Який лікар лікує артроз суглобів (остоартроз, коксартроз, гонартроз), до кого звертатися за лікуванням

Комплексні методики для виявлення хвороби

Доктора, до яких можна звернутися за допомогою

Лікування артрозу докторами

Артроз розвивається в різних суглобах, але найчастіше в тазостегновому і колінному. У першому випадку лікарі ставлять діагноз — коксартроз, а в другому — гонартроз.

Прояви артрозу

До перших ознак патології відносять болю і припухлість в області суглоба, дискомфорт в зоні ураження, потім слід порушення рухової активності. На початковій стадії захворювання протікає стерто. Скарги з’являються тільки після фізичних навантажень і ночами. Тому люди не звертають уваги на подібні симптоми, чекають, коли саме все пройде і не хочуть йти до лікаря. Однак затягувати зі зверненням за медичною допомогою не варто. Це може стати причиною незворотного дегенеративного процесу в хрящовій тканині суглоба.

Лікування артрозу докторами

До кого звернутися

Лікарів, які займаються лікуванням артрозу, підрозділяють на:

• Профільних (терапевт, ревматолог, артрології, ортопед);
• Суміжних (інші фахівці — кардіолог, нефролог).

Перший лікар, до якого приходить пацієнт — це терапевт або сімейний лікар. Хворий і далі проходить лікування у нього, а то й виникає ускладнень і захворювання не прогресує. Лікар збирає анамнез, оглядає уражений суглоб і призначає комплекс обстежень:

• Аналізи крові (загальний, біохімічний, визначення ревматоїдного фактора, імунограма). У рідкісних випадках виконують аналіз на пошук специфічних інфекційних агентів;
• Проби з алергенами;
• Рентгенографію і /або магнітно-резонансну томографію (МРТ) суглоба. Променеві методи дозволяють розглянути контури суглобової поверхні, визначити наявність сторонніх тіл і встановити стадію захворювання;
• Ультразвукове дослідження (УЗД) проблемної зони;
• Консультацію вузького фахівця.

Ревматолог — фахівець з генерализованному остеоартрозу . Займається консервативним лікуванням дегенеративних захворювань суглобів у разі їх прогресування. У терапію входять таблетовані та ін’єкційні форми медикаментів, мазі та гелі. Ревматолог самостійно виконує внутрісуглобні ін’єкції препаратів (гормони, амінокислоти), контролює процес лікування, при необхідності направляє пацієнта до ортопеда.

Комплексні методики для виявлення хвороби
У великих клінічних центрах лікуванням уражених суглобів займаються артрології. Лікар лікуючий артроз конкретного зчленування (гонартроз або коксартроз). Але такі фахівці є не в кожній районній лікарні.
На другій стадії артрозу пацієнт переходить на лікування до ортопеда. Спеціаліст займається хірургічної корекцією уражених суглобів. Якщо в районній поліклініці немає ортопеда, огляд і подальше лікування хворого здійснюють хірурги або травматологи.

Функції інших фахівців

Фізіотерапевт, лікар лікувальної фізкультури і масажист ведуть пацієнта на всіх стадіях терапії (медикаментозної, хірургічної, а також в післяопераційний і відновний період). Фахівці підбирають оптимальний режим фізичних навантажень і призначають немедикаментозне лікування. Заняття можна проводити в лікарні або амбулаторно.
Сеанси мануальної терапії допомагають зняти м’язово-фасциальні блоки, поліпшити кровообіг і лімфоток, сприяють зменшенню набряку.
В післяопераційному періоді відновленням функції конечночтей займається реабілітолог. Лікар розробляє індивідуальні програми для кожного хворого.

До кого ще можна звернутися

Іноді артроз розвивається на тлі інших недуг. У таких ситуаціях консультація лікаря суміжного профілю обов’язкове. Пацієнтів оглядають:

• Ендокринолог — оцінює і коригує гормональний фон хворого;
• Невролог — займається лікуванням порушень при ішемії судинно-нервового пучка на тлі набряку суглоба;
• Алерголог і імунолог — перевіряють стан захисних сил організму і алергічну реакцію на різні речовини;
• Інфекціоніст — займається виявленням хвороботворних бактеріальних або вірусних агентів;
• Судинний хірург — діагностує порушення кровотоку в зоні ураженого суглоба;
• Дієтолог — коригує раціон харчування у осіб з ожирінням.

Рішення про огляд хворого суміжними спеціалістами приймає лікуючий лікар.

Доктора, до яких можна звернутися за допомогою

Лікування артрозу

Лікування артрозу комплексне і включає в себе:

• Медикаментозні препарати — нестероїдні протизапальні засоби, гормони, хондропротектори, амінокислоти, вітаміни;
• Компресійний трикотаж, він підтримує суглоб зовні, створюючи ефект зовнішніх зв’язок;
• Фізіопроцедури допомагають посилити кровообіг в патологічній зоні і зменшити інтенсивність болю;
• Результат регулярних занять лікувальною фізкультурою — збільшення тонусу м’язів кінцівки, що призводить до посилення м’язового каркаса суглоба.
• Масаж — дозволяє зняти м’язово-фасциальні блоки;
• Хірургічне лікування — застосовується на другій та наступних стадіях лікування захворювання.

Операція

На пізніх стадіях артрозу хрящ руйнується, і суглоб не може нормально функціонувати. ортопеди розробили ряд операцій по відновленню роботи кінцівки.
Хірургічне лікування ділять на органосохраняющее (артропластика, артродез, артротомія) і радикальне (протезування суглоба). Всі операції виконують під загальною анестезією і відкритим способом.
При артропластике в порожнині суглоба між хрящами хірург розсікає все спайки і зрощення, формує суглобову поверхню. При артродезе формують нерухоме зчленування і фіксують його в такому положенні. Роблять це для того, щоб зменшити больовий синдром і подальше руйнування кістки.
При артротоміі хірург розкриває порожнину ураженого суглоба і витягує шматочки хряща, гній. Протезування полягає в заміні власних тканин пацієнта штучними. Суглоби виробляють з титану і кобальту, поліетилену, кераміки та кісткового цементу. Протез підбирається індивідуально і вставляється пацієнтові.
Артроз є широко поширеним дегенеративним захворюванням суглобів. Вилікувати хворобу не можна, але уповільнити при своєчасному діагностуванні вдається всім. Тому пацієнти повинні своєчасно звертатися за допомогою до фахівців і знати, який лікар лікує артроз колінного суглоба.