Покривні шари очі (кон’юнктива і рогівка) можуть давати широкий спектр імунологічних реакцій, які призводять до їх запалення.
Серед реакцій гіперчутливості I типу найбільш часто зустрічається алергічний кон’юнктивіт. У свою чергу цей тип далі включає сезонний алергійний кон’юнктивіт, хронічний алергічний кон’юнктивіт та рідкісні форми, такі як атопічний кератокон’юнктивіт, гігантський папілярний кон’юнктивіт, лимбальной і латеральний кератокон’юнктивіти.
Механізм імунологічної реакції
Як і при всіх видах алергії, які протікають по першому типу реакції гіперчутливості (безпосередній шлях), спочатку відбувається сенсибілізація організму. Він набуває специфічну підвищену чутливість до певних речовин. При повторній зустрічі сенсибілізований імунна система відповідає бурхливою реакцією. Відбувається дозвіл огрядних клітин, яке вивільняє різні попередньо сформовані і новоутворені медіатори запального каскаду. 
Найбільш значимі з них — гістамін, тріптаза, химазой, гепарин, простагландини, тромбоксани та лейкотрієни. Медіатори запалення і супутні хемотаксические чинники збільшують проникність судин, чим сприяють міграції еозинофілів і нейтрофілів. Таким чином, місце протікання алергічної реакції завжди виглядає запалених, почервонілим, набряклим, в ньому відчувається свербіж і дискомфорт.
Симптоми і причини
У разі протікання даного процесу на кон’юнктиві очі виникають симптоми алергічного кон’юнктивіту.
Суб’єктивно пацієнт відчуває бажання почухати очі, оскільки вони сверблять, присутнє відчуття чужорідного тіла і світлобоязнь.
При зовнішньому огляді можна визначити сльозотеча, набряклість кон’юнктиви, її почервоніння, втрату блиску. Очна щілина може виглядати більш вузької, оскільки набрякають повіки.
Симптоми алергічного кон’юнктивіту можуть визначатися протягом конкретного сезону або виникати і тривати зовсім незалежно від пори року.
У першому випадку говорять про сезонному алергічному кон’юнктивіті. Причини його виникнення (алергени) з’являються зазвичай навесні і влітку. Це пилок, спори рослин, лусочки комах. 
Сінна лихоманка приходить сезонний
Хронічна алергічна реакція кон’юнктиви зазвичай провокується пилом, цвіллю, шерстю, пір’ям, секретами залоз тварин, харчовими продуктами, ПАР миючих засобів та косметики, сигаретним димом, лікарськими засобами.
Алергічний кон’юнктивіт у дорослих також буває від застосування контактних лінз. Подразником можуть бути матеріали, з яких вони зроблені, або розчин, в якому лінзи зберігаються. Часто алергічна реакція виникає після офтальмологічних операцій на шовний матеріал або на вживлені лінзи.
Перебіг кон’юнктивіту очей може мати гострий, підгострий і хронічний характер. Він відбивається на ступеня вираженості симптомів і тривалості їх прояви. 
Фото хворого з ознаками алергічного кон’юнктивіту
Ознаки гострого запалення з’являються раптово, хворий відчуває різке погіршення стану очі. Спочатку одного, потім і другого. Виникає почервоніння, відчуття різі та печіння, кон’юнктива набрякла, починається неконтрольоване сльозотеча.
Хронічний процес наростає поступово і довго проявляється сверблячкою очей в області навколо них, почервонінням і набряком.
Інші прояви
Оскільки кон’юнктива є поверхнею слизової оболонки, схожу на слизову оболонку носа, ті ж алергени, які викликають запалення кон’юнктиви, можуть бути залучені в патогенез алергічного риніту. 
Загальна імунологічне запалення цих слизових оболонок отримало назву алергічний рінокон’юнктівіт
Крім перерахованих симптомів з боку очей, рінокон’юнктівіта супроводжуються і рясним виділенням з носа (прозоре і має рідку консистенцію), чханням, подразненням шкіри навколо ніздрів.
