Хоріонічний гонадотропін людини — забезпечує існування жовтого тіла вагітності не протягом двох тижнів менструального як у звичайній ситуації, а після настання вагітності воно зберігає свою функціональність до того моменту, коли сформована плацента почне виконувати свої функції.
Антитіла до ХГ роблять значний вплив на його функціональність і пригнічують вироблення інших гормонів. Це призводить до розвитку ДВС-синдрому, що свідчить про наявність загрози мимовільного переривання вагітності на ранніх термінах або загибелі плоду в другому і третьому триместрах.
Коли з’являються антитіла?
Вчені медики, займаючись дослідженнями процесу утворення антитіл ХГЧ, переконані що основна причина їх появи полягає в тому, що хоріонічний гонадотропін не може бути визнаним В «роднимВ» для організму жінки, будучи речовиною хімічним. Його вироблення жовтим тілом триває протягом 10- 14 днів протягом перших тижнів вагітності. Пізніше цю функцію бере на себе плацента.
Вироблення лХГ помітно збільшується, сприяючи підтримці нормального перебігу вагітності. Завдяки наявності гормону в сечі жінка вже на ранніх терміну може зробити тест і переконатися в тому, що настав зачаття. У більшості випадків антитіла не виробляються і вагітність протікає без ускладнень, але іноді синтезовані в організмі антитіла повністю блокують вироблення і функціональність ХГЧ, що стає причиною самовільного викидня або передчасних пологів.
Наявність в крові жінки антитіл до хоріонічного гонадотропіну призводить до хронічного невиношування. Існує кілька причин появи антитіл до ХГЛ:
- генетичний фактор;
- збій в роботі імунної системи;
- наявність важких вірусних інфекцій;
- введення препаратів готового ХГЧ перед екстракорпоральним заплідненням.
В останньому випадку введений гормон сприймається організмом жінки як чужорідне тіло і з моменту його введення в організмі починається посилене вироблення антитіл, які служать імунною відповіддю захисної системи.
Коли потрібні аналізи?
Причини, за якими антитіла до ХГЛ з’являються в крові вагітної жінки до кінця не з’ясовані, але результат їх дії добре відомий медикам. Усунути небезпеку і запобігти ускладненню ситуації можна, своєчасно визначивши наявність аутоантитіл за допомогою докладного обстеження.
Пацієнтці пропонується здати аналізи, за результатами яких лікар зможе з’ясувати рівень вмісту хоріонічного гонадотропного гормону і наявність антитіл. Встановити ступінь небезпеки можна, провівши докладне дослідження. Показанням для здачі аналізів може служити:
- діагностичне обстеження для підтвердження наявності вагітності;
- підтвердження або скасування попереднього діагнозу, який стосується позаматкової вагітності;
- діагностика існуючих проблем через те, що сталося раніше самовільного викидня або передчасного переривання вагітності;
- хронічне невиношування плоду;
- тест на здорову дитину, в ході якого лікарі мають можливість встановити наявність вад у розвитку плоду на ранніх термінах вагітності.
Дослідження проводять не тільки жінкам, а й чоловік при підозрі на наявність в організмі гормон виробляє пухлини. Це стосується тих чоловіків, кому поставлений попередній діагноз пухлин передміхурової залози або яєчок.
Хоріонічний гонадотропін людини має в своєму складі О ± і ОІ частки, причому найбільше значення мають саме останні. Аналіз на наявність ат до ХГЛ, точніше до його ОІ-частинкам проводиться:
- при необхідності підтвердження попереднього діагнозу, який розмовляє наявності відхилень від норми у розвитку плоду в першому триместрі;
- діагностиці синдрому Дауна та інших патологій (тест на здорову дитину);
- вагітним, чий вік перевищує 35 років;
- при наявності обтяженої генетичної спадковості.
На думку багатьох провідних фахівців в області акушерства та гінекології, таке обстеження на антитіла до ХГЛ повинні проходити всі жінки, в анамнезі яких є самовільний викидень. Однак бажаючі пройти обстеження задаються питанням де здати аналізи, адже це лабораторне дослідження проводиться лише в деяких великих медичних центрах, розташованих в густонаселених містах.
Як проводиться дослідження?
Визначається рівень анти ХГЧ, IgM антитіл шляхом взяття крові для дослідження. Важливою умовою є відмова від куріння за кілька годин до здачі аналізу. У пацієнтки береться кров з вени і в умовах сучасно лабораторії, оснащеної новітнім обладнанням, проводиться ІФА. В результаті проведеного імунно-ферментного аналізу фахівці визначають наявність антитіл до ХГЛ, використовуючи сироватку крові, отриману після центрифугування вихідного матеріалу.
Негативний результат означає, що антитіла до ХГЛ в організмі жінки, яка здавала аналіз, відсутні. Позитивний навпаки є підтвердженням необхідності термінової медичної допомоги. Ступінь тяжкості стану визначається за рівнем вмісту антитіл. Про відсутність відхилень говорять показники антитіл до ХГЛ IgM — 00- 25 Од /мл. Кількість антитіл не повинно бути вище 30 Од /мл, в іншому випадку мова йде про серйозні порушення в роботі імунної системи.
Висновки
Будь-яка невідповідність зазначеним цифрам свідчить про наявність відхилень від норми і вимагає втручання медиків. Антитіла до ХГ здатні порушити функціональність лХГ, а зниження рівня гормону прогестерону і естрадіолу призводить до мимовільного викидня. Своєчасне виявлення антитіл забезпечує проведення терапевтичних заходів, які спрямовані на очищення крові і зниження рівня вмісту в ній антитіл.
У плануванні і проведенні терапевтичних заходів беруть участь:
- гінеколог;
- ендокринолог;
- імунолог;
- гематолог;
- ревматолог.
Звернувшись до них і отримавши призначення, жінка може зберегти і виносити здорову дитину. Для досягнення позитивного результату пацієнтці призначається прийом препаратів, що зміцнюють імунну систему, усувають супутні захворювання, а для зниження рівня вмісту в крові антитіл проводять плазмоферез.
Основна мета цієї процедури — очищення крові і нормалізація показників проведеного дослідження на антитіла. Проводиться плазмоферез як на момент планування зачаття, так і під час існуючої вагітності. Протипоказання до проведення процедури відсутні, необхідність виконання встановлює лікуючий лікар.