Таблетки від виразки шлунка: які ліки приймати, ефекти від лікування

Таблетки від виразки шлунка використовуються на початкових етапах противиразкової терапії та призначаються гастроентерологом за результатами збору анамнезу та діагностики. Залежно від клінічної картини препарати можуть ставитися до різних фармакотерапевтичних груп. статті:

Призначення таблеток від виразки

Лікування виразки шлунка включає прийом комплексу препаратів — гастроентеролог вибирає по одному представнику декількох груп для поєднаного ефекту. Вибирають таблетки залежно від причини утворення виразки і симптоматичного комплексу, супроводжуючого хвороба. Попередньо проводиться гастродуоденоскопія, можуть знадобитися додаткові діагностичні заходи: КТ, МРТ, УЗД черевної порожнини. Під час гастродуоденоскопії береться гістологічна проба і проба на кислотність, що дозволяють вчасно виявити наявність злоякісного процесу або його відсутність.
Лабораторна діагностика включає забір крові на загальний аналіз, сечі і калу. Призначається паркан венозної крові на вміст тригліцеридів. В результаті лікар приймає рішення, які ліки приймати пацієнтові при виразці шлунка. Вибір здійснюється серед представлених нижче основних груп.

Основні групи препаратів

Лікування виразки шлунка проводять медикаментами наступних груп:

• антибіотики;
• блокатори гістамінових рецепторів;
• інгібітори протонної помпи;
• регенерирующие кошти;
• ферменти.

Додатково призначаються симптоматичні препарати, що знімають дискомфорт, диспепсичні розлади, знеболюючі та протитривожні.

Антибіотики

Антибактеріальна терапія спрямована на знищення бактерії Helicobacter pylori, яка вважається основною причиною виразково-ерозивних утворень. У кислому середовищі шлункового соку бактерія виживає, тому для її усунення використовуються антибактеріальні препарати в поєднанні регенерирующими засобами. При виразковій хворобі шлунка, викликаної бактерією хелікобактер пілорі, призначаються такі антибіотики:

• Метронідазол — знищує патогенну мікрофлору, руйнуючи ДНК бактерій, також ефективний при поєднанні захворювання з паразитарним зараженням.
• Тетрациклін — діє на хелікобактер пілорі шляхом порушення синтезу їх білка, вимагає ретельного підбору дозування для запобігання розвитку суперінфекції.
• Кларитроміцин — препарат з високою опірністю кислому середовищі і пролонгованим антибактеріальну дію.
• Амоксицилін — антибіотик широкого спектру дії, застосовується як при виразці шлунка і кишечника, так і при хронічному гастриті.

Терапія антибіотиками вимагає ретельного вибору схеми прийому і розрахунку дозування. В іншому випадку можливе загострення захворювань, розвиток резистентності у бактерії, в результаті чого подальша терапія буде неефективною.

Блокатори гістамінових рецепторів

Ще одні препарати вибору при виразці шлунка — блокатори гістамінових рецепторів. Вони впливають на слизову оболонку шлунка і кишечника, перешкоджають активності шлункових ферментів і гістаміну. Поширені представники:

• 
  Нізатідін — представник нового покоління, який стримує синтез кислоти, який регулює кислотно-лужний баланс. Призначається при загрозі кровотечі.
• Циметидин — підтримує оптимальну кислотність шлункового соку, знижує активність ферментів, провокує загоєння ерозій.
• Ранітидин — перешкоджає активізації ферментативної активності, має пролонговану дію, так як захищає слизову оболонку протягом доби після прийому.
• Роксатідін — пригнічує синтез пепсину і активність медіаторів, що дратують слизові оболонки шлунка. Діє протягом дванадцяти годин.

Група представлена досить великим асортиментом препаратів, серед яких лікар може вибрати і не представлені в списку ліки. Найдешевшим з представлених є Ранитидин.

Інгібітори протонної помпи

Антигістамінні засоби не завжди справляються з підвищеною кислотністю, в таких випадках пацієнтам призначають препарати, інгібуючі протонної помпи. Це антисекреторні засоби, що захищають слизові оболонки шлунка при гіперсекреції соляної кислоти. Такі засоби діють безпосередньо на клітини, які синтезують соляну кислоту за допомогою мембранних білкових клітин, що транспортують протони. Вони називаються протонним насосом або протонної помпою. Проникаючи в ці клітини, інгібітори протонної помпи блокують їх роботу, в результаті чого обмежується надходження кислоти в шлунок. Всі препарати цієї групи випускаються в капсулах, оболонка яких стійка до сильнокислой середовищі. Представники:

• 
  Рабепразол — препарат поєднаної дії, так як виявляє і антисекреторное, і антибактеріальну дію щодо бактерії.
• Лансопразол — цитопротектор, зміцнює слизову і блокуючий надмірну вироблення соляної кислоти, ефективність проявляється вже після трьох днів лікування.
• Омепразол — знижує кислотність і усуває неприємну шлункову симптоматику: печію, відрижку, здуття.
• Пантопразол — блокує синтез соляної кислоти, нормалізує секрецію шлункового соку.

Під час терапії можуть утворюватися кісти доброякісного характеру, які розсмоктуються після припинення курсу інгібіторів протонної помпи.

