Гіпоталамо-гіпофізарна система є найважливішою ланкою в регуляції ендокринних залоз. Відхилення гіпофіза головного мозку тягнуть за собою серйозні порушення в організмі.
Що таке гіпофіз?
Гіпофіз — це одна з головних ендокринних залоз, яка продукує особливу групу гормонів . Ці гормони стимулюють активність всіх без винятку залоз внутрішньої секреції в організмі людини, а також гормон, який впливає на вироблення сечі. У структурі гіпофіза виділяють передню і задню частки. Порушення їх роботи вимагають невідкладного лікування.
Передня частка гіпофіза секретує гормони тропів, серед яких виділяють:
- Тиреотропний гормон. Цей секрет гіпофіза впливає на щитовидну залозу. Під його впливом відбувається вироблення власних гормонів, таких як Т3 Т4. Крім того, щитовидка виробляє речовини, які відповідають за обмін кальцію в організмі.
- Адренокортикотропний гормон. Ця речовина регулює роботу кори надниркових залоз, а також надає незначну дію на статеві залози людини. Особливістю АКТГ є те, що він самостійно здатний впливати на обмінні процеси, вироблення меланіну і на підшлункову залозу, активізуючи секрецію інсуліну.
- Соматотропний гормон. Цей гормон є одним з найважливіших, оскільки відповідає за ріст організму. Його недолік або надлишок викликає важкі порушення, такі як гігантизм або карликовість , Які супроводжуються відхиленнями в роботі внутрішніх органів.
- Пролактин. Найважливіше значення цей гормон являє для жіночого організму, але в незначних кількостях виробляється і в чоловічому. Він відповідає за процес лактації.
- Фолликулостимулирующий і лютеїнізуючого гормону. Ці активні речовини, як і пролактин, регулюють роботу статевої та репродуктивної системи жінки. Їх надмірна кількість у чоловіків здатне викликати безпліддя і розвиток вторинних статевих ознак за жіночим типом.
Задня частка гіпофіза виробляє всього два гормону. Один з них — окситоцин , Надає стимулюючу і скорочує дію на стінку матки, що призводить до активізації пологової діяльності. Крім того, в сукупності з пролактіном, окситоцин є речовиною, яка стимулює вироблення грудного молока.
Найбільш важливим гормоном задньої долі гіпофіза вважається антидиуретический. По-іншому, він називає вазопресин . Він відповідає за утримання рідини в організмі, за рахунок зменшення кількості сечі, що вкрай важливо при кровотечах. Крім того, він звужує периферичні судини, що також перешкоджає рясної крововтрати при пораненнях.
Причини відхилень гіпофіза
До найпоширеніших причин захворювань гіпофіза відносять:
- Новоутворення гіпофіза. Найпоширенішою пухлиною гіпофіза є аденома . Вона відбувається з залозистої тканини, і здатна секретувати гормони.
- Вроджені аномалії. Лікування порушень такий етіології здійснюється вкрай важко.
- Запальні процеси оболонок головного мозку.
- Закриті та відкриті черепно-мозкові травми.
- Крововиливи.
- Оперативні втручання.
- Пухлинні процеси головного мозку, які супроводжуються його компресією.
- Набряк мозку.
- Хвороби гіпофіза, викликані аутоімунними процесами.
Найчастіше гіперфункція зустрічається при аденомі гіпофіза. В інших же випадках спостерігається недостатня його активність і зниження кількості гормонів всіх інших залоз.
Гіпофіз людини
Наслідки гіперфункції гіпофіза
Збільшення кількості виробляються гіпофізом гормонів призводить до тяжких патологій з боку інших залоз внутрішньої секреції.
До них відносяться:
- Тиреотоксикоз. Підвищення рівня ТТГ провокує виділення надмірної кількості Т4 і Т3 що призводить до прискорення метаболізму, зниження маси тіла, підвищення артеріального тиску і почастішання ритму серцевих скорочень. Такий стан може супроводжуватися екзофтальм — випинанням очних яблук з очниць.
- Хвороба Іценко-Кушинга. Ця патологія розвивається в результаті гіперпродуцірованія речовин корою наднирників. Це проявляється набором ваги, зниженням активності імунної системи і підвищенням показників артеріального тиску. Так як, частково, статеві гормони виробляються корою наднирників, у жінок можуть з’являтися чоловічі вторинні статеві ознаки, такі як зростання кадика і вусів.