При цьому оболонка, що вистилає носові ходи, також набрякла і запалена, що створює відчуття закладеності носа.
Заразний чи ні алергічний рінокон’юнктівіт? Оскільки гіперреакція імунної системи є індивідуальним властивістю кожного організму, то заразитися від хворої людини неможливо. Однак реакція може виникнути на різні бактеріальні, вірусні, грибкові та паразитарні алергени. Особливо часто це трапляється в присутності стафілококових екзотоксинів, продукованих сапрофітними штамами. Сам збудник не передається, але при наявності сенсибілізації до його токсинів може виникнути інфекційно-алергійний кон’юнктивіт. Перебіг зазвичай хронічне.
Алергічний кон’юнктивіт у дитини
Оскільки організми матері та плоду мають під час вагітності загальний кровотік, то на момент народження у дитини вже може бути підвищена чутливість до певних речовин. Також можна говорити і про генетичну схильність, якщо в родині наблюдаеют часті алергічні запалення очей у дорослих членів. Але в більшості випадків сенсибілізація організму дитини відбувається вже в процесі життєдіяльності, і алергія набуває характерні для дорослих форми. 
Алергічний кон’юнктивіт у дитини
Це сезонні полінози (алерген пилок) і весняний катар (від надмірної кількості сонячного світла). Весняний кон’юнктивіт найчастіше діагностується у хлопчиків і юнаків у віці до 20 років. Надходять скарги на почервоніння і відчуття тяжкості в століттях, світлобоязнь і сльозотеча від перебування на сонці. Алергічну природу захворювання підтверджує наявність в покривних тканинах ока еозинофілів і плазматичних клітин.
Постійні форми алергії — лікарський кон’юнктивіт (особливо на місцеві офтальмологічні препарати), хронічний від контакту з шерстю, пухом, пилом тощо. Небезпека запалення очей у грудничка полягає в тому, що дитина постійно тре зудять очі і може внести в них інфекцію. Таким чином, алергічний кон’юнктивіт трансформується в бактеріальний або вірусний.
Особливе місце в дитячій практиці займає токсико-алергічний кон’юнктивіт. Найчастіше він зустрічається у новонароджених. Причиною гіперчутливості організму є туберкульозна інтоксикація. Її дитина набуває від матері під час вагітності або під час пологів. Сенсибілізована імунна система починає гостро реагувати на зовнішні та внутрішні подразники — фізичні і хімічні. Серед них можна відзначити:
- гельмінти і продукти з життєдіяльності;
- збудники дитячих інфекційних захворювань — кору, краснухи;
- грип;
- стрептококова і стафілококова інфекції.
Принципи лікування
Лікування алергічного кон’юнктивіту можливо тільки після підтвердження його імунологічної, а не інфекційної природи, тому спочатку важливо його відрізнити від вірусного (герпетичний, аденовірусні, епідемічний) або бактеріального (стафілококовий, стрептококовий, гонококовий, дифтерійний, пневмококової), а також хламидийного (трахома). 
Діагностичні ознаки кон’юнктивітів
При відомому етіологічному факторі насамперед необхідно припинити його контакт з поверхнею очей. Приміщення потрібно провітрювати, часто проводити вологе прибирання, позбутися від джерела забруднення, на вулиці носити захисні окуляри.
Місцево можуть призначатися дезінфікуючі та в’яжучі ліки, які зменшать потрапляння алергену в кровотік кон’юнктиви: розчин сульфату цинку, розчини коларголу і протарголу.
При бурхливої імунологічної реакції проводять системне введення десенсибилизирующих і дезінтоксикаційних препаратів внутрішньовенно: хлорид кальцію, глюконат кальцію. Місцево під наглядом лікаря в око інстилюють розчин кортизону або димедролу.
