорити процес одужання допоможуть фізіотерапевтичні процедури. У період ремісії показані дозоване фізичне навантаження, ЛФК, масаж, грязьові і парафінові аплікації , УВЧ, ультразвук .
Народні засоби
При незначних механічних пошкодженнях або під час настання стійкої ремісії допомогу в усуненні болю і ознак запалення може надати нетрадиційна медицина. Що робити, якщо лікоть опух і болить? В цьому випадку можуть допомогти наступні засоби:
Компрес з глини. Суху глину (краще блакитну) розвести з водою кімнатної температури, щоб на виході вийшла суміш, за консистенцією нагадує густу сметану. Масу викласти на тканину, складену в декілька шарів, прикласти до місця, звідки виходить біль, утеплити. Процедуру проводять раз на два дні. Після того як напади гострого болю будуть куповані, можна переходити на глиняні ванни. У 1000 мол теплої води розчинити 1 ст.л. глини, тримати лікоть 15-20 хвилин. Залишки глини видалити водою, надіти кофту з довгим рукавом, щоб довше зберегти тепло. Хороші результати в лікуванні болю і запалення дає мед. Вибирати краще натуральний продукт. В область хворого суглоба масажними рухами втирають мед протягом 10-15 хвилин, після чого прикладають лист подорожника, лопуха або капусти, фіксують до тіла декількома оборотами бинта, утеплюють шарфом. Такий компрес сприяє розсмоктуванню інфільтрату, зменшення набряку та болю.
Профілактика
Стан, коли опух лікоть і болить, характеризується поліетіологічностью факторів, тому повністю виключити всі групи ризику неможливо.
Завдання пацієнта — бути уважним до свого здоров’я, уникати фізичних перевантажень, правильно харчуватися, планово відвідувати лікаря , Проводити лікування захворювань з моменту визначення перших ознак до повного одужання.
Висновок
Питання про те, як лікувати припухлість на внутрішній стороні ліктя, повинен обговорюватися з фахівцем. Вибір терапевтичної тактики ускладнює різноманітність механізмів, що лежать в основі виникнення набряку і болю. Тому для досягнення позитивної динаміки і відновлення функцій суглоба необхідний розгорнутий діагностичний пошук, результати якого будуть підставою для вибору максимально ефективних і безпечних препаратів, способів реабілітації.
Загрузка...
