Рефлекс — це закріплений стереотипний відповідь організму на певний вид подразнення. Здійснення даної реакції відбувається під контролем нервової системи і не вимагає вольового участі людини. Схема рефлекторної дуги загальна для всіх реакцій:
- сприймають рецептори, якими пронизані органи, шкіра, м’язи;
- провідний шлях, який передає чутливий імпульс в центральну нервову систему;
- командна область в ЦНС, яка може перебувати в спинному або головному мозку;
- відцентрові рухова частина дуги, сформована виконавчим нейроном, що несе команду в виконуючі органи;
- власне орган або тканину, яка виконує відповідну реакцію на подразник.
Відсутність необхідності обмірковувати дію значно скорочує час від зіткнення з подразником до настання відповіді. Багато рефлекси виникли і закріпилися в ході еволюції, оскільки сприяли виживанню нашого виду. Однією з найважливіших реакцій організму, яку ми до того ж можемо спостерігати, є зіничний рефлекс.
Зіниця є У «окномВ» у внутрішній простір очі. Цей отвір в райдужці призначене для регулювання потоку світла, який в кінцевому підсумку потрапить на сітківку. У максимально скороченому стані його розмір становить 2 мм, а при розширенні — 73 мм. Завдяки здатності зіниці відсівати промені, які падають на периферію кришталика, досягається компенсація сферичної аберації (усунення концентричного світіння навколо об’єктів), а також захист сітківки від світлового опіку. 
Зіничний рефлекс
Реакція зіниць на світло виражається в їх звуженні (міозит) при яскравому освітленні і розширенні (мідріаз) в сутінках. Значне збільшення діаметра отвору погіршує сприйняття кольорів і якість зору, але збільшує сприйнятливість очей до світла. Тому в сутінках при наявності слабкого джерела освітлення ми здатні розрізняти силуети і орієнтуватися в просторі. Дилатація (розширення) частково відбувається і тоді, коли немає факторів, що викликають його звуження.
Раптове або поступове наростання рівня освітленості призводить до рефлекторному звуження зіниць. Таким чином реалізується захист сітківки та інших структур очі.
Механізм рефлексу може бути прямим і співдружніх. Отвір звужується при безпосередньому його освітленні, а також рівноцінно зменшується в розмірі в співдружності із зіницею іншого очі, на який діє світло.
Як бачите, велике значення має здатність зіниці змінювати свій діаметр. Зменшення його розміру відбувається при скороченні кільцевих, а збільшення — радіальних м’язових волокон, які оточують отвір сфінктера. Зіничний рефлекс можливий, оскільки ці м’язові волокна управляються нервовими волокнами окорухового нерва. Скорочення відбувається під впливом парасимпатичної (медіатор ацетилхолін), а розширення — симпатичної (медіатор адреналін) нервової системи.
Дуга зрачкового рефлексу являє собою послідовність таких складових: 
Механізм акомодації очі [/url]
- рецептори — клітини центральної області сітківки, чиї аксони дають початок зоровому нерву;
- шлях, що веде до центрів в ЦНС, сформований аксонами нейронів зорового тракту;
- вставні нейрони представлені аксонами ядер Якубовича-Вестфаля-Едінгера. Первинний зоровий центр розташований в клітинах зовнішнього колінчастого тіла. Центр зрачкового рефлексу знаходиться в потиличній частці мозку;
- виконавча частина дуги представлена аксонами окорухового нерва;
- орган- мішень — радіальні і концентричні м’язові волокна.
[url=http://glaziki.com/files/2018/zrach-refljuks-3.jpg]
А. руховий шлях; Б. чутливий шлях рефлекторної дуги
Існування дуги зрачкового рефлексу дозволяє йому звузитися вже через 04 с після впливу світлового потоку.
Потрібно відзначити також, що діаметр зіниць зменшується при напрузі очей, коли необхідно сфокусуватися на дуже близьких предметах і розширюється при погляді на дальній план. Максимальна концентрація світлового потоку на центральній ямці сітківки дозволяє домогтися найкращого бачення. Подібне явище носить назву зіничний рефлекс на акомодацію і конвергенцію.
Рефлекторний відповідь
Викликати зміну діаметра зіниць здатні також і інші подразники, які стають початком шляху зрачкового рефлексу.
Наприклад, біль, викликаючи викид адреналіну, викликає фізіологічне розширення зіниць. Передача роздратування від ноцицепторів (рецепторів болю) м’язам, керуючим зіницею, відбувається в субталамічного ядрі головного мозку.
