Воротна вена печінки: патології і лікування
Печінка — складний і при цьому життєво важливий орган, який виконує безліч функцій, відповідальний за роботу не однієї системи організму. Вхідні в цю внутрішність кровоносні судини також мають вкрай важливе значення. Вони не тільки постачають орган кров’ю, — вони є однією з головних складових всієї кровоносної структури тіла людини. Саме тому важливо знати будову системи цього судини, його функції, розуміти, як розпізнаються патології пов’язані з веною, і як вони лікуються. Щоб вчасно їх виявити і своєчасно піддати терапії. 
Печінка — складний і при цьому життєво важливий орган
Воротна система печінки
Де знаходиться воротная або портальна вена? Анатомія така: до печінки В «приєднаних» дві великих кровоносних В «траси», в орган В «впадаютВ» печінкові вени — воротная вена і печінкова артерія. Остання несе кров до печінки збагачену киснем і всіма потрібними поживними речовинами. За деякими даними, таким шляхом до органу надходить близько чверті від загального обсягу постачання кров’ю цього органу, за іншими даними — близько 30 відсотків. Саме такої кількості цієї життєво важливої рідини досить печінки, щоб насититися потрібними речовинами самої і продовжувати функціонувати, забезпечуючи роботу всіх супутніх систем.
Воротна вена печінки (її ще називають портальної) — з цього В« тоннелюВ »в орган йде болльше частина крові, близько 70 відсотків (за іншими даними — до 75). І це та кров, з якої фільтру людського організму потрібно В «поработатьВ». Портальна вена В «пріводітВ» в печінку кров венозну, ту, яка йде майже від усіх органів системи травлення — кишечника (товстого і тонкого), шлунка, підшлункової, селезёнківЂ| Як тільки ця кров, яка зібрала в нутрощах всі шкідливі речовини, що надійшли за останній час в організм будь-якими способами, приходить до печінки, тут-то і включається природний фільтр людського організму. Тканини печінки діють подібно абсорбенту, вбирають в себе все В «нечистоти» прийшли з кров’ю, і далі відправляють її вже відфільтровану і безпечну для органів і систем.
Коріння ворітної вени печінки
Анатомічно цю посудину влаштований досить складно. Коріння вени — це судини, з яких вона формується до печінкових воріт, куди з них йде кров. Їх три: верхня і нижня брижових, а також селезінкова. Верхня брижова вена несе в ворітну кров від кишечника, шлунка і підшлункової, нижня — також від різних відділів кишечника. Селезінкова вена постачає кров від селезінки, одного з секторів шлунка і селезінки.
Причини патологій
Але буває так, що система ця дає збої. Медики виділяють такі основні захворювання, згубно позначаються на ворітної вени печінки:
Аневризма — вроджений або набутий дефект стінок посудини
Чому пацієнти отримують в свою медкарті той чи інший діагноз, пов’язаний з системою ворітної вени? Патології можуть бути вродженими, і причини в цьому випадку виявити важко. Вони можуть бути якими завгодно — від поганої екології до спадковості, неправильного способу життя батьків або якоїсь мутації генів. Також до цих захворювань можуть привести травми або захворювання печінки.
Але найсерйознішою патологією системи цього судини вважають тромбоз ворітної вени печінки. Назва говорить сама за себе: захворювання викликається виникненням тромбу, який частково або повністю може перекрити цей великий і важливий кровоносну судину (тромб може виявитися в різних місцях — в вені всередині органу або в місці впадання її в печінку). Діаметр кровотоку звужується, а може і зовсім закритися, і тоді не тільки перестане кров надходити в печінку, порушиться загальна система кровообігу людини.
До тромбозу може привести ряд таких факторів:
Клінічна картина
Пацієнт відчуває серйозний дискомфорт в області очеревини, особливо з правого боку
Симптоми, які людина відчуває, коли у нього розвивається тромбоз печінкових вен, такі. Пацієнт відчуває серйозний дискомфорт в області очеревини, особливо з правого боку. Ці відчуття поступово трансформуються в біль. Також дану патологію супроводжують нудота, часто з сильною блювотою, безконтрольна діарея або, навпаки, тривалі запори. При всьому цьому у пацієнта може підвищуватися температура тіла аж до критичних значень і відкриватися кровотеча з прямої кишки і заднього проходу.
Найчастіше тромбоз печінки за ознаками можуть сплутати з іншого небезпечною патологією, який є портальна гіпертензія . І дійсно, медики кажуть, що в разі, коли тромбоз трансформується в хронічний перебіг, тромб (або тромби) перекривають прохід вени в повному обсязі, і кровотік, хоч і не повністю, але зберігається. Тоді виникають симптоми, схожі з мітками, що відрізняють розширення судини.
Розширення печінкових вен причини
Анатомія цього захворювання полягає в наступному: в портальній вені якийсь фактор (а то і не один) значно збільшує тиск. Норма впливу на стінки посудини зростають в рази, і вони просто не витримують навантаження. Якщо тиск в нормі, то показник позначений в межах десяти міліметрів ртутного стовпа. Збільшення показника навіть на пару одиниць — вже патологія.
Тоді збільшується розмір вени, на ній з’являються горби і вузли. Це і є портальна гіпертензія. Свого роду варикозне розширення вен. Але якщо варикоз трапляється на венах нижніх кінцівок, то портальна гіпертензія стосується портальної вени.
Причини, чому збільшується розмір посудини, і виникає гіпертензія:
Діагностика
Патології ворітної вени визначають по УЗД
Виявляють тромбози і гіпертензії, а також інші, менш небезпечні, патології ворітної вени по узі. Анатомія передбачає певний стандартний розмір судин, який властивий нормальному здоровому людині.
Під час ультразвукового дослідження доктор бачить зміни на судинному малюнку органу. Відня показуються на дослідженні збільшеними. Причому розмір їх змінюється як при гіпертензії, так і при тромбозах.
При діагностуванні патологій портальної вени застосовують УЗД Доплера, а також тривимірне або навіть чотиривимірний ультразвукове дослідження. Найбільше доктора з УЗД звертають увагу на розмір поперечного перерізу портальної вени біля входу в печінку. В ідеалі, воно повинно позначатися цифрою 13 міліметрів. Все інше — відхилення, які свідчать про наявність патології.
Лікування та прогноз
Терапія патологій ВВ розділяється на кілька видів. І лікуючий доктор призначає лікування в залежності від складності та занедбаності діагнозу.
Якщо медик робить висновок про те, що форма захворювання поки не дійшла до критичних позначок, хворому прописують медикаментозну терапію. Пацієнту призначають препарати, які зможуть У «разбітьВ» тромби, поліпшити кровообіг, зміцнити стінки судин (якщо в них ще не відбулися незворотні зміни).
Коли захворювання вже запущено, а терапія вчасно не була застосована, залишається єдиний вихід — оперативне хірургічне втручання. Судинні хірурги проводять примусове розширення стінок посудини, видалення тромбів, при необхідності, шунтування.
Якщо патології ВВ виявлені вчасно, і своєчасно пацієнту призначено комплексну адекватна терапія, існує хороший прогноз. Можливо, на не повне одужання, але, хоча б, на стабілізацію ситуації і зниження ризиків загострення. У разі занедбаності захворювання і відсутності лікування, вени можуть виявитися перекритими, або може статися крововилив у очеревину. І тоді наслідки можуть бути непоправні — в тому числі, до летального результату.
Відео
Воротна вена і її притоки.
Загрузка...
