Афазія: що це таке, види, симтомов і лікування

Афазія є патологію, пов’язану з порушенням мовної діяльності. У хворого з подібним діагнозом втрачається здатність нормально говорити і розуміти розмову інших людей. Виникає аномалія з огляду на появу неврологічного або психічного захворювання. Відновлення повноцінної комунікативної функції мови можливо тільки після усунення першопричини, що викликала поява недуги.

Причини афазії

Аномалія розвивається на тлі поразки мозкових центрів, що відповідають за процес говоріння. Провокуючими факторами, що викликають виникнення даної проблеми, є:

• 1) інсульти (геморагічні — в результаті крововиливу або ішемічні — в результаті порушення припливу крові по судині);
• 2) травмування голови;
• 3) запальні процеси;
• 4) пухлини;
• 5) хвороби центральної нервової системи;
• 6) оперативні втручання;
• 7) інфекційні ураження.

Найбільш схильні до ризику розвитку афазії люди похилого віку, а також ті,
у кого є:

• надлишкова маса тіла;
• атеросклероз судин, що живлять клітини головного мозку;
• гіпертонія;
• дисфункція серцевої системи;
• порушення цілісності кісток черепа та пошкодження мозкових структур.

Ступінь розвитку недуги, тяжкість його перебігу залежать від поширеності ураженої області.

Класифікація афазий

Виходячи з локалізації вогнища хвороби і наявних симптомів виділяють кілька форм афазії (відповідно до класифікації А. Р. Лурія):

Дані різновиди можуть зустрічатися в комбінованому вигляді.

Особливості перебігу

Тяжкість перебігу хвороби обумовлена:

• Віковою категорією пацієнта, загальним станом його здоров’я. У дітей дошкільного віку мова відновлюється швидше в силу пластичності і гнучкості нейронів.
• Джерелом появи недуги, величиною травмованої зони: чим ширший уражену ділянку, тим більш вираженими будуть ознаки хвороби.

Кожній формі афазії притаманні свої симптоми.

Симптоматичні прояви

Прояви захворювання залежать від причини, що викликала його виникнення. У людей, які страждають афазією, нарівні з порушенням здатності зв’язно і виразно говорити спостерігаються симптоми:

Якщо в області голови є злоякісні або доброякісні патологічні новоутворення, то розлад говоріння прогресує поступово, ступінь тяжкості його зростає. Виходячи з місця локалізації ураженої ділянки і ступеня прояву порушень розмовній мові виділяють різні види афазій.

Сенсорна афазія

Хворий з таким діагнозом чує людську мову, але не виокремлює з неї окремі звуки. Будь-яке слово він сприймає лише як шум, однаковий за силою впливу. Часто різні словосполучення чуються їм як однакові. Пацієнт, що страждає афазією даного типу, що не осмислює мова, говорить нескладні речення, що не несуть в собі інформаційного навантаження, для називання предметів придумує безглузді слова, замінює одні лексеми іншими, не підходять за змістом.

Оптико-мнестическая афазія

Порушується зв’язок слухового і зорового сприйняття, а також їх мовного вираження. Людина не здатна називати предмети, читати, писати, малювати.

Акустико-мнестическая афазія

Пацієнт розрізняє звуки, читає і пише. Одночасно з цим відсутня можливість запам’ятовувати ту частину інформації, яка надходить через звуковий аналізатор. Є труднощі у відтворенні почутих фраз.

Динамічна афазія

Проблема полягає в неможливості побудувати складне мовне висловлювання. Люди схильні говорити простими короткими реченнями, мова хворих сплутана, не має чіткої структури і граматичної узгодженості.

Амнестическая афазія

Аномалія характеризується заміною одних слів іншими, не підходять за змістом. Патологія супроводжується швидким забування лексичних одиниць, неможливістю вживати їх правильно в розмові.

Семантична афазія

Особливість даної форми хвороби полягає в тому, що людина нормально сприймає окремі словоформи, але не здатний розуміти ті фрази, де окремі слова зв’язуються між собою за допомогою спілок.

Моторна афазія

Тут виділяють два різновиди:

• Аферентна. Її відрізняє швидке говоріння без характерних пауз між словами.
• Еферентна (афазія Брока). Страждають нижні відділи постцентральной кори мозку, в результаті чого пацієнт не може підібрати потрібну позицію в артикуляції, щоб вимовити конкретний звук, змінює їх місцями, плутає відмінки і пологи.

При моторної афазії зберігається можливість говорити і розуміти мову. Утруднення виникає безпосередньо в сам момент артикуляції: пацієнтові важко вимовляти деякі звуки.

