Защемлення променевого нерва в руці — часто зустрічається патологія, яку можна отримати навіть після сну в незручній позі. Захворювання може викликати в хворого болісними болями в руці і втратою її функцій.
Розглянемо основниеВ симптоми і способи лікування защемлення променевого нерва в руці, щоб вчасно розпізнати розвиток патології і почати терапію.
Причини защемлення
Променевий нерв утворений корінцями шийних спинномозкових нервів С5-С8 проходить через пахвову ямку, спускається через ліктьову ямкуВ до великого, вказівного і середнього пальців.
Променевий нерв складається з рухових і чутливих волокон. Завдяки йому виконується злагоджена робота м’язів руки і забезпечується чутливість шкірних покривів.
Причини защемлення променевого нерва:
- незручна поза під час сну, особливо якщо покласти руку під голову — часто подібний стан наблюдатьсяВ у людей в стані алкогольного сп’яніння;
- синдром «шлюбної ночі» — коли один із подружжя довго лежить на плечі;
- «Костильного параліч» розвивається при тривалому здавленні руки милицею;
- різні травми руки: переломи, забої, вивихи, ножові поранення, тривалий здавлення джгутом;
- отруєння свинцем;
- інфекційні захворювання — грип, пневмонія, висипний тиф та інші;
- неправильно зроблені ін’єкції в область плеча;
- здавлення нерва пухлиною або рубцем;
- при надмірних фізичних навантаженнях, особливо у спортсменів.
Симптоми
Симптоматика захворювання залежить від того, в якому місці сталося защемлення нерва. У медицині ця патологія називається невропатією променевого нерва. Якщо нерв був здавлений в пахвовій ямці, то при піднятті руки кисть залишається звисати донизу. ЧеловекуВ важко розігнути кисть, перші два пальця лежать щільно один до одного, виникає їх оніміння.
Якщо поразка нерва в середній третині плеча, то обмежена разгибательная рухливість кисті і пальців, тильна сторона кисті німіє. При здавлення в області ліктя долоню не повертається вгору, не виходить брати і утримувати пальцями предмети. Здавлення в цій зоні часто спостерігається у тенісистів.
Защемлення нерва в зап’ясті проявляється двома основними синдромами: синдром Турнера і радіальний тунельний синдром. При подібних станах з’являються сильні болі пекучого характеру на тильній стороні великого пальця, які віддають в область передпліччя або плеча. Також пацієнт відчуває оніміння зовнішньої сторони кисті або пальців. При защемленні нерва в кисті руки можлива поява больового синдрому, відчуття м’язової слабкості.
Вегетативні порушення в зоні іннервації бувають у вигляді похолодання, В «посіненіяВ», побледнения пальців кисті, порушення потовиділення шкіри. Трофічні — порушується живлення м’яза внаслідок ураження нерва — В м’яз худне, стає в’ялою, шкіра на хворий руці В суха, тонка.
Методи діагностики
Первинна діагностика проводиться на підставі скарг, анамнезу та огляду пацієнта.
Доцільно для постановки правильного діагнозу проведення деяких діагностичних тестів:
- лікар просить хворого витягнути руки виятнуть руки і утримувати їх горизонтально — уражена кисть буде при цьому звисати;
- тил кисті і пальці хворого одночасно не можуть торкнутися плоскій поверхні;
- якщо опустити руки, то на ураженій руці неможливо відведення великого пальця, поворот кисті назовні;
- в положенні кисті на долонній поверхні важко покласти третій палець на сусідній.
Щоб виключити наслідки верб з’ясувати, ВВ чому причина, наскільки вона серйозна верб глибока, необхідне проведення інструментальної діагностики, яка ВВ себе включає:
- рентген ;
- електроміографію;
- електронейрографія;
- КТ або МРТ.
