Залозиста мастопатія — це захворювання, при якому в тканини грудної (молочної) залози утворюються доброякісні ущільнення — фіброми і кісти. Найчастіше діагностується дифузна форма мастопатії , При якій патологічні утворення розосереджені по всій тканини однієї або — частіше — обох молочних залоз.
При залізисто-кістозної мастопатії в тканини грудей виявляються порожнини, які наповнені жовтуватою рідиною. Така форма захворювання зустрічається рідше, ніж залозисто-фіброзна, але в деяких випадках може поєднуватися з нею. 
Причини і фактори ризику виникнення мастопатії
Точні причини і механізм прояву мастопатії поки не встановлені, проте відомо, що одну з основних ролей в появі кіст і фібром грає гормональний дисбаланс, а саме надлишок естрогенів і пролактину. 
До факторів ризику кістозної мастопатії мамології відносять:
- запальні процеси і пухлини репродуктивної системи (особливо яєчників);
- багаторазові аборти або мимовільні викидні;
- недолік гормонів щитовидної залози, пов’язаний з гострим дефіцитом йоду в їжі і воді або з порушеннями роботи гіпофіза або самої тиреоїдної тканини;
- спадкова схильність до появи ущільнень у молочній залозі;
- відсутність годування після пологів;
- раннє статеве дозрівання, пізніше настання менопаузи;
- тривалий прийом комбінованих оральних контрацептивів ;
- деякі захворювання печінки і нирок (наприклад, ниркова недостатність і цироз печінки);
- травми грудей (в т.ч. мікропошкодження від жорстких металевих вставок в бюстгальтері);
- стрес, нервові і психічні розлади (неврози, депресії).
Кореляцію з частотою прояви мастопатії також показує надлишкова повнота пацієнтки: зайва вага може здавлювати молочну залозу і провокувати в ній застійні явища і мікротравми. Існує припущення, що при відсутності доношеною вагітності і годування до 30 років ймовірність розвитку кіст і фібром в залізистої тканини грудей підвищується, проте ряд досліджень спростовує цю взаємозв’язок.
Основна частина факторів ризику (стреси, гіпотиреоз, травми молочних залоз, ураження печінки та нирок) пов’язана саме з надлишковим виробленням гормону, який відповідає за лактацію і регуляцію циклу під час грудного вигодовування — пролактину.
Однак підвищена кількість естрогену, що виникає при тривалому або безконтрольному прийомі КОК, пухлинах яєчників і гормональному сплеску, що супроводжує аборти і викидні, також підвищує шанси прояви дифузійної мастопатії.
У зоні ризику можуть перебувати навіть діти з зазначеними ендокринними і органними патологіями.
Симптоми хвороби
Залозиста мастопатія не проходить безсимптомно. Навіть просте самообстеження дозволяє визначити наявність ущільнення. На більш пізніх стадіях розвитку захворювання з’являються і більш неприємні ознаки — біль, виділення та ін.
Основні симптоми железисто-кістозної і железисто фіброзної мастопатії :
- підвищена чутливість грудей (є раннім симптомом захворювання);
- тягнуть і тиснуть болю в одній або обох молочних залозах;
- виділення із сосків (вони можуть бути прозорими, білими, жовтими або навіть з домішкою крові);
- збільшення пахвових і грудних лімфатичних вузлів;
- хворобливість грудей при пальпації, наявність дрібних або великих ущільнень у тканині залози.
Больові відчуття посилюються до другої фази менструального циклу.
Якщо мастопатія є вторинним захворюванням, то в першу чергу проявляється симптоматика основного порушення — хвороби яєчників, щитовидної залози або інших внутрішніх органів. 
Діагностика кістозної мастопатії
Встановити точний діагноз, порекомендувати додаткові дослідження і призначити курс лікування може тільки лікар-мамолог.
Діагностика залозистої мастопатії включає кілька обов’язкових досліджень, до яких відносяться:
- огляд і пальпація молочних залоз;
- мамографія (в двох проекціях);
- УЗД ураженої залози і органів малого таза;
- аналізи крові на рівень концентрації пролактину, тіротропіна (ТТГ) і естрогену;
- цитологічне дослідження виділяється рідини.
Завдяки самодіагностики (пальпації молочних залоз у домашніх умовах) пацієнтка може самостійно виявити наявність ущільнень. Мамолог проводить кілька більш ретельне обстеження, визначаючи ступінь рухливості утворень і їх спаяність з оточуючими тканинами. Особлива увага приділяється сосок: виділяється рідина береться на цитологічний аналіз, який дозволяє виключити запальний процес, а сама поверхня досліджується на предмет наявності зернистих і часточковий структур, які можуть сигналізувати про онкологи. 
Самоогляд при мастопатії
При огляді фахівець звертає увагу не тільки на залізисту тканину і соски, а й на навколишні її лімфовузли : Якщо вони збільшені, а чутливість грудей підвищена, мамолог рекомендує пройти ультразвукову діагностику та мамографію (рентгенологічне дослідження молочних залоз).
Мамографія та ультразвукове дослідження залоз — найдоступніші і одночасно інформативні методи діагностики, які дозволяють уточнити розміри і локалізацію ущільнень.
Аналіз крові на вміст ТТГ, пролактину і естрогену дає інформацію про стан гормонального фону і може допомогти в діагностиці патологій щитовидної залози, яєчників і гіпофіза. У багатьох лабораторіях ці аналізи об’єднують в загальну панель В «Жіноче гормональне здоров’я».
Після проведення цих досліджень мамолог може порекомендувати звернутися до ендокринолога або гінеколога для корекції гормонального фону і лікування первинного або супутнього захворювання. Наприклад, при надлишку естрогенів у пацієнтки може спостерігатися не тільки мастопатія, а й пухлини матки і яєчників, порушення менструального циклу і інші патології.
Якщо фахівець сумнівається в діагнозі і підозрює більш серйозну патологію, ніж кістозна мастопатія, то він може призначити біопсію залозистої тканини. 
Лікування мастопатії
Лікування залозистої мастопатії молочної залози в більшості випадків медикаментозне. Пацієнткам з початковими стадіями захворювання можуть призначатися фітопрепарати і фізіопроцедури з метою зменшення прояву симптомів.
При гормональному дисбалансі (наприклад, нестачі прогестерону при високому вмісті естрогену) застосовується коригуюча і замісна терапія. У деяких випадках при мастопатії застосовують препарати тестостерону : Особливо ефективні вони в тому випадку, якщо першопричиною захворювання є фолікулярні кісти яєчників.
Для зменшення больових відчуттів мамолог може призначити електрофорез з новокаїном і йодидом калію або прийом знеболюючих препаратів.
При виборі курсу лікування від мастопатії обов’язково враховується:
- стадія захворювання;
- гормональний фон пацієнтки і її вік;
- стан шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок, щитовидної залози і надниркових залоз;
реакція організму на консервативну терапію.
Загрузка...
