Уколи в тазостегновий суглоб при коксартрозе: огляд препаратів, ціна, відгуки

Проблеми, що з’являються при прийомі міорелаксантів

Глікокортікостероідов — побічні дії від препаратів

Препарати для проведення уколів при коксартрозе

Можливий розвиток ускладнень після уколів

Показання для призначення уколів при хворобі

Уколи при коксартрозе суглобів — ефективні засоби

Тазостегновий суглоб приймає найсерйозніші навантаження — це опорна точка всієї верхньої частини тіла людини. Саме тому він зношується швидше, ніж колінний або гомілковостопний суглоби.
Коксартроз тазостегнового суглоба — важке захворювання, що супроводжується руйнуванням хрящової і кісткової тканин незворотного характеру. Деформуючий остеоартроз проявляється значною хворобливістю вже при 2 ступеня захворювання. Патологія супроводжується важкими болями і порушеннями рухів в суглобі. Уколи при коксартрозе тазостегнового суглоба дозволяють вилікувати захворювання без оперативного втручання, але впровадження цієї методики вимагає грамотного підходу лікаря.

Уколи при коксартрозе суглобів — ефективні засоби

Показання до призначення

Для хвороби характерна поява суглобного болю в зоні ураження, яка посилюється при ходьбі і обмежує руху. Хворобливість — перший сигнал для призначення уколів в якості лікування. Основними показаннями до такого лікування є:

• Хворобливість ниючого або коле характеру, розповсюджується в пахову або сідничний області, а також в нижню частину спини, верхню частину стегна і навіть коліна;
• Поява болю в спокої;
• Неповне згинання та розгинання стегна, обмеження його поворотів вправо і вліво;
• Рухи супроводжуються неприродними звуками в суглобі;
• Починається дистрофія тазових м’язів;
• На рентгені виявляється звуження суглобової щілини, деформація головки стегнової кістки і зміщення її вгору.

Уколи при коксартрозе тазостегнового суглоба спрямовані в першу чергу на його відновлення. Для того щоб домогтися одужання, необхідно підібрати лікування, що дозволяє:

• Зменшити або усунути больовий напад;
• Зняти запалення з суглоба і навколишніх тканин;
• Нормалізувати кровотік в ураженій області;
• Поліпшити обмінні процеси в суглобі, трофіку і відновлення хряща;
• Знизити динамічне навантаження на головку стегнової кістки, прискорити її відновлення;
• Нормалізувати рухову активність.

Показання для призначення уколів при хворобі

Коли ефективне застосування уколів

Ін’єкції при коксартрозе тазостегнового суглоба ефективні на 1 і 2 стадіях захворювання, коли внутрішньосуглобова патологія має оборотний характер. На останньому етапі хвороби відбувається потовщення шийки стегнової кістки і деформація її головки, звужується суглобова щілина або зовсім відсутній. Такі зміни характерні для 3 стадії захворювання, коли необхідне оперативне лікування.

Протипоказання

Уколи від артрозу тазостегнового суглоба ефективні, але існує ряд критеріїв, коли їх призначення важко. Таких обмежень небагато. Таке лікування при артриті тазостегнового суглоба протипоказано в наступних випадках:

• Індивідуальна непереносимість лікарських засобів;
• Наявність в зоні уколу видимих пошкоджень — нагноений, відкритих ран;
• Вагітність і вигодовування грудьми.

При непереносимості препарату можливі прояви побічних ефектів у вигляді алергічних реакцій, які погіршать клінічну картину основного захворювання. При введенні ліків під час вагітності виникає загроза викидня, а при годуванні груддю — можливе проникнення активних речовин з молоком в організм малюка.

Можливі ускладнення

При ін’єкційному лікуванні можливий розвиток негативних наслідків. У більшості випадків вони виникають при помилках доктора під час процедури. При зверненні до грамотного лікаря дані ускладнення зведені до мінімуму, тим більше курс більшості препаратів включає всього лише один укол в 2 тижні. Можливо:

• Попадання в великий нерв або кровоносну судину — зустрічається найчастіше. Доктор не завжди винен в цій проблемі — судини і нерви у деяких людей злегка відхиляються за своїм ходу або утворюють додаткові гілки там, де у більшості пацієнтів їх бути не повинно;
• Утворенняінфільтрату — хворобливе ущільнення;
• Формування абсцесу — нагноєння через проникнення інфекції в рану;
• Попадання в тканини повітря;
• Облом голки.

Можливий розвиток ускладнень після уколів

Методика виконання

На відміну від звичайних уколів, проведення ін’єкцій при артрозі кульшового суглоба — відповідальна процедура, що вимагає спеціальних навичок. Важливо, щоб процедуру проводив лікар — введення голки здійснюється в суглобову порожнину, яка зменшується в міру прогресування захворювання.

Доктор знає схему лікування коксартрозу — коли актуально проведення знеболювальної терапії, а в яких випадках необхідне введення протизапальних препаратів або хондропротекторов з метою відновлення хряща. Деякі препарати не вимагають безпосереднього введення в суглоб — досить зробити ін’єкцію в навколосуглобових тканини. Ціна уколів начитається від 300 рублів, до того ж вони потрібні відносно рідко — 2 рази на місяць, а тривалість лікування становить 5-7 відвідувань.

Види ін’єкцій і коли їх застосовують

При деформирующем остеоартрозі тазостегнового суглоба розрізняють два види уколів:

• внутрісуглобні;
• Навколосуглобових.

Порожнина тазостегнового суглоба маленька і введення голки дуже проблематично навіть за відсутності патології. Вже на 2 стадії хвороби суглобова щілина звужується, тому ін’єкції в сам суглоб вводяться вкрай рідко. Єдиний препарат для уколів всередину суглоба, який дає менший ефект при введенні внутрішньом’язово — це гіалуронова кислота. Ці ліки забезпечує В «смазкуВ» хрящів. У рідкісних випадках показано безпосереднє внутрішньосуглобове застосування групи кортикостероїдів при стійкому больовому синдромі.

Препарати для ін’єкцій

При коксартрозе призначають кілька груп препаратів з метою зняття болю і запалення, поліпшення мобільності суглоба, а також для відновлення його елементів.

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) — дія цих лікарських форм спрямоване на усунення запалення в суглобі;
• Глюкокортикостероїди (ГКС) — синтетичні гормони, спрямовані на зняття болю і запалення. Вони більш ефективні, ніж попередня група препаратів, призначаються, якщо НПЗП не допомагають;
• Хондропротектори — забезпечують відновлення хрящової тканини суглоба;
• Судинорозширювальні — забезпечують приплив крові;
• Міорелаксанти — група препаратів, що знімають спазм навколосуглобових м’язів.

Препарати для проведення уколів при коксартрозе

Нестероїдні протизапальні препарати

Механізм дії цих препаратів спрямований на пригнічення циклооксигенази, яка є одним з головних факторів запалення.
Найбільш популярними вважаються:

• диклофенак;
• теноксикам;
• Лорнаксікам.

Ці препарати знімають больовий симптом, зменшують набряк і запалення в суглобі, сприяють нормалізації рухів.
Протипоказаннями до лікування є:

• Індивідуальна непереносимість;
• Період вагітності або годування груддю;
• Анемії і кровотечі;
• Виразка і гастрит;
• Аартеріальная гіпертензія або серцево-судинні захворювання;
• Ниркова недостатність.

Побічних дій від уколів менше, ніж від таблеток. Від лікування можливий розвиток алергії, зміна настрою, перебої в роботі серця, підвищення тиску, розвиток ниркової недостатності.
Середня вартість розчинів в ампулах становить 500-800 рублів за упаковку.

Глюкокортикостероїди

ГКС — це природні синтетичні гормони, що застосовуються при багатьох захворюваннях, в тому числі і для блокади тазостегнового суглоба при коксартрозе. Вони сильніші, ніж НПЗП і призначаються при неефективності останніх.

Розчини ГКС:

• преднізолон;
• гідрокортизон;
• дипроспан;
• кеналог;
• Флостерон;
• Медрол.

Протипоказання до лікування:

• Індивідуальна непереносимість;
• Інфекційні захворювання;
• Імунізація живою вакциною.

ГКС мають виражений терапевтичний ефект, але мають великий список побічних дій:

• набряки;
• Підвищення тиску;
• Руйнування кісток;
• Набутий цукровий діабет;
• Загострення гастриту або виразки шлунка;
• Підвищений тромбоутворення;
• ожиріння;
• Зниження імунітету;
• Неврологічні розлади;
• Взнікновеніе катаракти або глаукоми;
• Поява висипань на шкірі;
• Повільне затягування ран;
• Зниження функцій надниркових залоз;
• Розвиток синдрому Іценко-Кушинга
• Психічні розлади.

Вартість ампул преднізолону починається від 30 руб. за упаковку. Середня вартість препаратів — 100-150 руб.

Глікокортікостероідов — побічні дії від препаратів

Хондропротектори

Група препаратів, що містять в своєму складі глюкозамін або хондроїтин. У деяких формах присутні обидва активних речовини. Хондропротектори впливають на основну причину коксартроза — відновлювати хрящову тканину, покращують вироблення синовіальної рідини, яка живить суглоб і є своєрідною змазкою при рухах. Список популярних хондропротекторов:

• Ельбона;
• Хондролон;
• Гіалуронова кислота;
• Дона.

Позитивним моментом є невеликий список протипоказань та побічних ефектів. Небажано застосовувати хондропротектори під час вагітності або грудного вигодовування, а також при індивідуальній непереносимості. Від лікування можливий розвиток розладів кишечника, поява головних болів і запаморочень, алергії і підвищення артеріального тиску.
Середня вартість хондропротекторов в ампулах становить 800-1500 руб.

Міорелаксанти і судинорозширювальні препарати

Для забезпечення розширення судин і збільшення припливу крові використовуються судинорозширювальні засоби. Завдяки нормальному кровообігу прискорюються відновні процеси в суглобі. Міорелаксанти забезпечують зняття м’язового спазму і болю, що сприяє відновленню рухливості.

Найбільш популярні лікарські форми:

• Міорелаксанти — Мидокалм і Сірдалуд;
• Судинорозширювальні — Мильгамма, Диклофенак, Вольтарен.

Побічні ефекти і протипоказання в обох груп препаратів схожі. При передозуванні можливий розвиток:

• Слабкості, головних болів і запаморочень, нудоти і блювоти;
• Падіння артеріального тиску, зниження частоти серцевих скорочень;
• Сухості в роті, алергічних реакцій.

Протипоказання до лікування:

• Індивідуальна непереносимість і алергія;
•  Ниркова недостатність;
• Міастенія.

Середня вартість ампул становить 300-600 руб.

Проблеми, що з’являються при прийомі міорелаксантів

Відгуки пацієнтів

Відгуки про лікування коксартрозу уколами в основному позитивні.

Своєчасна постановка діагнозу і курс лікування допоможуть лікувати коксартроз. Уколи при такому діагнозі проводить лікуючий лікар. Це гарантує швидке і успішне одужання.