Методи лікування
Що робити, якщо защемило нерв в руці? Терміново йти до врачу.В Для ефективного лікування необхідно в першу чергу усунути причину захворювання. Лікування повинно бути комплексним і спрямованим на відновлення, а також підтримку роботи променевого нерва (використовується метаболічна і судинна терапії), а також відновлення сили і функціональності м’язових волокон.
95% пацієнтів отримують консервативне лікування. Для полегшення стану хворого рекомендується иммобилизировать руку.
Медикаментозне лікування
Для усунення больового синдрому і зняття запалення призначають нестероїдні протизапальні препарати: «Парацетамол», «Диклофенак», «Ібуклін» та інші. До прийому подібних препаратовВ слід з обережністю поставитися людям, страждаючим захворюваннями шлунково-кишкового тракту, так як вони можуть зробити негативний вплив на слизову і викликати загострення наявних захворювань. Краще проконсультуватися з лікарем і не займатися самолікуванням.
Зменшити набряк тканин, який уповільнює відновлення, допомагають сечогінні препарати: «Фуросемід», «Торасемід». Для поліпшення мікроциркуляції використовують вазоактивні речовини: «Пентоксифілін», «Нікотинова кислота» і інші препарати.
Вітаміни групи В живлять нервову тканину, покращуючи передачу імпульсу від нейрона до нейрона: «Нейрорубіну», «Мильгамма», «Нейробіон». Також призначаються «Прозерін» і «Нейромідин» .У Для зняття м’язової напруги використовують міорелаксанти: «Мидокалм», «Сірдалут», «Толперизону».
Якщо захворювання викликане інфекційними процесами, призначаються антибактеріальні препарати. При отруєннях проводять детоксикацію різними розчинами.
Народні засоби
У лікуванні невропатії променевого нерва позитивний ефект роблять народні засоби у вигляді компресів, мазей і настоїв. Перед початком їх використання порадьтеся з лікарем.
Оперативне лікування
У разі нещасного випадку, коли порушена цілісність нерва, проводять операцію по зшивання нерва. При велику віддаленість решт нерва і неможливості його зшивання роблять пластику нервового ствола.В Пластика проводиться аутотрансплантатом з поверхневих нервів, що відповідають за шкірну чутливість.
Якщо нерв після травми зазнав рубцовому переродження, проводять операцію невроліз. Онава полягає у звільненні нерва від сполучнотканинних розростань рубцевої тканини.
При здавленні променевого нерва пухлиною або іншою освітою необхідно хірургічне втручання, для їх видалення і усунення защемлення.
Проведення операції також рекомендується лікарем при неефективності консервативного лікування. На відновному етапі важливе значення має електростимуляція променевого нерва, голкорефлексотерапія, електрофорез, масаж і лікувальна гімнастика.
ЛФК та масаж
Масаж і лікувальну гімнастику призначають в період реабілітації. Масаж знімає м’язову напругу, покращує кровообіг, зменшує біль. Регулярне виконання вправ з поступовим увеліченіемВ навантаження допомагає повернути працездатність руки.
Приблизний комплекс вправ, каждоя вправу потрібно повторювати до 10 разів:
Методи профілактики
Профілактика защемлення променевого нерва полягає в боротьбі з причинами, що викликають захворювання. Якщо є захворювання, які можуть викликати защемлення, їх слід своєчасно лікувати або контролювати: артрози, артрити, цукровий діабет, грип та інші.
Щоб запобігти розвитку патології, дотримуйтеся наступних рекомендацій:
Висновок
Защемлення променевого нерва в руці погіршує якість життя пацієнта і позбавляє його працездатності. Консервативні методи леченіяі включають застосування лікарських засобів, фізіотерапію, масаж, лікувальну гімнастику і народні засоби.
У разі нещасного випадку та деяких інших станах за показниками проводять операцію. Терміни і ступінь відновлення нерва багато в чому залежать від глибини, ступеня його ураження і своєчасності звернення пацієнта по медичну допомогу.