Михайло з Новоросійська запитує:
Давно мучуся з хворими залозами, а тут поїхав на дачу і забув ліки. Відвезли мене звідти з гострою недостатністю. Тепер хотілося б знати, які бувають симптоми і невідкладна допомога при аддісоніческій криз? Щоб хоч бути готовими, якщо раптом це повториться.
Відповідь нашого експерта:
Патологічний стан розвивається стрімко, часто від початку до самого нападу проходить всього кілька годин, рідше — кілька днів. Пацієнти відзначають:
- наростаючу слабкість в м’язах;
- зниження або втрату апетиту;
- часті міалгії.
У хворого різко падає артеріальний тиск до критичних цифр. Зниження тиску проявляється холодністю кінцівок, посиленням потовиділення, головним болем. Пацієнти відзначають, що серце б’ється неправильно і дивно. Так проявляється аритмія. Часто спостерігаються диспепсичні розлади (блювота, нудота, пронос), болі, подібні до клінікою гострого живота. Виділення сечі різко скорочується. Цей стан називають олігоануріей.
Свідомість хворого часто порушено, мова дається важко, при цьому голос стає дуже тихим, а слова невиразними. Після цього з’являються галюцинації, іноді непритомність і кома. Аддісоніческій криз вимагає негайного приміщення хворого в стаціонар. 
Невідкладна медична допомога полягає у веденні пацієнта синтетичних гормонів, схожих з надниркової. При наявності шоку потрібне термінове виведення з цього стану. З глюкокортикоїдів найчастіше використовують гідрокортизон внутрішньовенно, рідше внутрішньом’язово.
У критичній ситуації поєднують внутрішньом’язове введення і внутрішньовенне струйно або крапельно. Гідрокортизон поєднують з минералкортикоидов Докса. Інфузійні заходи проводять лікарі швидкої допомоги, доза розраховується індивідуально. Тому при появі перших ознак кризи доцільно викликати бригаду фахівців.
Загрузка...
