Симптоми і лікування зниженої функції щитовидної залози

У ендокринній системі людини щитовидна залоза є найбільшим органом. В її клітинній структурі представлені тироцити — особливі клітини, які синтезують тироїдні гормони: тироксин і трийодтиронін. Їх дефіцит провокує порушення в роботі всіх органів і систем людини.
Саме тому своєчасна діагностика і лікування важливі як для запобігання розвитку ендокринних і соматичних захворювань, так і для здоров’я людини в цілому.

Гормони щитовидної залози

Тироксин, також іменований трийодтиронином, в аналізах позначається, як Т4 трийодтиронін — як Т3. Робота щитовидної залози відбувається під контролем гіпоталамо-гіпофізарної системи. Уповільнення секреції основних гормонів, тут же виявляється гіпофізом і гіпоталамусом і запускається механізм синтезу тиреотропного гормонів, які і перешкоджають зниженню функції щитовидної залози.
Тиреотропін, що позначається, як ТТГ, відповідає за вплив на рецептори органу, які, в свою чергу, стимулюють активацію тироксину.

Тироїдні гормони відповідальні за такі функції і процеси в людському організмі:

• контроль процесів терморегуляції;
• анаболізму (формування кісткової і м’язової тканини, ріст і розвиток);
• розщеплення жирів;
• нормалізація роботи статевих залоз;
• підтримання стабільного рівня функціонального білка;
• контроль нервової, травної та серцево-судинної систем;
• участь у розвитку зв’язків нейронів головного мозку.

У нормальному стані гіпоталамо-гіпофізарна система досить швидко реагує на зниження функції щитовидної залози, відповідаючи підвищеною секрецією тиреотропина. Однак в разі патології тиреотропний гормон не виробляється в необхідній кількості, що, в свою чергу, впливає і на секрецію тироксину і трийодтироніну. В результаті розвивається захворювання, яке в медицині позначається, як гіпотиреоз .

Класифікація патології щитовидної залози

У медичній практиці розрізняють кілька класифікацій гіпотиреозу — захворювання, викликаного дефіцитом гормонів щитовидної залози.

В першу чергу, виділяють вроджене і набуте захворювання. Далі, розрізняють такі різновиди:

• первинний гіпотиреоз;
• вторинний гіпотиреоз ;
• третинний гіпотиреоз;
• тканинної гіпотиреоз.

Первинний гіпотиреоз пов’язаний з нестачею йоду в раціоні, операційними або аутоімунними ушкодженнями органу або вродженими аномаліями.
Вторинна різновид тісно пов’язана з таким захворюванням, як пангипопитуитаризм , Основною характеристикою якого є гіпофункція ендокринних залоз .
Поразка ендокринних ядер гіпоталамуса призводить до розвитку третинного виду гіпотиреозу.
Тканинної гіпотиреоз — прямий наслідок зниження чутливості рецепторів до впливу тироксину і трийодтироніну.
За ступенем тяжкості захворювання ділиться на:

• субклінічний або прихований гіпотиреоз, що характеризується підвищеним рівнем ТТГ при нормальних показниках Т4;
• маніфестний гіпотиреоз , Обумовлений гіперсекрецією тиреотропина на фоні зниженого тироксину;
• компенсований гіпотиреоз, який має слабко виражені симптоматику;
• декомпенсований гіпотиреоз, навпаки, з яскраво вираженими симптомами;
• ускладнений гіпотиреоз, супроводжуваний серцевою недостатністю, ідіотією, мікседематозного набряком і комою.

Симптоматика зниженій функції щитовидної залози

Недолік гормонів щитовидної залози проявляється через такі симптоми:

• млявість, депресивні стани, сонливість, порушення пам’яті і концентрації, безсоння і швидка стомлюваність;
• труднощі з перенесенням холоду;
• сухість шкірного покриву і гіперкератоз в області підошов, а також ліктів і колін;
• висока швидкість випадання волосся, підвищена крихкість нігтьових пластин;
• м’язова слабкість, розлад чутливості і тактильного сприйняття;
• підвищена набряклість рук, стоп і особи (в цьому випадку не діють навіть сечогінні препарати);
• порушення в процесі ліпідного обміну;
• збої в процесах кровотворення (анемія);
• порушення серцевого ритму, в результаті чого розвиваються брадикардія, стенокардія та аритмія;
• істотна надбавка у вазі;
• перевищення норми холестерину;
• розвиток симптоматичного цукрового діабету;
• зниження апетиту;
• запори і метеоризм;
• збої в менструальних циклах.

Зовнішні ознаки можуть виражатися в загальмованою реакції, млявою невираженою мови через набряк мови, зниженням тону голосу, появою хрипоти.
З боку нервової системи відзначаються тривалі депресивні стани, які нерідко є найпершими симптомами захворювання. Також при нестачі гормону щитовидної залози спостерігається зниження інтелектуальних здібностей пацієнта, прояв безпричинної агресії, галюцинації.

Недостатність щитовидної залози має прямий вплив на статеві функції. Низька можливість зачаття, проблеми з виношуванням плоду, загроза викидня — все це можливі наслідки гіпотиреозу.

