Показання та наслідки люмбальної пункції при менінгіті у дітей

Менінгіт відноситься до захворювань інфекційного перебігу. Запальні процеси в оболонках головного мозку розвиваються через потрапляння шкідливих мікробів. Спровокувати менінгіт можуть будь-які мікроорганізми. До такого висновку прийшли сучасні інфекціоністи в ході досліджень. Хвороба вражає людей в будь-якому віці. Менінгіти за своїм розвитком і причини утворення бувають абсолютно різними. Нерідко захворювання може рецідіровать кілька років. Іноді людина може постраждати один раз, але дуже серйозно. Патологічний стан несе пряму загрозу життю і загрожує серйозними ускладненнями. Провокуючими факторами можуть стати гнійний отит або гайморит. Найчастіше черепно-мозкова травма викликає запалення оболонок мозку і самопочуття хворого тим самим погіршується в рази. У більшості випадків захворювання характеризується утворенням на увазі зараження шкідливими мікроорганізмами за допомогою попадання через кровотік. Існує певна схильність до розвитку захворювання на рівні імунітету. Нерідко цілі сім’ї і покоління хворіють на менінгіт. Вчені так і не виявили достовірного впливу імунітету на менінгіт. Однак те, що хлопчики хворіють частіше ніж дівчатка в 4 рази, доведено на основі статистичних досліджень. На перебіг хвороби можуть вплинути віруси, бактерії і гріби.В В останні роки все частіше виявляються випадки туберкульозного менінгіту . Особливо небезпечного стану викликає складні гнійні процеси. Показання та наслідки люмбальної пункції при менінгіті у дітей
Важливо пам’ятати, що від менінгіту особливо важко страждають маленькі діти. Причому типова ситуація розвитку основних симптомів схожа в будь-якому віці:

  • Поява сильних головних болів, на ряду з блювотою і нудотою на тлі захворювання кору, краснухи, вітрянки, свинки і т. Д.
  • Значне підвищення температури в поєднанні з больовим синдромом в області шиї і спини, який посилюється при нахилах або поворотах голови.
  • Хворий може перебувати без свідомості, спостерігаються судоми, сонливість, нудота, блювота.
  • Поразка шкірних покривів висипом будь-якого характеру з високою температурою.
  • У немовлят спостерігається монотонний плач, гарячковий стан і набухає джерельце.
  • Перераховані вище симптоми не є достовірною базою для підтвердження або спростування діагнозу. Правильна діагностика проводиться в умовах медичної клініки. Типові ознаки менінгіту з різним ступенем ймовірності вимагають відповідного лікування з виключно індивідуальним підходом до кожного пацієнта. Підтвердити або спростувати діагноз можливо тільки за допомогою спинномозкової пункції.

    Пункція спинного мозку, показання до проведення

    Для діагностики менінгіту проводиться пункція спинного мозку, яка в медицині називається люмбальної. Суть методики полягає у веденні спеціальної голки в область між 3 і 4 поперековим хребцем. Рідина досліджують на вміст білків, глюкози та інших визначених компонентів. Правильні прийоми при підготовці і проведенні пункції, дозволяють провести процедуру швидко і з мінімальними больовими відчуттями для пацієнта. Пункція на менінгіт не матиме негативних наслідків, якщо медичний персонал має достатній досвід в проведенні даної діагностики. Показання та наслідки люмбальної пункції при менінгіті у дітей
    Дотримання всіх призначень і правильна поведінка після пункції важливо дотримуватися і самому хворому. Незворотні зміни в організмі до яких призводить несвоєчасне лікування, можуть стати причиною інвалідизації і навіть летального результату. Крім набряку мозку, відбуваються складні неврологічні порушення, що не найкращим чином позначається на житті людини. Відмовлятися від проведення пункції на менінгіт не рекомендується. Вона не просто є єдиним способом визначення запалення в спинному мозку, але ще і дозволяє виявити які саме мікроорганізми спровокували хвороба. Це надає істотну роль у виборі найбільш підходящих способів лікування. Мікробіологічне дослідження спинномозкової рідини з метою виявлення збудника можливо тільки за допомогою люмбальної пункції. У процесі циркуляції спинномозкова рідина з шлуночків потрапляє в простір головного і спинного мозку. Надлишок цієї рідини і характеризує менінгіт. Люмбальна пункція проводиться на основі наступних ситуацій:

    • при ймовірну наявність нейроінфекції;
    • для діагностування онкологічних захворювань;
    • для виявлення ликворея;
    • з метою виключення крововиливу в подпаутинное простір.

    Можливі ризики і протипоказання

    Показання та наслідки люмбальної пункції при менінгіті у дітей
    Обов’язковою умовою для проведення пункції є відсутність протипоказань. Це стосується складних станів організму пацієнта, які можуть спровокувати погіршення самопочуття. До них відносяться:

    • структурні ураження головного мозку об’ємного перебігу;
    • набряк головного мозку;
    • погана згортання крові;
    • патологічні порушення в області спини, де повинна проводитися процедура.

    Пункція при менінгіті проходить в операційних умовах. У положенні лежачи на боці, з ногами притиснутими до грудей і головою до низу, можливо оптимальне розширення міжхребцевих проміжків. Лікар зможе зробити все маніпуляції з максимальною точністю. Повним людям пункцію проводять в положенні сидячи. Для знеболення застосовуються певні анестетики. Їх вводять в місце пункції в три етапи. Паралельно потрібно запровадити голки для забору досліджуваної рідини. Швидке надходження рідини в пробірку свідчить про наявність внутрішньочерепної гіпертензії. Якщо в ній присутній домішка крові, то можливо має місце крововилив в подпаутинное простір. Травмування судин під час пункції при менінгіті може привести до фарбування взятої рідини в червонуватий колір. Важливий нюанс полягає і в тому, що потрібно проводити попередній збір пробної рідини. Всі маніпуляції повинні проходити швидко і точно з тим, щоб уникнути можливої травматизації зв’язок і оболонок спинних відділів.