- Гігантизм. Підвищений рівень гормону росту у дітей і підлітків проявляється у вигляді стрімкого зростання. Пацієнти з надлишком соматотропіну вище двох метрів, з довгими кінцівками. Особливістю є непропорційно маленький череп, щодо всього тіла. Тривалість життя у таких людей вкрай мала. Зазвичай, вони гинуть у віці близько 30 років від розвитку ускладнень з боку внутрішніх органів, аж до поліорганної недостатності.
- Акромегалія . Це захворювання теж розвивається при підвищенні рівня соматотропіну. Воно проявляється в більш пізньому віці, коли людина припиняє рости. У пацієнтів з акромегалией спостерігається збільшення кистей, ступень і лицьових кісток черепа. Дана патологія менш небезпечна, ніж гігантизм, але теж вимагає проведення коригуючої терапії.
Ці прояви є абсолютними ознаками гіперфункції гіпоталамо-гіпофізарної системи. До суб’єктивних ознаками, які можуть виникати і при інших захворюваннях, відносяться головний біль, підвищена стомлюваність, перепади настрою, зниження лібідо.
Недостатність функції гіпофіза
Недолік гормонів тропів викликає не менш грізні відхилення, ніж їх підвищену кількість.
Таким чином, порушення функції гіпофіза, яке проявляється зниженням його активності, проявляється у вигляді:
- Гіпотиреоз. Недолік тиреотропного гормону викликає зниження вироблення Т3 і Т4. Цей стан характеризується уповільненням обмінних процесів, збільшенням маси тіла, сухістю шкіри, порушення серцевого ритму і гіпотонією. Для адекватного лікування, ендокринолог призначає обстеження, для визначення рівня гормонів щитовидки, ТТГ і УЗД залози, так як гіпотиреоз може бути викликаний структурними змінами в залозі.
- Нецукровий діабет . Захворювання гіпофіза, при яких спостерігається брак антидіуретичного гормона , Протікають украй важко. На тлі нецукрового діабету відбуваються дуже часті і рясні сечовипускання. За одну добу в людини виділяється до 20 літрів сечі, при нормі в 2-3 літри. Це призводить до важкої форми зневоднення, яка вимагає рясної інфузійної терапії для заповнення втраченої рідини.
- Карликовість. Недолік гормону росту може спостерігатися в різному віці. Виявляється у вигляді низького зросту у підлітків і старших людей, або ж в затримці росту у дітей молодшого віку. Якщо в дорослому віці не проводиться лікування, то це може призвести до безпліддя.
- Гипопитуитаризм. Основним проявом цієї недуги є безпліддя. Воно розвивається як у жінок, так і у чоловіків.
Захворювання гіпофіза вимагають проведення комплексного обстеження, для того, щоб призначити лікування і усунути небезпечні ускладнення.
Діагностика і лікування
Основою діагностики відхилень гіпофіза головного мозку є визначення рівня гормонів тропів в крові.
Лікування захворювань і порушень гіпофіза повинен здійснювати ендокринолог. Користуючись ендокринологічним обстеженням, лікар має можливість визначити стан гіпофіза і тяжкість його поразки.
Основне лікування повинно бути спрямоване на усунення причини недостатності. Для купірування симптомів, які викликані зміною рівня гормонів, можуть застосовуватися дві терапевтичні схеми:
- Замісна терапія. При змінах в органах, викликаних низьким рівнем гормонів тієї чи іншої ендокринної залози, призначаються гормональні препарати, які є природним або синтетичним аналогом цього біологічного активної речовини. Ці препарати мають ряд особливостей в застосуванні. Призначає їх тільки ендокринолог. Самостійна зміна дозування або кількості прийомів неприпустимо. Різке припинення лікування категорично заборонено, так як розвинеться синдром відміни.
- Використання інгібіторів. Для того щоб нормалізувати підвищений рівень гормонів, використовують лікарські засоби, які пригнічують роботу ендокринних залоз. Таке лікування проводиться до тих пір, поки рівень тропів речовин не прийде в норму.
Поряд з таким лікуванням, застосовуються речовини для поліпшення загального стану і купірування неприємних симптомів.
Захворювання гіпоталамуса і гіпофіза — це небезпечні патології, які тягнуть за собою порушення роботи великої кількості внутрішніх органів. Якщо людині не допомагатиме ендокринолог, то це загрожує розвитком термінальних станів, що загрожують життю.