Діагностика захворювань щитовидної залози

Знижена функція щитовидної залози діагностується лабораторно на підставі показників Т4 Т4 ТТГ.
Анемія характеризується зниженням числа еритроцитів і гемоглобіну, гіперхолестеринемія — високими показниками холестерину (понад 52 нмоль /л).
Норма трийодтиронина становить від 104 до 25 нмоль /л, а тироксину — від 65 до 160 нмоль /л. Недостатній рівень цих показників, говорить про наявність збоїв в роботі ендокринної системи людини. Перевищення норми — основна характеристика такого захворювання, як гіпертиреоз . Це не що інше, як надлишок гормонів щитовидної залози.
Тиреотропін, що викликає підвищене вироблення Т3 і Т4 також має свої межі норми. Залежно від вікових рамок вони становлять:

• 1-1.7 мед /л — у немовлят;

 

• не більше 0.4-0.6 — у дорослих і підлітків від 14 років.

Що стосується інструментальних методів діагностики гіпотиреозу, то тут найчастіше застосовується сканування і УЗД.

Процедура сканування є дослідження, в ході якого пацієнт приймає радіофармпрепарати, а потім проводиться зйомка органу за допомогою гамма-камери. Отримані знімки наочно ілюструють швидкість поглинання йоду тканинами щитовидної залози.
УЗД — один з найпоширеніших і безболісних методів інструментального дослідження. Це обстеження допомагає знайти в ході огляду ущільнення і патологічні ділянки, а також визначити структурні зміни і ступінь збільшення органа.

Лікування захворювання щитовидної залози

Півстоліття тому гіпотиреоз вважався довічним захворюванням. Його важка форма називалася мікседемою . При розвитку хвороби в період знаходження в утробі матері дитина могла отримати ускладнення, що переходить в кретинізм і идиотию. Сьогодні такі стани зустрічаються вкрай рідко.
У сучасній медицині для лікування гіпотиреозу застосовується кілька методів. Найчастіше лікарями проводиться медикаментозна терапія. Цей підхід дозволяє провести заміщення гормонів щитовидки штучними аналогами. У більшості випадків для лікування гіпотиреозу призначаються наступні препарати , Що мають в складі тироксин і трийодтиронін:

• L-тироксин;
• Тіреоком;
• Еутірокс .

При призначенні будь-якого з цих препаратів дозування розраховується виходячи з віку, ваги пацієнта і ступеня захворювання. ПріемВ лікарських засобів супроводжується обов’язковим щотижневим моніторингом артеріального тиску, показників Т3 , Т4 ТТГ і холестерину. Також щотижня пацієнту необхідно проходити електрокардіографію для визначення можливих змін.
Більшість ендокринологів призначають L-тироксин , Який регулює вміст тетрайодтиронина. Однак цей препарат викликає такі побічні ефекти, як:

• нервові розлади;
• порушення серцевого ритму;
• головні болі;
• алергії;
• порушення менструального циклу;
• судоми.

При призначенні необхідно розуміти, що всі препарати будуть прийматися довічно, а значить, при прояві побічних ефектів пацієнт страждатиме від них все подальше життя.
Пацієнтам, що страждають порушенням серцевої діяльності, додатково призначаються бета-адреноблокатори. Метопролол і анаприлін — найвідоміші з них. Вони зменшують вплив тироїдних гормонів на роботу серцевого м’яза.

Ускладнення серцевої діяльності, викликане впливом тироксину і тиреотропіну на бета-адренорецептори, може призвести до тяжких наслідків, тому комплексна медикаментозна терапія — кращий вибір в разі таких ускладнень.

Відновлювальна терапія

Відновлювальний підхід полягає у використанні комп’ютерної рефлексотерапії. Це курсове лікування гіпотиреозу є вплив сверхмалого постійного струму на систему біологічно активних точок. Цей метод є аналогом медикаментозної та хірургічної терапії. Як протипоказань виступають:

• імплантовані кардіостимулятори;
• онкологічне захворювання;
• вагітність;
• психічні розлади.

У вигляді додаткових призначень багатьма лікарями розглядаються вітаміни А, В, В12 а також залізовмісні препарати.

Спосіб життя при недостатності щитовидної залози

Навіть після відновлення нормальної функції щитовидної залози пацієнту потрібно все життя дотримуватися певний раціон, що виключає смажену і жирну їжу.

Хворі на гіпотиреоз нерідко страждають надмірною вагою, тому дотримання певних принципів харчування позитивно позначається на їхньому здоров’ї та зовнішності. Лікувальна дієта має на увазі обмеження наступних видів продуктів:

• яйця;
• продукти, багаті тваринними жирами і холестерином;
• соління;
• легкозасвоювані вуглеводи.

Дотримання дієти допомагає відновити обмінні процеси , Запобігти атеросклерозу і нормалізувати кровопостачання тканин.
Недостатність щитовидки найчастіше діагностується у жінок, які переступили рубіж в 40-50 років. Як правило, з 100% пацієнтів лише 25-30% становлять чоловіки. Вчасно виявлені симптоми і лікування зниженої функції щитовидної залози допоможуть уникнути наслідків і ускладнень, властивих цьому захворюванню.