Змішана і тотальна різновиди

Змішання афазія спостерігається в разі, коли в головному мозку є кілька близько розташованих уражених зон. У пацієнта виявляються різні мовні порушення. При тотальної афазії все симптоми наявних мозкових уражень проявляються одночасно. Людина не може ні говорити, ні сприймати розмову інших людей, розуміння мови, навички письма і читання повністю втрачається. Часто така аномалія розвивається в разі великого інсульту з поразкою значній площі лобно-скроневої частини мозку. 

Методи діагностики

Щоб виявити афазію, використовуються різні методи обстеження. Пацієнтам призначаються дослідження головного мозку:

З їх допомогою встановлюють місцезнаходження вогнища хвороби, його поширеність, ступінь тяжкості і прогресування хвороби. З метою виявлення аномалії у дорослих проводиться аналіз їх розмовної і письмової мови. Для цього лікар просить пацієнта:

• розповісти про себе;
• перерахувати вголос дні тижня, місяці, вимовити склади і складові їх звуки;
• прочитати наданий друкований текст, відтворити прочитаного;
• назвати наявні прості предмети побуту;
• пояснити сенс словесного вираження або прислів’я;
• повторити усно почуте завдання або виконати його самостійно;
• відповісти на логічні питання;
• відтворити на папері зазначені геометричні фігури або прості зображення;
• написати нескладне пропозицію під диктовку.

Обстеженням і лікуванням хворих з мовними патологіями займається лікар-афазіолог. Додатково будуть потрібні консультація та участь невролога, онколога. У дитячому віці хвороба виявляють за допомогою аналогічних діагностичних способів.

Методи лікування і відновлення мови

Афазія — патологія, яка вимагає комплексного лікування. Хворим показана обов’язкова медикаментозна терапія, спрямована на джерело недуги. З ліків часто призначаються препарати, що стимулюють мікроциркуляцію рідини в судинах і тканинах. Рекомендують також ноотропні засоби: вони регенерують пошкоджені клітини мозку, повертають втрачені ними внаслідок перенесеної хвороби функції. Додатково хворим прописуються речовини, які надають заспокійливу дію (настоянка валеріани, кореня женьшеню). Для загального зміцнення нервової системи, стимуляції захисних сил організму хворого показані ЛФК, голковколювання, електро- і магнітотерапія, масаж. Фізіотерапія має протипоказання, тому визначати методи лікування і реабілітації має тільки лікуючий лікар. У випадку тяжких розладів артикуляції може знадобитися хірургічне втручання. Після усунення наявних артикуляційних дефектів необхідна кваліфікована допомога логопеда-дефектолога. Повноцінне відновлення мови при афазії відбувається після двох-трьох років регулярних занять з фахівцем. У дітей до трьох років патологія діагностується рідко, що пов’язано з нерозвиненістю в силу віку. Мова у маленьких пацієнтів за допомогою логопедичних вправ відновлюється швидше, ніж у дорослих людей. Щоб реабілітація хворих афазією проходила легше і ефективніше, при спілкуванні з ними рідною радять:

• говорити простими реченнями, не застосовувати складних мовних зворотів і пропозицій;
• повторювати опорні словосполучення, що передають інформації, що подається;
• зберігати колишній обсяг спілкування, активно залучати хворих у спільний розмова;
• використовувати жести та міміку, що дозволяють краще і повніше передавати, а також сприйняти суть того, про що розповідається.

Розмовляючи з людиною, що має порушення мови, не слід постійно контролювати і коригувати його неправильна вимова. Це ускладнить для нього процес говоріння, а контроль над вимовою призведе до тотального нерозуміння сенсу того, про що розповідається.

Ускладнення і прогноз

Небезпека захворювання полягає в тому, що людина поступово втрачає здатність говорити і розуміти розмову оточуючих, не може формулювати і висловлювати свої думки, стає частково або повністю недієздатним (відсутня можливість самообслуговування), часто спостерігаються депресивні стани. Коли аномалія є передвісником наростаючого крововиливи, щоб уникнути летального результату хворому потрібна термінова хірургічна операції. Якщо лікування розпочато вчасно і здійснюється правильно, то втрачені функції можливо відновити.

Профілактика афазії

Щоб не допустити розвиток недуги, лікарі рекомендують:

Бути пильними потрібно вже при появі найперших ознак недуги. Якщо у здорової людини спостерігаються сплутаність і неточність мови, неможливість вимовляти слова або схильність до пропуску фраз, безглуздість у висловлюваннях і алогічність мислення, то слід негайно звернутися до лікаря. Подібна симптоматика може говорити про кризу, що насувається інсульті або бути наслідком перенесеної черепно-мозкової травми. Вчасно вжиті коректні заходи допоможуть усунути недуга ще на початковій стадії його розвитку і не допустять появи його важких наслідків.