Додаткові кошти

Додатково в комплексі можуть призначатися вітамінні комплекси, обволікаючі засоби, гомеопатичні загальнозміцнюючі препарати та імуностимулятори. Приклади препаратів:

• фолієва кислота і вітаміни групи В;
• полівітамінні комплекси з селеном, магнієм, цинком;
• препарати вісмуту: Віс-Нол , Гастро-Норм , Улькавіс ;
• загальнозміцнюючі гомеопатичні: Милайф , Витамакс , Аскофол ;
• імуностимулятори: Иммунофан , Головата , Бест .

Не рекомендується застосування вітамінних комплексів, що містять залізо. Вибір імуностимуляторів та інших засобів повинен здійснюватися тільки лікарем.

Регенеруючі кошти

Гастропротектори, що запобігають розширення виразки шляхом утворення захисної плівки на поверхні слизової оболонки. Нейтралізують соляну кислоту, знижують вираженість болю. Представники:

• Ліквірітон на основі кореня солодки — стимулює утворення слизу і має протизапальний ефект;
• Де-Нол — має антибактеріальну активність, застосовується при виразках з низькою кислотністю;
• Метилурацил — регенеративний і імуномодулюючий лікарський препарат, покращує пептидний обмін.

Препарати цієї групи також можуть бути призначені для профілактики рецидивів.

Анестетики

Під час загострення в комплекс препаратів невідкладної допомоги входять анестетики, які мають антисептичну, протизапальну і кровоспинну дію. Серед них:

• Галідор — розширює судини і знижує м’язовий тонус;
• Дротаверин — спазмолітик миотропного ряду;
• Папаверин — усуває больові синдроми слабкої та середньої інтенсивності.

Під час загострень не можна приймати анальгетики і препарати групи нестероїдних протизапальних засобів, так як вони згубно впливають на слизові оболонки шлунка і можуть привести до прориву виразки.

Для зняття диспепсії

Виразкова хвороба супроводжується такими симптомами, як здуття, нудота, напади блювоти і діареї. Для запобігання цих симптомів і їх усунення під час загострення використовують:

• 
  Церукал , Що запобігає активізацію блювотного рефлексу;
• Метоклопромід , Блокуючий рецептори, що стимулюють блювоту;
• Мотилиум , Що поліпшує перистальтику кишечника і знімає блювотні напади.

Серед представлених засобів найбільш сильне — Церукал, але він часто викликає побічні ефекти і протипоказаний при вагітності.

Антациди

Антацидні засоби відносяться до симптоматичної терапії. Вони швидко нейтралізують соляну кислоту, усувають відрижку, печію, здуття, метеоризм. Слід надавати перевагу при підвищеній кислотності. Представники:

• Маалокс ;
• Фосфалюгель ;
• Альмагель ;
• Алюмаг ;
• Аджіфлюкс ;
• Гастал .

Вибір антацида проводиться лікарем, так як препарати мають різний хімічний склад і відрізняються побічними реакціями. Залежно від доступності ціни препаратів, лікар може порекомендувати застосування натуральних антацидів, наприклад, содової.

Ферменти і заспокійливі засоби

Ферменти призначають для нормалізації травлення, якщо виразка супроводжується розладом роботи підшлункової залози, хронічним панкреатитом. Представники ферментних препаратів:

• Фестал ;
• Панзинорм ;
• Мезим ;
• Креон .

Заспокійливі засоби запобігають загострення на тлі частих стресів, а також призначаються при хронічному больовому синдромі, що викликає психоемоційні порушення. Рекомендуються:

• адаптол;
• Персен;
• Тенотен;
• Новопассит.

При загостренні больового синдрому в нічний час додатково можуть бути призначені снодійні засоби.

Показання до проведення лікарської терапії

Медикаментозна терапія ефективна тільки в тих випадках, коли процес не набув злоякісного характеру. Оперативне втручання невідкладно при прориві виразки і відкритті внутрішньочеревної кровотечі.
Показаннями до призначення препаратів служать гіперацидних виразка, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, ерозійні та виразкові зміни слизових оболонок, диспепсія, синдром подразненого кишечника. Призначаються при підвищеній кислотності шлунка, а також симптоматиці, що супроводжує ці патології: блювота, діарея, відрижка, печія, здуття.

Протипоказання

Лікарські препарати протипоказано приймати при синдромі гострого живота — стані, яке супроводжується гострими болями, що обмежують рухову активність. Чи не призначаються кошти при болях невідомого походження, синдромі Альцгеймера, тяжкій нирковій та печінковій недостатності. Протипоказанням можуть служити атріовентрикулярнаблокада і важкі патології серцево-судинної системи.

Ефективність медикаментозної терапії

Представлені препарати добре зарекомендували себе в лікуванні виразкових патологій шлунково-кишкового тракту на початкових стадіях. Застосування комбінованої терапії, що включає антибіотики і симптоматичні засоби, дозволяє усунути хелікобактер пілорі в 93% випадків. Інгібітори протонної помпи і гістаміноблокатори ефективні при неінфекційної формі виразці і запобігають її рецидиви.
Застосування ліків повинне проводитися виключно за схемою, призначеною лікарем. Більшість препаратів мають ряд протипоказань і побічних ефектів, а також вимагають ретельного розрахунку індивідуальної дозування.

Профілактичні заходи

Для профілактики виразкових захворювань важливо дотримуватися правильного раціону харчування — пацієнтам призначається стіл №1 за Певзнером. Слід уникати факторів ризику загострення і рецидиву виразки: куріння, алкоголь, каву, стреси і недосипання, їжа швидкого приготування. Дотримання режиму харчування і розпорядку дня в поєднанні з правильно підібраною терапією дозволить залікувати виразку і уникнути оперативного втручання.