При відомої схильності до полінозу і весняного катару починають заздалегідь готувати імунну систему до зустрічі з алергенами. Для цього застосовують місцево у вигляді очних крапель препарати кромогліціевой кислоти (Кромогексал, Лекролін, Интал, кромоглина). Вона стабілізує мембрани тучних клітин і не дає можливості викиду медіаторів запалення. Для розвитку дії крапель необхідно 3-4 тижні. Щорічно напередодні сезону цвітіння хворі повинні отримувати десенсібілізаціонную, дезінтоксикаційну і вітамінотерапію. Профілактично приймаються кортизон, хлорид кальцію, димедрол, вітамін С і група В, підшкірне введення гистаглобулина за схемою.
При точно встановленому алергену можна вилікувати пацієнта від надмірної реакції шляхом імунотерапії і зниженні чутливості організму до антигенів. 
Ліки для усунення симптомів алергії очей
Симптоматичне лікування алергічного кон’юнктивіту в першу чергу повинно усунути болісний свербіж в очах. Сверблячка викликаний дією гістаміну на нервові закінчення, тому призначаються антігістаміновие препарати: аллергодил, ОПАТАНОЛ ®, Азеластин, олопатадину, Окуметіл.
За відсутності крапель свербіж можна прибрати промиванням очей 2% розчином борної кислоти.
Набряклість і почервоніння зменшуються на тлі застосування судинозвужувальних препаратів. В умовах лікувального закладу це може бути розчин адреналіну. У формі готових очних крапель — Візін, Октилия.
У разі важкого перебігу алергії призначають препарати, що містять кортикостероїди: суспензія і мазь кортизону або гідрокортизону, розчини преднізолону або дексаметазону.
Лікування алергічного кон’юнктивіту у дітей обов’язково повинно проводитися після огляду і за рекомендаціями лікаря. Це захворювання за симптоматикою дуже схоже з проявами інфекційних і небезпечних кон’юнктивітів: дифтерійним, аденовірусні, герпесвірусна.
Принципи лікування залишаються тими ж: усунення впливу алергену, десенсибілізація, стабілізація огрядних клітин, симптоматичне лікування антигістамінними препаратами. У разі сенсибілізації токсинами збудника туберкульозу проводять спільне лікування з фтизіатром. До загальної схемою додають прийом стрептоміцину, ПАСК, тубазіда, вітамінів А, С, D, групи В, а також збільшують в раціоні кількість жирів і білків. Для усунення рубцювання рогівки призначаються регенерирующие і розсмоктують засоби.
Альтернативні способи лікування
Багато людей не розцінюють сльозотеча і почервоніння очей як небезпечне захворювання і часто шукають народний засіб, як лікувати алергічний кон’юнктивіт.
Мабуть, найбезпечнішим способом буде лікування зборами трав з протиалергічну дію.
Спробуйте такий склад: трава череди, квіти бузини, трава фіалки, листя кропиви, коріння солодки, листя подорожника великого.
Суміш цих рослин багата глікозидами, флавоноїдами, сапоніни, каротиноїди, органічними кислотами, вітамінами, дубильними речовинами. Їх дія — зменшення алергічної реакції, підвищення захисних сил організму, виведення токсинів, блокада Н1-гістамінових рецепторів і зв’язування гістаміну. Крім того, цей засіб не має снодійного або седативного ефекту.
Серед способів лікування кон’юнктивіту народними засобами можна часто побачити компреси з настою очанки. Рецепт полягає в приготуванні настою з 3 ч. Л. трави і 250 мл окропу, яким після охолодження потрібно промивати очі або використовувати для компресу.
Вдаючись до народних рецептів, не варто випускати з уваги, що алергічна реакція може виникнути на якийсь із його компонентів. Особливо якщо в складі є мед, сік алое, квіти і частини рослин.
Для точної діагностики і лікування рекомендується звертатися до офтальмолога.
Загрузка...