    Пункція у дітей

    Показання та наслідки люмбальної пункції при менінгіті у дітей
    У лікуванні менінгіту у дітей немає місця самолікування. Відкладання відвідування лікаря навіть на годинник, небезпечно можливими непередбачуваними наслідками. Згідно зі статистичними даними, незважаючи на технологічні прогресуючі методи в медицині, смертність від менінгіту за останні 50 років не скоротилася. Інкубаційне протягом менінгіту у дітей триває близько 10 днів. У віці до 6 місяців особливо важкий перебіг бактеріальний менінгіт . Він нерідко є причиною досить небезпечних ускладнень. Клінічна картина розвитку аналогічна симптоматиці захворювання у дорослих. Перші ознаки починають проявлятися раптово. Дітей у віці від 2 до 10 років спочатку турбує лихоманка, поступово переходить в сонливість. У новонароджених ущільнюється джерельце. Малюки стають примхливими і дратівливими. Без свідомості при менінгіті можуть перебувати діти старшого віку, від 7 до 12 років. До цього прояву можна віднести сильні головні болі, раптове підвищення тиску і розвиток висипки на шкірних покривах.

    Першорядне значення в повному обстеженні має пункція при менінгіті у дітей. Процедура виконується в стерильних умовах за допомогою введення голки в нижню частину спини. Специфіка пункції абсолютно ідентична проведення такої міні операції у дорослої людини.

    Кожна дитина потребує більш ретельного обстеження перед проведенням подібної діагностики. Протипоказань у зв’язку з незміцнілим зростаючим організмом більше, ніж у дорослого. Крім пункції на менінгіт необхідно провести аналізи крові. Практично завжди призначається комп’ютерна томографія і електроенцефалографія. Комплексне обстеження дозволяє поставити точний діагноз і на підставі специфіки захворювання, почати адекватне лікування. Після проведення пункції на менінгіт дитині показаний повний постільний режим протягом до трьох днів. Все залежить від індивідуальної реакції на синтетичні препарати використовуються при знеболюванні. Лежати потрібно спочатку тільки на животі, щоб уникнути тиску на місце проколу. Рекомендовано рясне пиття, не холодне і не гаряче. Дитина повинна знаходиться в приміщенні, де немає сторонніх і бажано під постійним наглядом з боку дорослих. Іноді призначається введення внутрішньовенно плазмозамінників. Якщо дитина після пункції на менінгіт починає скаржитися на появу ознобу, неприємні відчуття в області шиї, відчуття стягнутості, потрібно терміново звертатися до лікаря. Це стосується і будь-яких виділень або оніміння в місці проколу.

    Наслідки

    Показання та наслідки люмбальної пункції при менінгіті у дітей
    Купірування захворювання у дітей на ранніх стадіях дозволяє успішно відновити здоров’я за короткий проміжок часу. Після відповідного періоду лікування діти можуть вести звичний спосіб життя. Своєчасне звернення за допомогою до лікаря не має небажані наслідків. Організм дитини відновлюється вже за коротку реабілітацію. Пункція при менінгіті у дітей провокує самі мінімальні наслідки. Больові відчуття під час процедури не турбують. Це все завдяки унікальним тонким голок призначеним для подібних процедур. Не останню роль тут відіграє поступове знеболювання з потрійним введенням анестетика. Дуже рідко, в результаті неправильних маніпуляцій або недостатньої кваліфікації лікаря, пункція на менінгіт може спровокувати небажані наслідки:

  • Геморагічні ускладнення. До даних наслідків відносять всередині черепно-мозкові травми, які проявляються гематомами. Порушення техніки діагностики при пункції може пошкодити судини і спровокувати кровотечу.
  • Постпункціонний синдром. Внутрішньочерепні судини зміщуються і розширюються, коли відбувається потрапляння клітин епітелію в спинний мозок.
  • Тератогенний фактор, характеризується утворенням епідермоїдний пухлин. У хребетний канал потрапляють елементи шкіри, і як наслідок розвиваються новоутворення. Нижня частина спини, ноги, поперек починають хворіти з плином часу все сильніше і частіше.
  • Безпосередня травма, це стан визначається пошкодженням нервових закінчень при маніпуляціях з голкою. Поразка може торкнуться міжхребцевих дисків. Розвиваються інфекційного плану і навіть інший вид менінгіту.
  • Ускладнення ликвородинамические представляють собою, виникнення гострого больового синдрому на тлі вже наявної пухлини.
  • Зміна ликворного складу спостерігаються, коли при введенні голки потрапляє повітря, хімічні речовини, мікрочастинки від анестетиків і інше.
  • Інші ускладнення мають місце після порушення техніки проведення пункції. Це розвиток радикуліту, миелита або арахноидите. Запаморочення, позиви до блювоти, нудота можуть турбувати в перші години після пункції. Однак вони не є небезпечними і швидко проходять.
  • Пункція при менінгіті проводиться для вилучення і подальшого вивчення спинномозкової рідини. В даний час це єдино можливий метод дозволяє правильно діагностувати небезпечне захворювання. Лікарі виявляють норму або патологію рідини вже при безпосередньому її вилучення. На результативність процедури при менінгіті нерідко впливають сторонні фактори. До них відносяться ожиріння, зневоднення організму, перенесені операції на спині і інше. Іноді люмбальна пункція потрібно повторити ще раз, з більш ретельної поетапної діагностикою.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector