Дослідження гормонів внутрішньої секреції — один з найголовніших етапів діагностики будь-якого захворювання. Зміна рівня гормонів, зокрема, ТТГ, може свідчити про відхилення в роботі внутрішніх систем організму, і вказати лікаря на правильну схему лікування.
Про гормоні
ТТГ тиреотропний гормон — це біологічно активна речовина, що виробляється передньою долею гіпофіза. За хімічною класифікацією речовина відноситься до глікопротеїну. 
Рецептори до ТТГ розташовані на поверхні фолікул щитовидної залози, так як він безпосередньо регулює діяльність щитовидки. При попаданні в кров’яне русло і до рецепторів щитовидної залози, тиреотропин активізує вироблення тироксину і трийодтироніну щитовидною залозою.
Вплив на організм
Як і будь-який гормон, тиреотропин відповідає ще за цілий ряд функцій:
- Активізація пептидного синтезу в організмі;
- Нормалізація процесів метаболізму;
- Регуляція енергетичного обміну;
- Нормалізація нуклеинового і фосфолипидного синтезу;
- Активізація вироблення глюкози;
- Стимуляція аденілатциклази;
- Збільшення захоплення йоду фолікулами щитовидної залози.
Взаємодія зі щитовидною залозою відбувається наступним чином: концентрація тироксину і трийодтироніну в крові знижується, гіпофіз отримує сигнал про їх зниження і виробляє ТТГ. Той, в свою чергу, потрапляє в кров і на рецептори щитовидки, покращує захоплення йоду її клітинами. В результаті, отриманий йод щитовидна залоза використовує для синтезу трийодтироніну і тироксину, викидає їх в кров, і нормальний рівень відновлюється. 
Вплив ТТГ поширюється на вироблення гормонів Т3 і Т4 які виконують такі функції в організмі людини:
- Активізація рухової діяльності;
- Поліпшення пам’яті, швидкості мислення;
- Нормалізація дихання;
- Поліпшення засвоєння кисню і білка в клітинах;
- Нормалізація частоти серцевих скорочень.
Цілий ряд функцій цих гормонів відзначається для нервової і репродуктивної системи, зокрема, розвиток плода неможливо без участі гормону ТТГ, а також Т3 і Т4.
Направлення на діагностику
Для визначення, чи виходить за межі норми тиреотропний гормон, призначається лабораторна діагностика. Запідозрити гормональний дисбаланс лікар може в таких випадках:
- аменорея;
- безпліддя;
- Хронічна гіпотермія;
- Хронічні захворювання щитовидної залози;
- Затримка в розвитку плода або новонародженого;
- Хронічна втома, депресія;
- Порушення в роботі репродуктивної системи;
- Імпотенція, простатит;
- Обласна.
Потрібно розуміти, що це таке дослідження, яке призначається не тільки при підозрі на серйозні патології. Свідченням є навіть похилий вік, обов’язково проводиться аналіз на тиреотропний гормон і під час вагітності.
Зазвичай визначається не тільки сам тиреотропин, а й гормони, пов’язані з ним в роботі: тироксин вільний і загальний, трийодтиронін, антитіла до тіреопероксідазе.
Підготовка до взяття проби
Точність результатів і подальшої схеми лікування при відхиленні від норми безпосередньо залежить від правильності підготовки пацієнта до взяття проби крові на аналіз. Існує кілька правил, виконання яких гарантує достовірний результат:
- Тиреотропін секретується не цілодобово, а в певний час. Максимальні концентрації гормону відзначаються близько опівночі, потім вранці. Найменша концентрація відзначається ввечері. Тому для максимальної достовірності аналіз на тиреотропний гормон здають з 8 до 11 години ранку.
- Результати аналізів не залежать від прийнятої пацієнтом їжі. Але компоненти їжі можуть вступати в реакцію з реактивами, використовуваними для визначення ТТГ при аналізі, тому рекомендується проводити забір натщесерце.
- Перед забором крові не рекомендується палити протягом дванадцяти годин і вживати алкоголь за дві доби до здачі.
- Рівень ТТГ чутливий до психоемоційного стану, тому слід уникати стресів і сильних навантажень напередодні здачі аналізу.
- Тиреотропін не залежить від дня менструального циклу, тому жінки можуть здавати його в будь-який час.
- Перед здачею необхідно вказати лікаря про прийняття гормональних, стероїдних і нестероїдних препаратах, так як вони впливають на рівень ТТГ в плазмі крові.
Що стосується різниці результатів при декількох здачах в різні дні, слід розуміти, що таке тиреотропного гормону не властиво. Швидше за все, порушені правила забору крові, або необхідно змінити лабораторію. Для відстеження динаміки аналіз має проводити одна і та ж лабораторія в один і той же час дня. Біоматеріалом служить венозна кров.
Показники норми
Концентрація тиреотропного гормону залежить від ряду факторів — вік, гормональні перебудови, супутні захворювання. До того ж, у жінок норма буде не тільки відрізнятися від чоловічої, а й відрізнятися протягом життя.
- Для новонароджених норма трохи вище, ніж у дорослих, і становить 11-170 мМО /л. Такі показники виправдані тим, що тиреотропний гормон бере участь у формуванні центральної і вегетативної нервової системи, і в міру її формування поступово знижується концентрація ТТГ до більш вузьких меж. Якщо у новонародженої дитини рівень ТТГ нижче 11 мМО /л, можна судити про відхилення в роботі гормональної системи.
- Норма для чоловіків становить 04-49 мкМЕ /мл — зазвичай ці одиниці використовують при аналізі на ТТГ у дорослих.
- Норма для жінок становить 03-35 мкМЕ /мл.
- Під час вагітності концентрація ТТГ повинна відповідати діапазону 02-35 мкМЕ /мл. Але не варто хвилюватися, якщо в результатах аналізу концентрація ТТГ кілька відхиляється від норми в ту чи іншу сторону. Тривожним може бути лише значне відхилення в три і більше разів.
- Для першого триместру вагітності нормальним діапазоном вважається 03-25 мкМЕ /мл.
- З другого триместру і до кінця третього концентрація ТТГ коливається в межах 035-35 мкМЕ /мл.
Середнє значення гормону ТТГ
При серйозному відхиленні від норми призначається додаткова діагностика і лікування найбільш лояльними до плоду препаратами. Надалі рівень ТТГ і гормонів щитовидки може дещо підвищуватися за рахунок формування і початку функціонування власної гормональної системи у дитини.
Причини підвищення ТТГ
Тиреотропного гормону може підвищуватися в крові за рахунок наступних патологічних процесів:
- Недостатність функції надниркових залоз;
- Гострий тиреоїдит;
- Після видалення жовчного міхура;
- Запалення щитовидної залози;
- Наявність психічних відхилень;
- Важкий гестоз;
- Онкологічні захворювання головного мозку.
Факторами, які можуть спровокувати підвищення концентрації ТТГ в крові і без патології, є:
- Надмірні фізичні навантаження, важка робота;
- Лікування протисудомними препаратами, що містять йод препаратами, нейролептиками;
- Наслідки операцій на щитовидці;
- Нестача йоду;
- Часті стреси, глибокі переживання.
Нерідко ТТГ підвищується саме при захворюваннях щитовидної залози, коли знижується секреція тироксину і трийодтироніну. Тому діагностика включає не тільки аналіз на тиреотропний гормон, а й на Т4 і Т3.
Симптоми підвищеного ТТГ
Саме по собі підвищення концентрації тиреотропного гормону не дає симптомів, поки воно не дуже відрізняється від норми в цьому віці. При з’ясуванні причин такого підвищення, можна виділити наступні симптоми:
- Деформація контуру шиї — характерно для зоба щитовидки;
- Безсоння, апатія;
- Постійна втома, задишка;
- Набір ваги при відсутності апетиту;
- Зниження гемоглобіну в крові;
- Суха шкіра;
- набряклість;
- Неуважність, погана пам’ять;
- Низька температура тіла — 35 оС;
- Випадання волосся, їх ламкість.
Але також не варто думати, що це значить підвищення тиреотропного гормону, і нічого більше. Наприклад, набряклість характерна для захворювань серцево-судинної системи, як і задишка. Випадання волосся, сухість шкіри і апатія можуть бути пов’язані з гіповітамінозом, а неуважність і безсоння — зі звичайним перенапруженням.
У літніх людей підвищений тиреотропний гормон супроводжується задишкою і підвищенням частоти серцевих скорочень. Для дітей характеру інша картина — тривожність, підвищена рухова активність уві сні і гіперактивність при стані.
Лікування
Підвищений тиреотропний гормон в крові називається гіпертиреозом. Лікування проводять тироксином до тих пір, поки концентрації ТТГ і Т4 не стануть нормальними.
Для цього застосовуються такі препарати на основі синтетичного тироксину:
- Лекотіроксін;
- Т-реокомб;
- Еутерокс;
- Баготірокс.
При підвищенні рівня тироксину в крові, рецептори до нього не подають сигнал гіпофізу про нестачу Т4 і він припиняє невнормовану вироблення тиреотропного гормону. У будь-якому випадку, пацієнту буде призначений МРТ головного мозку для виключення кіст і пухлин гіпофіза, що порушують його роботу.
Після обговорення з лікуючим лікарем можна застосовувати як додаткову терапію народні методи лікування. Для цього використовуються відвари ромашки, цикорію, шипшини, деревію. Іноді їх п’ють окремо, іноді готують відвар з рівних частин.
По одній чайній ложці кожної з трав змішують в емальованому посуді, заливають окропом і відстоюють під кришкою до повного охолодження. Можна заварювати в термосі.
Крім цього застосовується звіробій, кріп, крушина, кульбаба, плоди ялівцю, солодка, мати-й-мачуха. Поширена інформація про чаях з чистотілу для зниження ТТГ, але використовувати його настійно не рекомендується з огляду на токсичність рослини і його соків.
Загрузка...