Зниження рівня кисню в крові (асфіксії) призводить до рефлекторному розширенню зіниць.
Сигнали від роздратування рогівки, кон’юнктиви, тканини століття також запускають цей рефлекс, який виражається в незначному розширенні зіниці. Потім відбувається швидке зменшення його діаметра.
Розширюють зіницю сигнали від вуха (несподіване слухове вплив), вестибулярного апарату. Реакція зіниць спостерігається при подразненні задньої поверхні глотки. В даному случає рецептори і чутлива частина рефлекторної дуги представлені язикоглотковим і горловим нервами.
Деякі препарати (атропіну сульфат) здатні блокувати передачу нервових імпульсів по парасимпатичних нервах, в результаті чого зіниці також розширюються.
Значення зрачкового рефлексу дуже важливо при діагностиці уражень периферичних, проміжних і центральних ланок іннервації. Час його настання, ступінь скорочення і розширення, симетричність зіниць або відсутність реакції на світло можуть вказувати на захворювання, які пошкодили головний або спинний мозок. Найчастіше це інфекційні захворювання, судинні патології, пухлинний процес, травми потиличної частини мозку, верху спинного мозку, симпатичного стовбура, нервових сплетінь очниці.
Можливі порушення
Багато з нас знають за фільмами, що навіть без свідомості у людини зберігається реакція зіниць на світло, але от зі смертю мозку вона зникає. Крім цього, бувають і інші причини порушення рефлексу. 
Порушення зрачкового рефлексу
- Анізокорія — зіниці різного розміру, оскільки вражений один з окорухових нервів. Наприклад, синдром Арджілля-Робертсона описує сильно виражене і неоднакове звуження зіниць, які не реагують на світло при ураженні нервів третинним сифілісом, цукровий діабет, хронічний алкоголізм, енцефалітом.
- Амавротическая нерухомість — повна відсутність зрачкового рефлексу на пряме освітлення. Розвивається на тлі захворювання сітківки (амавроза), яке характеризується сліпотою без видимих офтальмологічних патологій. Він більше на стороні сліпого очі, зберігає содружественную реакцію. У здорового органу присутня пряма реакція, але немає содружественной. Рефлекс на конвергенцію збережений в обох очах.
- Геміанопичною нерухомість зіниці — виникає при пошкодженні зорового тракту в районі перехрещення нервів. Зрачковие реакції збережені тільки у відповідь на потрапляння світла на скроневі області сітківки. При висвітленні носових областей прямий і непрямий рефлекс відсутній. Рефлекс на конвергенцію збережений.
- Рефлекторна нерухомість — відсутність прямої і содружественной реакції зіниць при пошкодженні парасимпатичних иннервирующих нервів, але зі збереженням рефлексу при конвергенції і акомодації.
- Абсолютна нерухомість зіниці — повна відсутність фізіологічних реакцій мидриаза і миоза. Виникає на тлі запалення в ядрі, корінці або стовбурі окорухового і війкових нервів.
- Симпатичні порушення . Патологія темнового зрачкового рефлексу (міоз через параліч радіальних м’язів, порушення розширення зіниць в сутінках) виникає від пошкодження прегангліонарних і постгангліонарних волокон при родової травмі (особливо плечового нервового сплетіння), аневризмі стовбура сонної артерії, запальних захворюваннях в області очниці.
Премортальная реакція зіниць
Інші реакції
- Астенічна — наступ У« втоми »зіниць до повної відмови звуження на повторюється вплив світла. Розвивається від інфекційних, соматичних, неврологічних захворювань і отруєнь.
- Парадоксальна — дуже рідкісна патологія. В такому стані зіниці в темряві звужуються, а на світлі розширюються. Може виникнути після інсульту, на тлі істерії.
- Тоническая — уповільнене розширення зіниць на тлі високої збудливості парасимпатичних нервів. Зазвичай зустрічається у алкоголіків.
- Підвищена — більш активну звуження зіниці на світлі. Є наслідком струсу мозку, психозу, набряку Квінке, бронхіальної астми.
- Премортальная — особливий вид зрачкового рефлексу. При наближенні смерті зіниці стають дуже вузькими, а потім починає прогресувати мідріаз (розширення) без наявності рефлекторного скорочення на світло.
Дослідження зрачкового рефлексу дає широку базу для діагностики стану нервової системи і всього організму в цілому.
Загрузка...
